EnglishSoğuk havalar, dondurucu rüzgarlar ve ani sıcaklık düşüşleri yüz felcini doğrudan tetikleyebilir. Vücudumuzun dış etkenlere en açık bölgesi olan yüzümüz, düşük sıcaklıklara korumasız şekilde maruz kaldığında bölgesel bir şok yaşar. Özellikle kış aylarında ıslak saçla dışarı çıkmak, şiddetli ayaza veya doğrudan cereyana maruz kalmak, yüz çevresindeki kan akışını aniden yavaşlatır. Bu hızlı dolaşım bozukluğu, dokuların oksijenlenmesini azaltarak sinirleri enfeksiyonlara karşı savunmasız hale getirir ve fırsatçı virüslerin uyanmasına zemin hazırlar. Sonuç olarak çevresel soğuk stresi, yüz kaslarımızı kontrol eden sinir ağında ani tahribatlara yol açarak fasiyal paralizi riskini ciddi oranda artırır.
| Yüz Felci ile Soğuk Hava Arasındaki İlişki | Soğuk havanın tek başına yüz felcine neden olduğu kesin olarak kanıtlanmamıştır. Ancak ani soğuk maruziyetinin bazı kişilerde yüz sinirini etkileyebilecek mekanizmaları tetikleyebileceği düşünülmektedir. |
| En Sık Görülen Yüz Felci Türü | Periferik yüz felcinin en yaygın nedeni Bell paralizisidir. Bu durumda yüz siniri etkilenir ve yüzün bir tarafındaki kaslarda ani güçsüzlük veya felç gelişebilir. |
| Soğuk Havanın Olası Etkisi | Soğuk hava, damarların daralmasına ve yüz siniri çevresindeki dolaşımın geçici olarak etkilenmesine katkıda bulunabilir. Ancak bu ilişki kesin değildir ve tek başına neden-sonuç ilişkisi kurulamaz. |
| Viral Enfeksiyonların Rolü | Bell paralizisinin gelişiminde herpes simpleks virüsü gibi bazı viral enfeksiyonların yeniden aktifleşmesinin önemli rol oynadığı düşünülmektedir. |
| Risk Faktörleri | Diyabet, gebelik, üst solunum yolu enfeksiyonları, bağışıklık sistemiyle ilişkili bazı durumlar ve daha önce yüz felci geçirmiş olmak riski artırabilir. |
| Belirtiler | Yüzün bir tarafında ani güçsüzlük, ağız köşesinde sarkma, göz kapağını kapatamama, gülümserken asimetri, tat alma duyusunda değişiklik, kulak çevresinde ağrı ve göz kuruluğu görülebilir. |
| Belirtiler Ne Kadar Hızlı Gelişir? | Belirtiler genellikle saatler içinde başlar ve çoğu zaman 48–72 saat içinde en belirgin düzeye ulaşır. |
| Soğuk Rüzgâra Maruz Kalmak | Uzun süre güçlü rüzgâra veya düşük sıcaklığa maruz kalmanın bazı kişilerde tetikleyici olabileceği öne sürülse de bunu kesin olarak doğrulayan güçlü bilimsel kanıtlar bulunmamaktadır. |
| Korunma Yöntemleri | Soğuk ve rüzgârlı havalarda baş ve yüz bölgesini uygun şekilde korumak, genel sağlık durumunu desteklemek ve enfeksiyonlardan korunmaya özen göstermek faydalı olabilir. |
| Tanı Nasıl Konur? | Tanı; hastanın öyküsü, fizik muayene ve nörolojik değerlendirme ile konur. Gerektiğinde altta yatan farklı nedenleri dışlamak için ek tetkikler istenebilir. |
| Tedavi | Bell paralizisinde uygun hastalarda erken dönemde kortikosteroid tedavisi uygulanabilir. Bazı durumlarda antiviral ilaçlar da değerlendirilebilir. Tedavi planı hekim tarafından belirlenir. |
| Göz Korunması | Göz kapağı tam kapanmıyorsa suni gözyaşı damlaları, göz merhemleri ve gerektiğinde gözün kapatılması kornea hasarını önlemek açısından önemlidir. |
| Fizik Tedavi | Bazı hastalarda yüz egzersizleri ve fizik tedavi uygulamaları iyileşme sürecine katkı sağlayabilir. |
| İyileşme Süresi | Hastaların büyük bölümünde belirtiler haftalar içinde düzelmeye başlar ve birkaç ay içerisinde önemli ölçüde iyileşme görülebilir. İyileşme süresi kişiden kişiye değişebilir. |
| Kalıcı Hasar Riski | Çoğu hasta tamamen veya büyük ölçüde iyileşse de bazı kişilerde hafif kas güçsüzlüğü, istemsiz kas hareketleri veya yüz asimetrisi kalıcı olabilir. |
| İnme ile Karıştırılmamalıdır | Ani gelişen yüz felci; kol veya bacakta güçsüzlük, konuşma bozukluğu, bilinç değişikliği veya denge kaybı gibi belirtilerle birlikteyse inme olasılığı düşünülmeli ve acil tıbbi değerlendirme yapılmalıdır. |
| Ne Zaman Sağlık Kuruluşuna Başvurulmalı? | Ani gelişen yüz kası güçsüzlüğü, yüzün bir tarafında sarkma, gözün kapanmaması veya yüz felcini düşündüren herhangi bir belirti ortaya çıktığında vakit kaybetmeden sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır. |
Soğuk Havalar ve Ani Isı Değişimleri Yüz Felcini Anatomik Olarak Nasıl Etkiler?
Yüz felcinin soğuk havayla olan ilişkisini ve gelişim mekanizmasını kavrayabilmek için fasiyal sinirin izlediği zorlu yolculuğu anlamak gerekir. İnsan vücudundaki diğer birçok sinirin etrafında esneyebilen, baskıyı emebilen yumuşak dokular ve yağ yastıkçıkları bulunurken, yüz sinirimiz kafatasının içinde “Fallop kanalı” adı verilen, etrafı tamamen sert kemiklerle çevrili bir tünelin içine hapsolmuş durumdadır. Bu tünel o kadar dardır ki sinirin etrafında neredeyse hiçbir boşluk yoktur.
Vücudumuz soğuğa maruz kaldığında, iç organların ısısını koruyabilmek için refleks olarak yüzeydeki damarları daraltır. Özellikle kış aylarında banyo sonrası saçların tam kurutulmadan dışarı çıkılması veya terliyken soğuk rüzgar yenmesi, buharlaşma etkisiyle ciltteki ısı kaybını çok daha hızlı ve şiddetli bir boyuta taşır. Damarların bu ani büzüşmesi, kemik tünelin içindeki siniri besleyen kılcal damarları da doğrudan etkiler. Sinir dokusu yeterince kan ve oksijen alamadığında yapısal olarak strese girer.
Tam bu noktada devreye bağışıklık sistemi açıkları girer. Bağışıklığın bölgesel olarak düştüğü bu anda virüsler aktifleşerek sinir kılıfında iltihap başlatır. İltihaplanan her doku gibi sinir kılıfı da su tutarak şişmek, yani ödem yapmak ister. Fakat etrafındaki sert kemik duvarlar buna izin vermez. İçeride artan basınç, sinirin kendi yapısını ezmeye başlar. Bu durum üzerinden ağır bir araç geçmiş bir elektrik kablosunun içindeki ince tellerin ezilerek elektrik akımını iletememesine benzer. Beyin “gülümse”, “gözünü kapat” veya “kaşını kaldır” komutunu gönderir, ancak bu komutlar sıkışan bölgeden geçip yüzdeki mimik kaslarına ulaşamaz.
Yüz sinirinin temel motor dalları şunlardır:
- Temporal dal
- Zigomatik dal
- Bukkal dal
- Marjinal mandibular dal
- Servikal dal
Bu dalların her biri yüzün farklı bir bölgesini hareket ettirir. Sıkışma ana gövdede olduğu için tüm bu dallara giden enerji kesilir ve yüzün o yarısı tamamen hareketsiz kalır.
Soğuk Havalarda Ortaya Çıkan Yüz Felci Belirtileri Nelerdir?
Yüz felci gelişmeden hemen önce veya geliştiği sırada vücut bazı çok net sinyaller verir. Çoğu zaman hastalar sabah uyandıklarında aynaya baktıklarında veya kahvaltı yaparken bir şeyler içerken suların ağız kenarından dökülmesiyle durumu fark ederler.
En sık karşılaşılan belirtiler şunlardır:
- Yüzde gözle görülür asimetri
- Ağız köşesinde aşağı doğru sarkma
- Gözü kapatamama
- Alın bölgesini kırıştıramama
- Sese karşı aşırı hassasiyet
- Tat alma duyusunda bozulma
- Kulak arkasında şiddetli ağrı
Bu belirtilerin ortaya çıkışının çok mantıklı anatomik nedenleri vardır. Örneğin kulak arkasındaki ağrı, iltihaplanmanın ve ödemin kemik içindeki ilk fiziksel yansımasıdır. Çoğu hasta felç tam oturmadan birkaç gün önce boynuna ve kulak arkasına vuran künt bir ağrı hisseder. Sese karşı aşırı hassasiyet yaşanmasının sebebi, yüz sinirinin aynı zamanda kulak içindeki küçük bir kası (stapedius kası) kontrol etmesidir. Bu kas felç olduğunda, yüksek sesleri yumuşatma işlevini yerine getiremez ve sesler hastada yankılanarak veya çok gürültülü bir şekilde duyulur. Aynı şekilde yüz siniri, dilin ön kısmının tat alma duyusunu da taşıdığı için hastalar yemeklerin tadının metalikleştiğini veya tamamen kaybolduğunu ifade ederler.
Yüz Felci Geliştiğinde İlk Saatlerde Neler Yapılmalıdır?
Yüzün bir tarafında uyuşma, ağırlık hissi veya aynada bariz bir kayma fark edildiği andan itibaren zamanla yarış başlar. Özellikle ilk 24 ila 72 saat, sinirde meydana gelen hasarın kalıcı bir fiziksel tahribata dönüşmesini engellemek için altın değerindedir. Bu akut dönemde temel amaç dar kemik tüneli içerisindeki şişliği hızla baskılamak ve sinirin üzerindeki ezici basıncı bir an önce ortadan kaldırmaktır.
Bu kritik zaman diliminde hastaların vakit kaybetmeden bir acil servise veya nöroloji uzmanına başvurmaları gerekir. Erken dönemde genellikle yüksek doz kortizon tedavileri ve beraberinde virüslerin çoğalmasını durdurmak için antiviral ilaçlar kullanılır. Hızlıca başlanan bu agresif medikal tedaviler, sinirin dış kılıfındaki ödemi çözerek, içinden geçen ve asıl iletimi sağlayan akson adı verilen kabloların kopmasını engeller. Eğer ödem hızlı çözülmezse, baskı altında kalan bu hassas kablolar fiziksel olarak kopar ve sinir geriye dönüşü çok zor olan bir hasar alır. Erken ve doğru müdahale edilen hastaların yaklaşık yüzde sekseni ile doksanı, aylar içinde hiçbir belirgin iz kalmadan tamamen iyileşmektedir. Ancak geri kalan kısımda maalesef kalıcı hasarlar oluşabilmektedir.
Yüz Felcinde Hasarın Boyutu Nasıl Sınıflandırılır?
Tıp dünyasında sinir hasarının ciddiyetini objektif bir şekilde değerlendirebilmek, hastanın iyileşme potansiyelini öngörmek ve gelecekteki tedavi haritasını belirlemek için uluslararası bir sistem kullanılır. Dışarıdan bakıldığında her hastanın yüzü sarkmış görünse de hücre düzeyindeki hasar birbirinden çok farklıdır.
Hasar dereceleri şunlardır:
- Hafif düzey hasar
- Orta düzey hasar
- Ağır düzey hasar
Hafif düzey hasarda hücresel bir kopukluk yoktur. Sadece anlık bir baskıya bağlı olarak sinirde geçici bir “sersemleme” veya “iletim bloğu” durumu mevcuttur. Sinirin ana gövdesi, içindeki teller ve koruyucu kılıfı sapasağlamdır. Bu durumdaki hastalar çoğunlukla birkaç gün ile birkaç hafta içinde tamamen eski hallerine dönerler. Herhangi bir ek cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyulmaz.
Orta düzey hasarda iletimi sağlayan iç kablolarda (aksonlarda) zedelenmeler ve yer yer kopmalar başlamıştır. Ancak siniri bir bütün halinde tutan dış koruyucu kılıf sağlamlığını korumaktadır. Koruyucu kılıfın sağlam kalması çok büyük bir şanstır çünkü iyileşen sinir lifleri bu kılıfın içinden bir tünel gibi ilerleyerek doğru yüz kaslarına tekrar ulaşabilir. Bu vakalarda iyileşme birkaç ay sürer.
Ağır düzey hasarda ise ne yazık ki hem iç kablolar tamamen kopmuş hem de koruyucu kılıf ciddi şekilde parçalanmıştır. Beyinden gelen komutlar artık hiçbir şekilde yüz kaslarına ulaşamaz. Kendi kendine iyileşme ihtimali yok denecek kadar azdır. Yüzde çok belirgin asimetriler, gözün tamamen açık kalması ve konuşurken dudak kenarından sıvı kaçakları gibi kalıcı sonuçlar yerleşir.
Kalıcı Yüz Felci Durumunda Plastik Cerrahi Ne Zaman Devreye Girmelidir?
Yüz felcinin üzerinden aylar geçmesine rağmen hiçbir toparlanma belirtisi göstermeyen ve kalıcı hasar gelişen hastaların, fonksiyonel becerilerini ve estetik görünümlerini yeniden kazanabilmeleri için doğru zamanda bir Plastik ve Estetik Cerrahi Uzmanına başvurmaları hayati bir öneme sahiptir. Plastik cerrahi yaklaşımlarında başarıyı belirleyen en temel kural “zamanın doğru yönetilmesi”dir.
İnsan vücudundaki kaslar, bağlı oldukları sinirlerden gelen elektrik sinyalleri sayesinde canlılıklarını ve hacimlerini korurlar. Yüz siniri koptuğunda veya kalıcı olarak bloke olduğunda, yüzdeki mimik kasları bu hayati sinyallerden tamamen mahrum kalır. Bir kas ortalama on sekiz ay boyunca hiçbir sinir uyarısı almazsa, kas hücreleri geri dönüşümsüz olarak ölmeye başlar ve yerlerini işlevsiz bağ dokusuna ya da yağ dokusuna bırakır. Bu duruma kas erimesi yani tam atrofi denir.
On sekiz aylık bu çok kritik eşik aşıldıktan sonra, yüz felcini düzeltmek için ne kadar kusursuz bir sinir nakli ameliyatı yapılırsa yapılsın, elektrik akımının uyaracağı ve kasılarak tepki verecek canlı bir kas kalmadığı için yapılan ameliyat işe yaramayacaktır. Bu nedenle ilk altı ay içerisinde ilaç tedavilerine yanıt vermeyen hastalar zaman kaybetmeden rekonstrüktif cerrahi açısından değerlendirilmelidir. Erken dönemde, hastanın kendi mimik kasları henüz ölmemişken yapılacak müdahaleler çok daha doğal ve başarılı sonuçlar verir.
Yüz Felcine Bağlı Göz Kapanmama Sorunu Nasıl Çözülür?
Kalıcı yüz felcinin hasta açısından sadece kozmetik bir problem olmaktan çıkıp, çok ciddi bir aciliyete dönüştüğü yer göz kapaklarıdır. Gözümüzü bir fermuar gibi kapatan dairesel kasımız felç olduğunda, üst göz kapağı aşağı inemez, alt göz kapağı ise yerçekimiyle sarkarak dışa doğru döner. Gözün açık kalması durumu tıp dilinde lagoftalmi olarak adlandırılır. Göz kırpma refleksi kaybolduğu için gözün şeffaf dış tabakası olan kornea sürekli havayla, tozla ve rüzgarla temas ederek kurur. Bu durum çok şiddetli batma ve yanmalarla başlayıp, korneanın delinmesine ve kalıcı körlüğe kadar gidebilen son derece tehlikeli bir süreçtir.
Plastik cerrahide göz sağlığını korumak için uygulanan yöntemler şunlardır:
- Altın ağırlık implantasyonu
- Temporal kas transpozisyonu
- Tarsorafi işlemi
- Alt kapak askılama teknikleri
Altın ağırlık implantasyonu oldukça pratik ve bir o kadar da etkili bir yöntemdir. Üst göz kapağının içine, cildin hemen altına, hastanın ihtiyacına göre gramajı özel olarak ayarlanmış saf altından minik bir plaka yerleştirilir. Saf altın vücutla tam uyumlu olduğu için reaksiyon yaratmaz ve küçük hacmine rağmen oldukça ağırdır. Yerçekiminin etkisiyle bu altın plaka, kaslar çalışmasa bile göz kapağını aşağı doğru çeker ve uyurken veya göz kırpmaya çalışırken gözün tam kapanmasını sağlar.
Temporal kas transpozisyonunda ise daha aktif bir göz kapama hedeflenir. Yüz sinirinden bağımsız olan ve çiğneme kası olarak bilinen şakak kasının bir kısmı, deri altından tüneller açılarak göz kapaklarına yerleştirilir. Hasta dişlerini hafifçe sıktığında göz kapakları aktif olarak kapanır. Bu sayede kas uyarısı tamamen geri gelmiş gibi bir hareket elde edilebilir. İleri yaşlardaki hastalarda ise göz kapaklarının dış kenarları ufak bir dikişle birleştirilerek gözün hava alan yüzeyi daraltılabilir.
Erken Dönem Yüz Felcinde Gülümseme Yeteneği Nasıl Geri Kazandırılır?
Yüz felci tedavisinde en büyük hedeflerden biri, hastanın aynaya hareketsiz baktığında normal görünmesinin yanı sıra; konuştuğunda, sevindiğinde ve güldüğünde yüzünün simetrik olarak hareket etmesini sağlamaktır. Yüz felcinin üstünden henüz bir yıl geçmemişse, hastanın kendi mimik kasları canlı demektir. Bu erken dönem vakalarda, çalışmayan yüz sinirinin yerine vücuttaki diğer sağlam motor sinirler yedek bir güç kaynağı olarak kullanılır.
Bu işlem son derece hassas mikrocerrahi teknikleri gerektirir. Çoğunlukla çiğneme eylemini gerçekleştiren, çok güçlü bir sinir olan masseter siniri kullanılır. Mikroskop altında yapılan operasyonla, masseter sinirinin bir dalı ayrılarak yüz sinirinin gülümsemeyi sağlayan dalına doğrudan dikilir. Sinir lifleri aylar içerisinde birbirine kaynar. İyileşme tamamlandığında, hasta dişlerini hafifçe sıktığında dudak kenarı güçlü bir şekilde yukarı doğru çekilir. İnsan beyninin uyum sağlama kapasitesi o kadar yüksektir ki hasta kısa bir fizik tedavi ve alışma sürecinden sonra dişlerini sıktığını bile düşünmeden, sadece gülümsemeye odaklanarak çok doğal ve simetrik bir gülüş sergileyebilir.
Uzun Süreli Kalıcı Yüz Felcinde Yeni Bir Gülümseme Yaratmak Mümkün Müdür?
Bir hastanın felç geçirmesinin üzerinden iki yıldan daha uzun bir süre geçmişse, artık o bölgedeki mimik kasları tamamen canlılığını yitirmiş ve erimiştir. Bu aşamada sadece sinirleri birbirine bağlamak hiçbir işe yaramaz. Böyle kronik ve çok geç kalınmış durumlarda yüze tamamen yeni, kasılabilen canlı bir doku nakledilmesi gerekir. Bu çok kapsamlı operasyonlar mikrocerrahinin en üst seviyelerinden biridir.
Operasyon süreci şu şekildedir: Vücudun kendi kas depolarından, alınması halinde hiçbir hareket kısıtlılığı veya eksiklik yaratmayacak olan bacak iç kısmındaki ince bir kas (gracilis kası) tercih edilir. Bu kas dokusu, kendisini besleyen atardamarı, toplardamarı ve hareket etmesini sağlayan motor siniri ile birlikte bütün bir sistem olarak bacaktan çıkarılır. Ardından felçli olan yanak bölgesine getirilir.
Ameliyat mikroskobu altında, insan saçı kalınlığından bile çok daha ince iplerle bu kasın damarları yüzdeki damarlara dikilir. Böylece kasın kanlanması ve yaşamaya devam etmesi sağlanır. Kasın kasılmasını tetikleyecek olan siniri ise ya çiğneme sinirine ya da sağlam yüz yarısından getirilen bir sinir köprüsüne bağlanır. Genellikle bacaktan alınan uzun bir duyu siniri, sağlam yüzden felçli yüze doğru deri altından bir köprü gibi tünellenir. Sağlam taraftaki doğal gülme komutu bu köprü üzerinden geçer ve yanağa yeni nakledilmiş olan bacak kasına ulaşır. Aylar süren iyileşmenin ardından bu kas, beyinden gelen komutlarla kasılmaya başlar ve yıllardır yüzü tamamen hareketsiz olan hasta yepyeni, tamamen kendi dokularından oluşan dinamik bir gülümsemeye kavuşur.
Yüz Felcinde Yaşanan Sarkmalar Estetik Müdahalelerle Nasıl Düzeltilir?
Her hasta uzun süren ve zorlu mikrocerrahi operasyonlarını kaldırabilecek genel sağlık durumuna sahip olmayabilir. Özellikle kalp hastalıkları olan uzun anestezi alamayan veya çok ileri yaş grubundaki bireyler için dinamik kas hareketlerinden ziyade, yüzün dinlenme anındaki dengesini sağlamak öncelikli hale gelir. Yüzün sağlam tarafı kasların çalışmasıyla yukarıda ve diri kalırken, felçli taraf yıllar içinde yerçekimine tamamen yenik düşerek ağır bir şekilde aşağı sarkar. Bu asimetri, kişiyi olduğundan çok daha yaşlı ve yorgun gösterir.
Bu sarkmaları düzeltmek ve yüz felcinin izlerini kamufle etmek için uygulanan müdahaleler şunlardır:
- Yüz germe
- Orta yüz germe
- Kaş kaldırma
- Göz kapağı estetiği
- Dudak kaldırma
- Statik askılama
Statik askılama operasyonlarında, vücuttan alınan sağlam bir bağ dokusu veya biyouyumlu sentetik ipler kullanılarak sarkmış olan dudak köşesi ve yanak dokusu mekanik olarak yukarı doğru çekilir ve sağlam elmacık kemiğine asılarak sabitlenir. Bu işlem lokal anesteziyle bile yapılabilen, iyileşmesi hızlı bir yöntemdir. Ağız köşesinin yukarı asılması sayesinde yemek yerken sıvıların dökülmesi engellenir ve hastanın konuşması son derece netleşir.
Bununla birlikte felçli taraftaki derin yanak sarkmalarını ve derinleşen çizgileri düzeltmek için estetik yüz germe operasyonları devreye girer. Alın kası çalışmadığı için gözün üzerine yığılan ve görüşü engelleyen kaşlar, endoskopik kaş kaldırma yöntemleriyle yukarı taşınarak her iki kaş eşitlenir. Gevşemiş ve torbalanmış göz kapağı derisi blefaroplasti adı verilen operasyonla alınır. Plastik cerrahinin sanatsal bakış açısıyla yapılan bu kombine dokunuşlar, hastanın yüzündeki yorgun, asimetrik ifadeyi silerek çok daha taze ve dengeli bir görünüm yaratır.
Yüz Felci İyileşirken Ortaya Çıkan İstemsiz Hareketler (Sinkinezi) Nasıl Tedavi Edilir?
Yüz felci geçiren hastaların çok büyük bir kısmında, sinir zamanla kendi kendine iyileşirken kılıf içerisindeki kabloların yanlış rotalara bağlanması gibi bir karmaşa yaşanır. Buna tıpta “anormal rejenerasyon” adı verilir. Bunun sonucunda hasta gözünü kırpmak istediğinde dudak kenarı yukarı doğru şiddetle seğirir ya da sadece gülümsemek istediğinde gözü istemsizce kısılır veya tamamen kapanır. Boyun bölgesindeki kaslarda ise sürekli, ağrılı ve kişiyi çok rahatsız eden gerilmeler yaşanır. Bir hareketi yaparken tamamen ilgisiz başka bir kasın kasılması durumuna sinkinezi adı verilir.
Sinkinezi hastayı sosyal hayattan en çok koparan, toplum içinde konuşmasını, yemek yemesini veya gülümsemesini psikolojik olarak çok zorlaştıran bir tablodur. Ayrıca yüzün felçli tarafındaki kaslar zayıf kaldığı için, yüzün sağlam tarafındaki kaslar zamanla hiçbir dirençle karşılaşmadıklarından aşırı güçlenirler ve yüzün tamamını kendi taraflarına doğru çekerler.
İşte tam bu noktada botulinum toksini, yani halk arasında bilinen adıyla botoks uygulamaları sadece bir kırışıklık tedavisi olmaktan çıkar ve son derece güçlü bir dengeleyici tedavi aracına dönüşür. Aşırı kasılan, spazm yaratan ve asıl hareketi engelleyen bu şaşırmış kas gruplarına, ultrason eşliğinde çok düşük dozlarda, nokta atışı toksin uygulanır. Bu ilaç o bölgedeki sinir kas iletimini geçici olarak yavaşlatarak kasın istemsizce kasılmasını engeller ve ağrılı krampları çözer.
Aynı zamanda yüzün sağlıklı tarafındaki baskın ve güçlü kaslara da stratejik noktalardan toksin uygulanarak, bu kasların çekim gücü bir miktar kırılır. Böylece sağlam taraf, zayıf olan felçli tarafı kendine doğru acımasızca çekemez ve yüz tam orta hatta, harika bir dengeye kavuşur. Enjeksiyonların ultrasonla kasın tam içi görülerek yapılması, ilacın istemediğimiz sağlıklı kaslara yayılmasını önler. Etkisi birkaç ay süren bu dengeleyici uygulamalar, düzenli tekrarlandığında hastaların sosyal hayatlarındaki özgüvenlerini yeniden inşa etmelerini, rahatça gülümsemelerini ve konuşmalarını sağlar.
Sıkça sorulan sorular
Tıp eğitimini Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde 1996’da, uzmanlık eğitimini 1996-2002 arasında Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı’nda tamamladı.
2002-2009 yılları arasında Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı’nda çalıştı.
2009 yılından itibaren Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı’nda çalışmaktadır. 2011 yılında Doçent ünvanını aldı. 2019 yılında Profesör olan Dr. Nasır halen bu kadroda öğretim üyesi olarak çalışmaktadır.
2006-2008 yılları arasında ABD’de Ohio, Cleveland’taki Cleveland Clinic’te Amerika Birleşik Devletleri’nin ilk, dünyanın ise ikinci yüz naklini yapan Dr.Siemionow ile birlikte kompozit doku nakilleri üzerinde çalışmalarda bulundu.
2012 yılında Türkiye’nin ikinci, dünyanın ise tam yüz nakilleri içerisinde üçüncü, toplamda ise 22. yüz naklini başardı. Bu yüz nakli ile eş zamanlı olarak, dünyanın ilk dört uzuv nakli başkanlığını yaptığı geniş bir ekip tarafından Hacettepe Üniversitesi’nde gerçekleştirildi.
31 ve 32. Ulusal Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kongrelerinde deneysel ve klinik uzman yarışmalarında ikincilik ödülleri kazandı. 2023 yılında Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde El Cerrahisi doktorasını tamamladı.
American Society of ReconstructiveMicrosurgery, PlasticSurgeryResearchCouncil, Türk Plastik, Rekonstrük ve Estetik Cerrahi Derneği, Rekonstrüktif Mikrocerrahi Derneği ve Türk El ve Üst Ekstremite Cerrahi Derneği üyesidir.
