Gesichtsverjüngung in Ankara, Türkei

Moderne Gesichtsverjüngung ist ein ganzheitlicher Restaurationsprozess, der durch die Kombination chirurgischer Techniken, minimalinvasiver Verfahren und Anwendungen der regenerativen Medizin den Alterungsprozess in allen Schichten von der Knochenstruktur bis zur Hautoberfläche repariert. Im Gegensatz zu alten Ansätzen, die sich nur auf die Straffung erschlaffter Haut konzentrieren, zielt diese aktuelle Strategie gleichzeitig auf die tiefen anatomischen Strukturen des Gesichts, das abnehmende Volumengleichgewicht und die verschlechterte Hautqualität ab. Diese vielseitigen Behandlungsprotokolle, die in der plastischen Chirurgie angewendet werden, verlagern erschlaffte Gewebe an ihre ursprüngliche Position und drehen mit Stammzelltechnologien die biologische Uhr zurück, wodurch natürliche Mimik erhalten bleibt und dynamische sowie langanhaltende Ergebnisse erzielt werden.

Was ist Gesichtsverjüngung?

Gesichtsverjüngung ist der allgemeine Name für medizinische und ästhetische Anwendungen, die darauf abzielen, altersbedingte Falten, Erschlaffung, Flecken und Volumenverlust der Haut zu reduzieren. Verschiedene Methoden wie Botulinumtoxin, Filler, Mesotherapie, Laseranwendungen und Hauterneuerungsverfahren können eingesetzt werden. Ziel ist es, ein lebendigeres, dynamischeres und gesünderes Hautbild zu erzielen. Die Auswahl der Anwendung sollte entsprechend der Hautstruktur und den Bedürfnissen der Person durch einen Facharzt geplant werden.

Warum altert unser Gesicht und wie wird das anatomische Gleichgewicht gestört?

Der Alterungsprozess besitzt einen viel tieferen und komplexeren Mechanismus als das, was wir beim Blick in den Spiegel sehen. Die Schichten, aus denen unser Gesicht besteht, verändern sich mit der Zeit in unterschiedlichen Geschwindigkeiten und Formen. In einem jungen Gesicht gibt es ein Gleichgewicht, das wir „Jugenddreieck“ nennen; die Wangenknochen sind voll und hoch, die Kieferlinie ist scharf und schmal. Es handelt sich also um ein umgekehrtes Dreieck, dessen Basis oben und dessen Spitze unten liegt. Mit zunehmendem Alter kehrt sich dieses Dreieck jedoch um.

Die Hauptgründe für diese Veränderung sind:

• Knochenresorption: Unser Gesichtsskelett schrumpft mit der Zeit und verliert die Unterstützung, die es den darüberliegenden Geweben bietet.
• Fettverlust und Verlagerung: Die Fettpolster, die unserem Gesicht Fülle verleihen, verlieren sowohl an Volumen als auch gleiten sie durch die Schwerkraft nach unten.
• Lockerung der Bänder: Die Haltebänder (Ligamente), die die Gesichtsgewebe am Knochen fixieren, lockern sich und können die Gewebe nicht mehr oben halten.

Am Ende dieser Prozesse nimmt die Fülle über dem Wangenknochen ab, die Furchen neben der Nase vertiefen sich und es kommt zu Ansammlungen am Kieferrand.

Was sind die wichtigsten Alterungszeichen im Gesicht?

Die grundlegenden Alterungsanzeichen, über die Patienten bei der Vorstellung in der Klinik am häufigsten klagen und die wir auch bei der Untersuchung feststellen, sind der äußere Ausdruck anatomischer Veränderungen. Diese Anzeichen unterscheiden sich von Person zu Person, folgen jedoch im Allgemeinen einer ähnlichen Reihenfolge.

Die am häufigsten auftretenden Anzeichen sind:

• Vertiefung der Nasolabialfalten
• Deutlicherwerden der Marionettenlinien
• Erschlaffung im Jowl-Bereich
• Tränensäcke unter den Augen
• Einsinken im Schläfenbereich
• Lockerung der Halshaut
• Bildung von Platysmabändern
• Verlust der Hautelastizität

Warum sind chirurgische Methoden die wirksamste Lösung?

Medizinisch-ästhetische Anwendungen sind sehr erfolgreich darin, frühe Alterungszeichen zu kaschieren und den Prozess zu verlangsamen. Wenn die Gewebeerschlaffung jedoch ein bestimmtes Stadium erreicht hat, Hautüberschuss entstanden ist und tiefe Strukturen ihre Position verändert haben, bleibt die Wirkung nicht-chirurgischer Methoden begrenzt. Chirurgische Eingriffe sind die stärksten Werkzeuge, die das Problem grundlegend lösen. Denn durch Chirurgie wird nicht nur eine Illusion erzeugt; erschlaffte Gewebe werden physisch an ihre ursprüngliche Position verlagert und überschüssige Haut wird entfernt.

Wichtig ist hierbei, dass der Chirurg entscheidet, „bei wem welche Technik“ angewendet wird. Es gibt nicht für jeden Patienten nur eine einzige richtige Lösung. Für manche Patienten reicht es aus, nur das Mittelgesicht zu straffen, während bei anderen eine umfassende Planung erforderlich ist, die auch Hals und unteres Gesicht einschließt. Die Grundphilosophie der modernen Chirurgie besteht darin, eine individuell zugeschnittene Maßarbeit anzubieten.

Welche Vorteile hat die Technik des Deep Plane Facelift?

Das „Deep Plane Facelift“, dessen Namen Sie in den letzten Jahren häufig hören, ist ein revolutionärer Ansatz in der Gesichtsästhetik. Während bei klassischen Methoden meist die Haut und die direkt darunterliegenden Gewebe gestrafft werden, erfolgt der chirurgische Eingriff bei der Deep-Plane-Technik in einer viel tieferen Schicht, unter der Muskel- und Faszienschicht, die SMAS genannt wird.

Der größte Vorteil dieser Technik besteht darin, dass die Haltebänder des Gesichts gelöst werden. Wenn diese Bänder gelöst sind, können das erschlaffte Wangengewebe, das Mittelgesicht und die Halsstrukturen als Ganzes (Block) ohne jegliche Spannung nach oben verlagert werden. Da sich die Haut zusammen mit dieser stabilen darunterliegenden Struktur bewegt, entsteht nach der Operation nicht das gefürchtete „gezogene“ oder „künstliche“ Aussehen. Da außerdem keine Spannung auf der Haut liegt, ist die Wundheilung deutlich hochwertiger und die Narben werden nahezu unsichtbar. Besonders bei Patienten mit tiefen Nasolabialfalten und einem entleerten Mittelgesicht bietet die Deep-Plane-Technik die natürlichsten und dauerhaftesten (12–15 Jahre) Ergebnisse.

Welche chirurgischen Techniken werden angewendet?

Obwohl Gesichtsverjüngungsoperationen unter einem einzigen Namen zusammengefasst werden, umfassen sie tatsächlich viele verschiedene Techniken. Der Chirurg wählt entsprechend dem anatomischen Bedarf des Patienten eine dieser Techniken oder eine Kombination aus.

Häufig verwendete Techniken sind:

• Deep Plane Facelift
• Klassisches SMAS-Lifting
• Endoskopisches Mittelgesichtslifting
• Mini-Facelift
• Halslifting
• Lip Lift

Warum ist die Fettinjektion in der modernen Chirurgie unverzichtbar?

Bei der Gesichtsverjüngung reicht es nicht aus, Gewebe nur nach oben zu hängen; zugleich muss auch das verlorene Volumen ersetzt werden. Genau an diesem Punkt dient das aus dem eigenen Körper des Patienten entnommene Fettgewebe gewissermaßen als „flüssiges Gold“. Fettinjektionen (Lipofilling) werden verwendet, um die skelettale Unterstützung im Gesicht zu erhöhen und Bereiche wie Schläfen und Wangenknochen aufzufüllen.

Die einzige Fähigkeit des Fettgewebes besteht jedoch nicht darin, Volumen zu geben. Fettgewebe ist eine der reichsten Stammzellquellen des Körpers. Diese Stammzellen verbessern die Gewebequalität in der Region, in die sie übertragen werden, regulieren die Durchblutung und sorgen dafür, dass die Haut lebendiger aussieht. Deshalb fügen wir heute nahezu jeder Facelift-Operation auch Fettinjektionen hinzu. Dies sorgt dafür, dass das Ergebnis viel natürlicher und mit weicheren Übergängen wirkt.

Welche Wirkungen hat die Nanofat-Anwendung auf die Haut?

„Nanofat“, das durch mechanisches Verfeinern und Filtern von Fettgewebe nach speziellen Verfahren gewonnen wird, ist eine Form, die ihre volumenfüllende Eigenschaft verloren hat, deren regenerative (erneuernde) Kraft jedoch maximiert wurde. Es enthält keine lebenden Fettzellen, sondern stattdessen eine hohe Menge an Stammzellen und Wachstumsfaktoren:

Die Hauptziele der Nanofat-Anwendung sind:

• Die Hautqualität zu verbessern
• Feine Falten zu beseitigen
• Augenringe zu mildern
• Der Haut Strahlkraft zu verleihen
• Sonnenschäden zu reparieren
• Narbengewebe zu verbessern

Wann werden nicht-chirurgische energiebasierte Technologien bevorzugt?

Nicht jeder ist für eine Operation geeignet oder weist möglicherweise noch keine so fortgeschrittenen Alterungszeichen auf, dass eine Operation erforderlich wäre. Für diese Patientengruppe kommen technologiegestützte Lösungen ins Spiel. Hochintensiver fokussierter Ultraschall (HIFU), Radiofrequenz (RF) und Lasersysteme sind die stärksten Waffen in diesem Bereich.

Das grundlegende Wirkprinzip dieser Geräte besteht darin, in bestimmten Tiefen der Haut eine kontrollierte Wärmeschädigung zu erzeugen. Diese Wärme löst den natürlichen Heilungsmechanismus des Körpers aus und stimuliert die Zellen, die wir „Fibroblasten“ nennen, wodurch die Produktion von neuem Kollagen beginnt. Die HIFU-Technologie ist beispielsweise eines der seltenen Systeme, die ohne Operation die SMAS-Schicht erreichen und dort eine Straffung bewirken können. Diese Methoden sind ideal für Personen mit leichter Erschlaffung, beginnender Hautlockerung oder für diejenigen, die ein chirurgisches Ergebnis erhalten möchten. Es darf jedoch nicht vergessen werden, dass keines dieser Geräte ein chirurgisches Straffungsverfahren ersetzen kann.

Was beinhalten Liquid-Facelift-Verfahren?

Es handelt sich um eine Gesamtheit von Verfahren, die unter Praxisbedingungen, ohne Anästhesie durchgeführt werden und auch als „Mittagspausen-Ästhetik“ bekannt sind. Das Hauptziel hierbei besteht darin, mit Füllmaterialien und Neurotoxinen eine Illusion im Gesicht zu erzeugen und den müden Ausdruck zu beseitigen. Während Volumenverluste mit Fillern auf Hyaluronsäurebasis ausgeglichen werden, werden dynamische Falten mit Botox gemildert.

Die wichtigsten verwendeten Materialien sind:

• Hyaluronsäure-Filler
• Calciumhydroxylapatit
• Botulinumtoxin
• Skinbooster
• Fadenlifting-Materialien

Was ist im Vorbereitungsprozess vor der Operation verboten?

Ein erfolgreicher Gesichtsverjüngungsprozess beginnt Wochen vor der Operation. Der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten ist entscheidend für die Sicherheit der Operation und die Qualität des Ergebnisses. Besonders Rauchen ist der größte Feind dieser Operationen. Da Rauchen den Blutfluss in den feinen Gefäßen stört, bedroht es die Wundheilung ernsthaft und erhöht das Risiko eines Gewebeverlusts. Deshalb ist es zwingend erforderlich, das Rauchen mindestens 4 Wochen vor der Operation vollständig aufzugeben.

Substanzen, die 10 Tage vor der Operation abgesetzt werden müssen, sind:

• Aspirin
• Vitamin E
• Grüner Tee
• Ginseng
• CoQ10
• Fischöl
• Omega-3-Ergänzungen
• Kirschstieltee

Wie lange dauern der Heilungsprozess und die Rückkehr ins soziale Leben?

Das Thema, das unsere Patienten am meisten beunruhigt, ist in der Regel der Heilungsprozess. Facelift-Operationen sind entgegen der Annahme nicht schmerzhaft; Patienten berichten eher von einem Spannungs- und Druckgefühl. Die Heilungsdauer variiert je nach Umfang der Operation. Bei Mini-Facelift oder endoskopischen Verfahren ist es möglich, innerhalb von 1 Woche ins soziale Leben zurückzukehren, bei größeren Eingriffen wie dem Deep Plane Facelift hingegen innerhalb von 2–3 Wochen.

In den ersten Tagen sind Ödeme und Blutergüsse im Gesicht völlig natürlich. Das Hochlagern des Kopfes und Kälteanwendungen beschleunigen diesen Prozess. Die Nähte werden in der Regel in der 1. Woche entfernt. Das Weichwerden der Gewebe und die endgültige Gesichtsform können einige Monate dauern, aber ab der 3. Woche können unsere Patienten alle Spuren mit Make-up kaschieren und problemlos zu ihren täglichen Routinen zurückkehren.

Welche möglichen Komplikationsrisiken gibt es?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff haben auch Gesichtsverjüngungsoperationen einige eigene Risiken. Auch wenn diese Risiken mit modernen Techniken und in erfahrenen Händen minimiert werden, ist es wichtig, dass der Patient sie kennt.

Mögliche Situationen sind:

• Hämatom
• Infektion
• Vorübergehende Nervenschädigung
• Wundheilungsprobleme
• Asymmetrie
• Sensibilitätsverluste