Die Dermalfiller-Behandlung ist ein medizinisch-ästhetisches Verfahren, bei dem biokompatible Gelmaterialien unter die Haut injiziert werden, um Volumenverluste im Gesicht, die durch den Alterungsprozess, die Schwerkraft und Umweltfaktoren entstehen, wiederherzustellen, vertiefte Falten zu beseitigen und die Gesichtskontur ohne Operation neu zu formen. Dieses Verfahren, das mit sicheren Inhaltsstoffen wie Hyaluronsäure, Calciumhydroxylapatit oder Poly-L-Milchsäure durchgeführt wird, ergänzt nicht nur fehlendes Volumen, sondern stimuliert das Gewebe auch biologisch, regt die Kollagenproduktion an, erhöht die Feuchtigkeitskapazität der Haut und sorgt für ein frischeres und glatteres Erscheinungsbild, indem es die natürliche anatomische Architektur des Gesichts bewahrt.

Prof. Dr. Serdar Nasır
Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und
Ästhetische Chirurgie sowie Handchirurgie

Er schloss seine medizinische Ausbildung 1996 an der Medizinischen Fakultät der Universität Ankara ab und absolvierte zwischen 1996 und 2002 seine Facharztausbildung an der Abteilung für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie der Medizinischen Fakultät der Hacettepe-Universität.

Zwischen 2002 und 2009 arbeitete er an der Abteilung für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie der Medizinischen Fakultät der Süleyman-Demirel-Universität.

Seit 2009 arbeitet er an der Abteilung für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie der Medizinischen Fakultät der Hacettepe-Universität. Im Jahr 2011 erhielt er den Titel des außerordentlichen Professors. Dr. Nasır wurde 2019 Professor und ist weiterhin als Dozent in dieser Position tätig.

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Was ist eine Filler-Behandlung?

Die Filler-Behandlung ist ein medizinisch-ästhetisches Verfahren, das darauf abzielt, Volumenverlust zu beheben, Falten zu reduzieren und Gesichtskonturen zu betonen, indem biokompatible Substanzen, meist Hyaluronsäure, unter die Haut injiziert werden. Sie wird häufig in Bereichen wie Lippen, Wangen, Kinn und Nasolabialregion angewendet. Der Eingriff ist minimalinvasiv und wird in der Regel in kurzer Zeit abgeschlossen. Der geeignete Fillertyp und die Menge sollten von einem Facharzt entsprechend der anatomischen Struktur und den Erwartungen der Person geplant werden.

Welche Filler-Materialien werden verwendet und sind sie mit unserem Körper kompatibel?

Die von uns verwendeten Materialien sind die sichersten und gewebekompatibelsten Materialien, die uns die Biotechnologie bietet. Diese Substanzen werden von Ihrem Körper nicht als Fremdkörper wahrgenommen und im Laufe der Zeit auf natürliche Weise metabolisiert. Es gibt grundlegende Stoffgruppen mit nachgewiesener Sicherheit, die wir auf dem Markt und in unserer klinischen Praxis am häufigsten verwenden:

Diese Substanzen sind im Allgemeinen:

  • Hyaluronsäure
  • Calciumhydroxylapatit
  • Poly-L-Milchsäure

Die am weitesten verbreitete unter ihnen ist Hyaluronsäure. Diese Substanz ist ein Zuckerderivat, das bereits natürlicherweise in Ihrer Haut, Ihren Gelenken und Ihrer Augenflüssigkeit vorkommt. Ihre wichtigste Eigenschaft ist, dass sie das Tausendfache ihres eigenen Gewichts an Wasser binden kann. Dadurch verleiht sie der Haut nicht nur Volumen, sondern bietet zugleich eine intensive Feuchtigkeitsunterstützung. Ihr Sicherheitsprofil ist so hoch, dass sie, wenn Sie mit dem Ergebnis nicht zufrieden sind oder ein seltenes Problem auftritt, mit einem speziellen Enzym innerhalb von Minuten aufgelöst und beseitigt werden kann. Die anderen Gruppen zeichnen sich eher durch ihre „biostimulierenden“, also gewebestimulierenden Eigenschaften aus und bieten eine längerfristige strukturelle Unterstützung.

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In welchen Bereichen des Gesichts kann eine Filler-Behandlung durchgeführt werden?

Wenn wir das Gesicht als Ganzes bewerten, haben wir die Möglichkeit, nahezu jede anatomische Einheit zu behandeln. Der Bedarf jedes Bereichs und die Struktur des zu verwendenden Fillers unterscheiden sich jedoch vollständig voneinander. Während wir beispielsweise für eine sehr dünne Haut wie unter den Augen einen wasserähnlich fließenden Filler verwenden, bevorzugen wir für einen Bereich wie die Kinnspitze, der den Knochen nachahmen soll, einen sehr festen Filler mit hoher Tragfähigkeit.

Die Bereiche, in denen wir in unserer klinischen Praxis am häufigsten Anwendungen durchführen, sind:

  • Wangenknochen
  • Tränenrinnen
  • Schläfenbereich
  • Nasolabialfalten
  • Lippen
  • Kieferlinie
  • Kinnspitze
  • Marionettenfalten
  • Nasenrücken

Besonders die Linie der Wangen und Wangenknochen, die wir mittleres Gesicht nennen, ist wie der „Zeltmast“ des Gesichts. Eine korrekte Unterstützung in diesem Bereich hebt das gesamte Gesicht an, öffnet Ansammlungen an den Nasenseiten und mildert die Müdigkeit unter den Augen. Anwendungen an der Kieferlinie (Jawline) sind in letzter Zeit sehr populär geworden; eine scharfe Kieferlinie lässt das Gesicht jünger, dynamischer und schlanker wirken.

Was bedeutet der Begriff Smart Filler oder Biostimulation?

Während klassische Filler sofort Volumen geben und das Ergebnis unmittelbar zeigen, arbeiten Filler mit biostimulierenden Eigenschaften, die im Volksmund auch als Smart Filler bekannt sind, mit einer anderen Strategie. Wenn wir diese Produkte unter die Haut einbringen, besteht das eigentliche Ziel nicht nur darin, eine Leere zu füllen. Diese Substanzen stimulieren die Arbeitszellen in Ihrer Haut, die Fibroblasten genannt werden.

Als Ergebnis dieser Stimulation produziert Ihr Körper folgende Substanzen:

  • Typ-1-Kollagen
  • Elastinfasern
  • Neue Gefäßbildungen

Das heißt, wir geben der Haut eigentlich einen „Bauauftrag“. Auch wenn sich der Filler im Laufe der Zeit auflöst, bleibt frisches und festes Gewebe zurück, das Sie selbst produziert haben. Diese Methode ist besonders bei Patienten mit ausgedünnter, kreppartiger und an Elastizität verlorener Haut eine hervorragende Option, um nicht nur Volumen, sondern gleichzeitig eine deutliche Verbesserung der Hautqualität wie Straffung und Glanz zu erzielen.

Wie ist die Beziehung zwischen Liquid Facelift und Filler-Behandlung?

„Liquid Facelift“ ist ein ganzheitlicher Ansatz, bei dem wir das gesamte Gesicht betrachten, anstatt uns auf eine einzelne Falte zu konzentrieren. Wir verwenden diese Methode häufig bei unseren Patienten, für die eine chirurgische Gesichtsstraffung noch zu früh ist oder die sich keiner Operation unterziehen möchten. Hier kombinieren wir Filler-Behandlungen mit anderen Verfahren wie Botox und erreichen gewissermaßen eine „nicht-operative Verjüngung“.

Die grundlegenden Probleme, die wir bei dieser Methode behandeln, sind:

  • Hängende Wangen
  • Abgesunkene Augenbrauen
  • Verblasste Kieferlinie
  • Vertiefte Schatten
  • Traurige Mundwinkel

Wir verwandeln die „negativen Vektoren“ im Gesicht, also die Richtung des Absinkens, in „positive Vektoren“, also die Richtung des Anhebens. Dieses Verfahren erfordert keine Vollnarkose, die Erholungszeit ist sehr kurz und die Ergebnisse sind sofort sichtbar. Wenn es richtig geplant wird, ist es ein sehr wirksames Protokoll, das eine Person 5 bis 10 Jahre jünger erscheinen lassen kann.

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    Ist Fettinjektion oder fertige Filler-Behandlung sinnvoller?

    Dies ist eines der Themen, bei denen unsere Patienten am häufigsten unsicher sind. Eigentlich sind beide Verfahren zur Volumengewinnung, aber ihre Philosophien und Abläufe sind unterschiedlich. Fertige Filler (Hyaluronsäure usw.) sind praktische Anwendungen, die in der Praxisumgebung sogar in der Mittagspause durchgeführt werden können und keine Vorbereitung erfordern. Ihre Haltbarkeit ist jedoch begrenzt und sie müssen wiederholt werden.

    Die Fettinjektion hingegen ist ein „Gewebetransfer“-Verfahren. Wir entnehmen Fett aus Ihrem eigenen Körper, meist aus dem Bauch- oder Hüftbereich, bereiten es mit speziellen Verfahren auf und transferieren es in Ihr Gesicht. Sie wird meist unter Operationssaalbedingungen oder unter Sedierung durchgeführt.

    Die Vorteile der Fettinjektion sind:

    • Lebenslange Haltbarkeit
    • Stammzellgehalt
    • Geweberegeneration
    • Möglichkeit hoher Volumina
    • Kein Allergierisiko

    Auch wenn ein Teil des transferierten Fetts in den ersten Monaten abgebaut wird, werden die angewachsenen Zellen zu einem dauerhaften Bestandteil Ihres Gesichts. Wenn in Ihrem Gesicht ein sehr ausgeprägter Volumenverlust besteht und Sie eine dauerhafte Lösung suchen, ist die Fettinjektion sinnvoller. Wenn Sie jedoch feinere Details, Lippenformung oder praktische Anwendung suchen, sind fertige Filler die bessere Wahl. Meist erzielen wir das vollkommenste Ergebnis, indem wir diese beiden Methoden kombinieren.

    Wer darf die Filler-Behandlung rechtlich durchführen?

    Dieses Thema ist der kritischste Teil im Hinblick auf die öffentliche Gesundheit. Nach unseren Gesetzen in der Türkei dürfen alle injizierbaren Verfahren, die die Hautintegrität verletzen (Filler, Botox, Mesotherapie usw.), ausschließlich von Ärzten durchgeführt werden. Diese Verfahren, die insbesondere eine Beherrschung der Gesichtsanatomie sowie der Gefäß- und Nervenstrukturen erfordern, gehören zum Fachgebiet von Spezialisten für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie oder Dermatologen.

    Leider hören wir heute, dass diese Verfahren in Friseursalons, Schönheitssalons oder im häuslichen Umfeld durchgeführt werden. Dies ist rechtlich eine Straftat und fällt unter „unbefugte ärztliche Tätigkeit“. In diesen Orten, die wir als „Hinterhof“-Einrichtungen bezeichnen, ist der Inhalt der verwendeten Materialien unklar, Sterilisationsbedingungen werden nicht gewährleistet, und da die Anwender die Anatomie nicht kennen, entstehen sehr ernste Risiken. Um Ihr Gesicht und Ihre Gesundheit nicht zu gefährden, sollten Sie unbedingt diplomierte Fachärzte und lizenzierte Gesundheitseinrichtungen bevorzugen.

    Welche Risiken können während der Filler-Behandlung entstehen?

    Wie bei jedem medizinischen Eingriff bestehen auch bei Filler-Behandlungen einige Risiken. In fachkundigen Händen sind diese Risiken minimal, doch der Patient sollte sie kennen. Die Situationen, denen wir am häufigsten begegnen, sind meist vorübergehend und können mit einfachen Maßnahmen gesteuert werden.

    Häufige einfache Nebenwirkungen sind:

    • Leichte Schwellung
    • Bluterguss
    • Rötung
    • Empfindlichkeit
    • Vorübergehende Asymmetrie

    Sehr viel seltener gibt es jedoch einen ernsten Zustand, den wir „vaskuläre Okklusion“ nennen. Dabei gelangt das Fillermaterial versehentlich in ein Gefäß oder stoppt den Blutfluss, indem es Druck auf das Gefäß ausübt. Genau hier zeigt sich die Bedeutung der Expertise. Ein plastischer Chirurg verfügt über das anatomische Wissen, um dieses Risiko zu minimieren, und über die Ausstattung, um bei einem solchen Zustand sofort einzugreifen und das Gefäß zu öffnen (durch Verwendung von Hyaluronidase). Solange Sie in sicheren Händen sind, sind diese Komplikationen beherrschbare Prozesse.

    Worauf sollten Sie nach dem Eingriff achten und wie verläuft die Pflege?

    Der Erfolg der Anwendung hängt nicht nur von der Geschicklichkeit des Arztes ab, sondern auch von den Regeln, die Sie nach dem Eingriff befolgen. Es wird eine bestimmte Zeit benötigt, damit sich der Filler mit dem Gewebe verbindet und das Ödem abgebaut wird. Die Anweisungen, die wir unseren Patienten geben, sind recht einfach, sollten jedoch sorgfältig umgesetzt werden.

    Die wichtigsten Punkte, auf die Sie achten sollten, sind:

    • Kontakt mit Wasser
    • Make-up-Anwendung
    • Sehr heiße Umgebungen
    • Schwere sportliche Aktivitäten
    • Gesichtsmassage
    • Alkoholkonsum
    • Blutverdünner
    • Zahnbehandlungen

    Besonders in den ersten 4 Stunden die Region nicht mit Wasser in Kontakt zu bringen und kein Make-up aufzutragen, verhindert das Infektionsrisiko. In den ersten Tagen das Meiden sehr heißer Umgebungen wie Hammam und Sauna verhindert, dass das Ödem zunimmt. Außerdem sollten Sie, sofern Ihr Arzt es nicht ausdrücklich empfiehlt, den behandelten Bereich nicht kräftig massieren; dies kann dazu führen, dass der Filler seine Position verändert.

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