{"id":3113,"date":"2025-12-19T08:26:46","date_gmt":"2025-12-19T08:26:46","guid":{"rendered":"https:\/\/serdarnasir.com\/?page_id=3113"},"modified":"2026-05-07T12:42:42","modified_gmt":"2026-05-07T12:42:42","slug":"gesichtslaehmungsoperation","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/rekonstruktive-chirurgie\/gesichtslaehmungsoperation\/","title":{"rendered":"Gesichtsl\u00e4hmungsoperation"},"content":{"rendered":"\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1084747789\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n  <div id=\"page-header-2017675104\" class=\"page-header-wrapper\">\n  <div class=\"page-title dark simple-title\">\n\n    \n    <div class=\"page-title-inner container align-center text-center flex-row-col medium-flex-wrap\" >\n              <div class=\"title-wrapper is-xlarge flex-col\">\n          <h1 class=\"entry-title mb-0\">\n            Gesichtsl\u00e4hmungsoperation in Ankara, T\u00fcrkei          <\/h1>\n        <\/div>\n                    <div class=\"title-content flex-col\">\n        <div class=\"title-breadcrumbs pb-half pt-half\"><\/div>      <\/div>\n    <\/div>\n\n     \n<style>\n#page-header-2017675104 .page-title-inner {\n  min-height: 150px;\n}\n#page-header-2017675104 .title-overlay {\n  background-color: rgba(255, 255, 255, 0);\n}\n<\/style>\n  <\/div>\n    <\/div>\n  \n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1084747789 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n  background-color: #213360;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1062072209\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-1996522864\">\n\n\t<div id=\"col-1392933569\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<p>Die Mikrochirurgie bei Gesichtsl\u00e4hmung umfasst fortgeschrittene chirurgische Methoden, die angewendet werden, um den durch eine Sch\u00e4digung des Gesichtsnervs (N. facialis) entstandenen Verlust der Mimik zu beheben und die funktionelle sowie \u00e4sthetische Struktur des Gesichts wiederherzustellen. Mikrochirurgische Techniken zielen darauf ab, Muskelbewegungen durch Nervenreparatur oder Nerventransfer zur\u00fcckzugewinnen.<\/p>\n<p>In der Fr\u00fchphase kann der Gesichtsnerv, wenn m\u00f6glich, End-zu-End gen\u00e4ht oder mit einem Nerventransplantat repariert werden. In sp\u00e4teren Stadien k\u00f6nnen mimische Bewegungen mit mikrochirurgischen Methoden wie Cross-Face-Nerventransplantat, Masseter-Nerventransfer oder freiem Muskeltransfer wiederhergestellt werden.<\/p>\n<p>Beim freien Muskeltransfer wird ein Muskel aus einer anderen K\u00f6rperregion (zum Beispiel der Gracilis-Muskel) in die Gesichtsregion transplantiert. Gef\u00e4\u00df- und Nervenverbindungen werden mikrochirurgisch hergestellt. So werden sowohl Muskelbewegung als auch Gesichtssymmetrie erreicht und Funktionen wie ein nat\u00fcrliches L\u00e4cheln wiederhergestellt.<\/p>\n<p>Die Behandlung wird individuell geplant und erfordert einen multidisziplin\u00e4ren Ansatz. Die Physiotherapie nach der Operation ist von entscheidender Bedeutung, um die Nervenaktivierung zu unterst\u00fctzen und neu zu trainieren. Mit Mikrochirurgie k\u00f6nnen \u00e4sthetische und funktionelle Verluste infolge einer Gesichtsl\u00e4hmung weitgehend korrigiert werden.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Was Sie wissen sollten<\/td>\n<td>Information<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Definition<\/td>\n<td>Die Mikrochirurgie bei Gesichtsl\u00e4hmung umfasst chirurgische Methoden, bei denen Nerven-, Muskel- und Gewebetransfers unter dem Mikroskop durchgef\u00fchrt werden, um bei Zust\u00e4nden, die zum Bewegungsverlust der Gesichtsmuskeln f\u00fchren (faziale Paralyse), die Gesichtssymmetrie und mimische Bewegungen wiederherzustellen.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ziel<\/td>\n<td>Ausdruck, Symmetrie und Bewegungsf\u00e4higkeit im Gesicht wiederherstellen; funktionelle Verluste in lebenswichtigen Bereichen wie Auge und Mund korrigieren; das \u00e4sthetische Erscheinungsbild verbessern.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Anwendungsbereiche<\/td>\n<td>Angeborene Gesichtsl\u00e4hmung (Moebius-Syndrom), traumatische Durchtrennungen des Gesichtsnervs, Gesichtsl\u00e4hmung nach Tumoroperationen, Folgezust\u00e4nde der Bell-Parese, dauerhafte L\u00e4hmung nach Infektion oder Schlaganfall.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Chirurgische Methoden<\/td>\n<td>Nerventransplantate (Suralnerventransplantat), Cross-Face-Nerventransfer (zum Beispiel masseterischer oder hypoglossaler Nerventransfer), freier Muskeltransfer (mit Gracilis-Muskel), statische Aufh\u00e4ngungstechniken (Fascia lata), Kombinationen dynamischer Gesichtsrekonstruktion.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Art der An\u00e4sthesie<\/td>\n<td>Alle mikrochirurgischen Eingriffe werden unter Vollnarkose durchgef\u00fchrt.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Operationsdauer<\/td>\n<td>Je nach Art des Eingriffs kann sie zwischen 4\u201310 Stunden variieren; wenn Nerven- und Muskeltransfer gemeinsam durchgef\u00fchrt werden, verl\u00e4ngert sich die Dauer.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Heilungsprozess<\/td>\n<td>Die Krankenhausaufenthaltsdauer betr\u00e4gt in der Regel 5\u20137 Tage. Die Nervenheilung kann 6\u201312 Monate dauern. Bei Muskeltransfers nimmt die Wiederentstehung mimischer Bewegungen Zeit in Anspruch.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Risiken und Komplikationen<\/td>\n<td>Infektion, Verlust von Transplantat oder Lappen, unzureichende Entwicklung der Muskelfunktion, Asymmetrie, Schw\u00e4che der Bewegungen, nicht vollst\u00e4ndige Erf\u00fcllung der \u00e4sthetischen Erwartungen, Bedarf an Revisionschirurgie.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dauerhaftigkeit<\/td>\n<td>Nach erfolgreicher Operation sind die gewonnenen mimischen Bewegungen und Funktionen dauerhaft; es kann jedoch Zeit dauern, bis die Nervenheilung vollst\u00e4ndig stabil ist.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Eignungskriterien<\/td>\n<td>Personen, die seit mehr als 6 Monaten eine Gesichtsl\u00e4hmung haben, deren Gesichtsnervintegrit\u00e4t dauerhaft beeintr\u00e4chtigt ist und deren allgemeiner Gesundheitszustand f\u00fcr Mikrochirurgie geeignet ist.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Vorbereitung davor<\/td>\n<td>Tests der Gesichtsmuskelfunktion, EMG (Elektromyographie), Bildgebung (MRT, CT), \u00e4sthetische und funktionelle Analyse, multidisziplin\u00e4re Bewertung (Neurologie, HNO, plastische Chirurgie).<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Nachsorge danach<\/td>\n<td>Physiotherapie und Gesichtsrehabilitation, Mimiktraining, Wund- und Gewebepflege, \u00d6demkontrolle, regelm\u00e4\u00dfige chirurgische Kontrollen; Beobachtung der Nervenfunktion.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Alternative Anwendungen<\/td>\n<td>Botox-Injektionen (vor\u00fcbergehend zur Herstellung von Symmetrie), faziale Aufh\u00e4ngungsmaterialien, Gesichts\u00fcbungen; bei dauerhaften L\u00e4hmungen jedoch nicht so wirksam wie Mikrochirurgie.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Bewertungsprozess<\/td>\n<td>Entsprechend Dauer und Art der L\u00e4hmung (vollst\u00e4ndig\/teilweise), betroffenen Muskelgruppen, Zustand der Gegenseite, Alter und Erwartungen des Patienten wird eine individuelle mikrochirurgische Planung vorgenommen.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1392933569 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1062072209 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_204004599\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n\n<div class=\"row\"  id=\"row-1981868531\">\n\n\n\t<div id=\"col-703160710\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner dark\" style=\"background-color:#213360;\" >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n<div class=\"row align-middle\"  id=\"row-1300217114\">\n\n\n\t<div id=\"col-907344382\" class=\"col medium-4 small-12 large-4\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t<div class=\"img has-hover border-gorsel x md-x lg-x y md-y lg-y\" id=\"image_2109723808\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"img-inner dark\" >\n\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"533\" height=\"800\" src=\"https:\/\/serdarnasir.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/DSC08566-1-533x800.webp\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/serdarnasir.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/DSC08566-1-533x800.webp 533w, https:\/\/serdarnasir.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/DSC08566-1-267x400.webp 267w, https:\/\/serdarnasir.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/DSC08566-1.webp 720w\" sizes=\"(max-width: 533px) 100vw, 533px\" \/>\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n<style>\n#image_2109723808 {\n  width: 100%;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\n\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-907344382 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -10px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n\t<div id=\"col-1038212997\" class=\"col medium-8 small-12 large-8\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t<div id=\"text-1508643461\" class=\"text\">\n\t\t\n\n<div><strong><span style=\"font-size: 110%;\">Prof. Dr. Serdar Nas\u0131r<br \/><\/span><\/strong><strong><span style=\"font-size: 63%;\"> Facharzt f\u00fcr Plastische, Rekonstruktive und <br \/>\u00c4sthetische Chirurgie sowie Handchirurgie<\/span><\/strong><\/div>\n\t\t\n<style>\n#text-1508643461 {\n  font-size: 1.55rem;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #text-1508643461 {\n    font-size: 1.85rem;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\n<p>Er schloss seine medizinische Ausbildung 1996 an der Medizinischen Fakult\u00e4t der Universit\u00e4t Ankara ab und absolvierte zwischen 1996 und 2002 seine Facharztausbildung an der Abteilung f\u00fcr Plastische, Rekonstruktive und \u00c4sthetische Chirurgie der Medizinischen Fakult\u00e4t der Hacettepe-Universit\u00e4t.<\/p>\n<p>Zwischen 2002 und 2009 arbeitete er an der Abteilung f\u00fcr Plastische, Rekonstruktive und \u00c4sthetische Chirurgie der Medizinischen Fakult\u00e4t der S\u00fcleyman-Demirel-Universit\u00e4t.<\/p>\n<p>Seit 2009 arbeitet er an der Abteilung f\u00fcr Plastische, Rekonstruktive und \u00c4sthetische Chirurgie der Medizinischen Fakult\u00e4t der Hacettepe-Universit\u00e4t. Im Jahr 2011 erhielt er den Titel des au\u00dferordentlichen Professors. Dr. Nas\u0131r wurde 2019 Professor und ist weiterhin als Dozent in dieser Position t\u00e4tig.<\/p>\n\t<div id=\"gap-78539020\" class=\"gap-element clearfix\" style=\"display:block; height:auto;\">\n\t\t\n<style>\n#gap-78539020 {\n  padding-top: 5px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\n\n<a href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/ueber-mich\/\" class=\"button white\" style=\"border-radius:5px;\">\n\t\t<span>Mehr anzeigen<\/span>\n\t<\/a>\n\n\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1038212997 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -10px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n<\/div>\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-703160710 > .col-inner {\n  padding: 30px 25px 0px 25px;\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n  border-radius: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n<\/div>\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_204004599 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_571046309\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-432352629\">\n\n\t<div id=\"col-1386507206\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Yaz\u0131 \u0130\u00e7eri\u011fi<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" 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bei Gesichtsl\u00e4hmung?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/rekonstruktive-chirurgie\/gesichtslaehmungsoperation\/#Warum_sind_Anatomie_und_Struktur_des_Fazialisnervs_so_komplex\" >Warum sind Anatomie und Struktur des Fazialisnervs so komplex?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/rekonstruktive-chirurgie\/gesichtslaehmungsoperation\/#Was_sind_die_Ursachen_der_fazialen_Paralyse\" >Was sind die Ursachen der fazialen Paralyse?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/rekonstruktive-chirurgie\/gesichtslaehmungsoperation\/#Was_ist_das_Timing_und_das_kritische_Zeitfenster_in_der_Behandlung\" >Was ist das Timing und das kritische Zeitfenster in der Behandlung?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/rekonstruktive-chirurgie\/gesichtslaehmungsoperation\/#Welche_mikrochirurgischen_Optionen_gibt_es_in_der_Fruehphase\" >Welche mikrochirurgischen Optionen gibt es in der Fr\u00fchphase?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/rekonstruktive-chirurgie\/gesichtslaehmungsoperation\/#Was_ist_ein_Nerventransplantat_und_aus_welchen_Koerperregionen_wird_es_entnommen\" >Was ist ein Nerventransplantat und aus welchen K\u00f6rperregionen wird es entnommen?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/rekonstruktive-chirurgie\/gesichtslaehmungsoperation\/#Wie_wird_der_Muskelschutz_mit_dem_Babysitter-Verfahren_gewaehrleistet\" >Wie wird der Muskelschutz mit dem Babysitter-Verfahren gew\u00e4hrleistet?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/rekonstruktive-chirurgie\/gesichtslaehmungsoperation\/#Wie_wird_der_masseterische_Nerventransfer_angewendet\" >Wie wird der masseterische Nerventransfer angewendet?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/rekonstruktive-chirurgie\/gesichtslaehmungsoperation\/#Wie_beeinflusst_das_Cross-Face-Nerventransplantat_CFNG_die_Natuerlichkeit\" >Wie beeinflusst das Cross-Face-Nerventransplantat (CFNG) die Nat\u00fcrlichkeit?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/rekonstruktive-chirurgie\/gesichtslaehmungsoperation\/#In_welchen_Faellen_ist_ein_freier_Muskeltransfer_FFMT_erforderlich\" >In welchen F\u00e4llen ist ein freier Muskeltransfer (FFMT) erforderlich?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/rekonstruktive-chirurgie\/gesichtslaehmungsoperation\/#Wie_werden_Augenlidprobleme_und_Lagophthalmus_behandelt\" >Wie werden Augenlidprobleme und Lagophthalmus behandelt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/rekonstruktive-chirurgie\/gesichtslaehmungsoperation\/#Welche_nicht-chirurgischen_aesthetischen_Loesungen_gibt_es\" >Welche nicht-chirurgischen \u00e4sthetischen L\u00f6sungen gibt es?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/rekonstruktive-chirurgie\/gesichtslaehmungsoperation\/#Wie_verlaeuft_der_Rehabilitationsprozess_nach_der_Operation\" >Wie verl\u00e4uft der Rehabilitationsprozess nach der Operation?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/rekonstruktive-chirurgie\/gesichtslaehmungsoperation\/#Haeufig_gestellte_Fragen\" >H\u00e4ufig gestellte Fragen<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/rekonstruktive-chirurgie\/gesichtslaehmungsoperation\/#Neueste_Beitraege\" >Neueste Beitr\u00e4ge<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_ist_Mikrochirurgie_bei_Gesichtslaehmung\"><\/span>Was ist Mikrochirurgie bei Gesichtsl\u00e4hmung?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Mikrochirurgie bei Gesichtsl\u00e4hmung umfasst chirurgische Eingriffe, die unter dem Mikroskop durchgef\u00fchrt werden, um gesch\u00e4digte oder funktionslos gewordene Gesichtsnerven zu reparieren oder neu aufzubauen. Mit dieser Methode werden Nerventransplantate, Nerventransfers oder Muskeltransfers angewendet, um die Bewegung der Gesichtsmuskeln wiederherzustellen. Eine geeignete Patientenauswahl und ein fr\u00fcher Eingriff spielen eine wichtige Rolle bei der Verbesserung der funktionellen und \u00e4sthetischen Ergebnisse.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Warum_sind_Anatomie_und_Struktur_des_Fazialisnervs_so_komplex\"><\/span>Warum sind Anatomie und Struktur des Fazialisnervs so komplex?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Der Gesichtsnerv, medizinisch Fazialisnerv genannt, ist eine der faszinierendsten und zugleich empfindlichsten Strukturen im menschlichen K\u00f6rper. Ihn wie ein gew\u00f6hnliches elektrisches Kabel zu betrachten, w\u00fcrde dieser komplexen Struktur nicht gerecht werden. Von dem Moment an, in dem er aus dem Hirnstamm austritt, bis er die Gesichtsmuskeln erreicht, legt er einen unglaublich verschlungenen und schwierigen Weg zur\u00fcck. Der kritischste Teil dieser Reise ist der kn\u00f6cherne Tunnel im Schl\u00e4fenbein, den wir Fallop-Kanal nennen.<\/p>\n<p>Dieser Tunnel ist f\u00fcr den Nerv wie ma\u00dfgeschneidert, aber es gibt keinerlei Fehlertoleranz. W\u00e4hrend der Nerv durch diesen engen Knochenkanal verl\u00e4uft, bleibt um ihn herum nicht einmal ein millimetergro\u00dfer Spalt. Genau diese Laune der Anatomie macht den Nerv gegen\u00fcber \u00e4u\u00dferen Einfl\u00fcssen \u00e4u\u00dferst verwundbar. Schon das kleinste \u00d6dem, die durch eine virale Infektion verursachte Schwellung oder ein Schlag auf diese Region kann dazu f\u00fchren, dass der Nerv zwischen den Knochenw\u00e4nden eingeklemmt wird.<\/p>\n<p>Dieser Nerv sorgt nicht nur f\u00fcr Bewegung; er wirkt auch wie ein Dirigent, der viele lebenswichtige Funktionen steuert, von der Tr\u00e4nenproduktion \u00fcber die Speichelsekretion bis hin zum Geschmackssinn im vorderen Teil der Zunge. Aus Sicht der plastischen Chirurgie bedeutet eine Sch\u00e4digung dieses Nervs nicht nur, dass eine Gesichtsh\u00e4lfte sich nicht bewegt. Das empfindliche Gleichgewicht des Gesichts wird gest\u00f6rt, der Muskeltonus, der der Schwerkraft entgegenwirkt, geht verloren, und eine Gesichtsh\u00e4lfte sinkt nach unten. Dieser Zustand beeinflusst nicht nur das Spiegelbild des Patienten, sondern auch die Art, wie er mit Menschen kommuniziert, tiefgreifend.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_sind_die_Ursachen_der_fazialen_Paralyse\"><\/span>Was sind die Ursachen der fazialen Paralyse?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Wenn unsere Patienten in unserer klinischen Praxis zu uns kommen, befinden sie sich meist in gro\u00dfer Sorge. Die Ursache der Gesichtsl\u00e4hmung zu verstehen, ist der erste und wichtigste Schritt der Behandlung. Das h\u00e4ufigste Bild, dem wir begegnen, ist meist die Bell-Parese, die sich dadurch zeigt, dass beim Aufwachen am Morgen pl\u00f6tzlich eine Gesichtsh\u00e4lfte ihre Bewegung verliert. Obwohl die Ursache unbekannt ist, wird angenommen, dass virale Faktoren in diesem engen Kanal ein \u00d6dem verursachen. Zust\u00e4nde, die einen chirurgischen Eingriff erfordern, beruhen jedoch meist auf spezifischeren Ursachen.<\/p>\n<p>Die wichtigsten Ursachen, die eine mikrochirurgische Reparatur erforderlich machen k\u00f6nnen, sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Verkehrsunf\u00e4lle<\/li>\n<li>Schwere Sch\u00e4deltraumata<\/li>\n<li>Verletzungen durch schneidende oder stechende Gegenst\u00e4nde<\/li>\n<li>Schl\u00e4fenbeinfrakturen<\/li>\n<li>Speicheldr\u00fcsentumoren<\/li>\n<li>Iatrogene chirurgische Verletzungen<\/li>\n<li>Angeborene Anomalien<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wenn durch eine dieser Ursachen die Kontinuit\u00e4t des Nervs gest\u00f6rt oder die Nervenh\u00fclle besch\u00e4digt wird, reicht der k\u00f6rpereigene Reparaturmechanismus nicht aus. Besonders in traumatischen F\u00e4llen ist Abwarten Zeitverlust, wenn in den Aufnahmen zu sehen ist, dass die Knochenbruchlinie den Nervenkanal durchtrennt, oder wenn elektrische Tests zeigen, dass der Gro\u00dfteil der Nervenfasern abgestorben ist.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_ist_das_Timing_und_das_kritische_Zeitfenster_in_der_Behandlung\"><\/span>Was ist das Timing und das kritische Zeitfenster in der Behandlung?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Das Thema, das wir unseren Patienten bei der Behandlung der Gesichtsl\u00e4hmung am schwersten vermitteln k\u00f6nnen, das aber lebenswichtig ist, ist das Timing. Der Gedanke \u201eWarten wir etwas, vielleicht geht es vorbei\u201c kann in einigen F\u00e4llen zu unumkehrbaren Verlusten f\u00fchren. Denn das, was wir hier zu sch\u00fctzen versuchen, ist nicht nur der Nerv, sondern die \u201eNerv-Muskel-Einheit\u201c. Der Nerv ist die elektrische Leitung, die den Muskel stimuliert. Wenn ein Muskel \u00fcber lange Zeit keine elektrische Stimulation erh\u00e4lt, beginnt er nach einer biologischen Regel zu schrumpfen, also zu atrophieren.<\/p>\n<p>Mit der Zeit schmilzt das Muskelgewebe und wird durch funktionsloses Fett- und Bindegewebe ersetzt. Wenn dies geschieht, also wenn der Muskel sich in hartes Gewebe verwandelt, das wir \u201eFibrose\u201c nennen, kann dieser Muskel nie wieder kontrahieren, selbst wenn die beste Nervenreparatur der Welt durchgef\u00fchrt wird. Deshalb muss das Timing sehr gut gesteuert werden. Die ersten 3 Wochen, die wir als akute Phase bezeichnen, sind die goldene Zeit, um den Druck auf den Nerv zu beseitigen oder den durchtrennten Nerv sofort zu n\u00e4hen.<\/p>\n<p>In Situationen, in denen wir wissen, dass die Nervenheilung Zeit brauchen wird, m\u00fcssen wir schnell handeln, damit die Muskeln w\u00e4hrend dieser Wartezeit nicht vollst\u00e4ndig absterben. In F\u00e4llen, die l\u00e4nger als 18 Monate, sp\u00e4testens 24 Monate zur\u00fcckliegen, gelten die mimischen Gesichtsmuskeln als unwiderruflich funktionslos. In dieser Phase ist der Versuch, den Nerv zu reparieren, vergeblich; nun muss ein frischer, lebender Muskel in die Region gebracht werden. Je fr\u00fcher ein Patient zu uns kommt, desto mehr chirurgische Optionen stehen zur Verf\u00fcgung und desto nat\u00fcrlicher werden die Ergebnisse.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_mikrochirurgischen_Optionen_gibt_es_in_der_Fruehphase\"><\/span>Welche mikrochirurgischen Optionen gibt es in der Fr\u00fchphase?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>In der Fr\u00fchphase, insbesondere wenn nach Trauma oder Bell-Parese eine schwere Kompression des Nervs festgestellt wird und keine Reaktion auf die medikament\u00f6se Behandlung erfolgt, kommt eine \u201eDekompressionsoperation\u201c in Betracht. Bei diesem Eingriff arbeiten wir unter dem Mikroskop, \u00f6ffnen den Knochenkanal, in dem der Nerv eingeklemmt ist, und entlasten die Nervenh\u00fclle. Man kann sich das vorstellen wie das Lockern der Schn\u00fcrsenkel eines Schuhs, der den Fu\u00df dr\u00fcckt. Wenn der Nerv entlastet ist, verbessert sich seine Durchblutung und der Heilungsprozess beschleunigt sich.<\/p>\n<p>Wenn der Nerv bei einem Unfall oder w\u00e4hrend einer Tumoroperation durchtrennt wurde, ist der ideale Eingriff die \u201eEnd-zu-End-Reparatur\u201c. Wir finden die beiden Enden des Nervs und bringen sie unter dem Mikroskop mit N\u00e4hten zusammen, die viel feiner als ein Haar sind. Dabei gibt es jedoch eine sehr wichtige Regel: Der Nerv darf niemals unter Spannung gen\u00e4ht werden. Spannung stoppt den Heilungsverkehr im Nerv. Wenn die Enden nur schwer zusammenkommen, ist es deutlich ges\u00fcnder, ein St\u00fcck dazwischen einzusetzen, statt den Nerv zu ziehen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_ist_ein_Nerventransplantat_und_aus_welchen_Koerperregionen_wird_es_entnommen\"><\/span>Was ist ein Nerventransplantat und aus welchen K\u00f6rperregionen wird es entnommen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Stellen Sie sich vor, ein elektrisches Kabel ist gerissen und die beiden Enden erreichen einander nicht. Um den Stromkreis zu schlie\u00dfen, muss ein neues Kabelst\u00fcck dazwischengef\u00fcgt werden. In der plastischen Chirurgie nennen wir diesen Eingriff \u201eNerventransplantat\u201c. Um die L\u00fccke im Gesichtsnerv zu f\u00fcllen, wird aus einer anderen K\u00f6rperregion ein entbehrlicher sensibler Nerv entnommen und als Br\u00fccke eingesetzt.<\/p>\n<p>Die am h\u00e4ufigsten bevorzugten Spendernerven f\u00fcr diesen Eingriff sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Suralnerv<\/li>\n<li>Nervus auricularis magnus<\/li>\n<li>Nervus saphenus<\/li>\n<\/ul>\n<p>Der am h\u00e4ufigsten verwendete \u201eSuralnerv\u201c befindet sich an der hinteren seitlichen Seite des Beins. Er liefert uns ein langes und hochwertiges Kabel von bis zu 30-40 Zentimetern. Die Entnahme dieses Nervs beeintr\u00e4chtigt das Gehen oder die Beinfunktionen des Patienten keinesfalls. Es entsteht lediglich ein kleines Taubheitsareal am \u00e4u\u00dferen Fu\u00dfrand, woran sich unsere Patienten sehr schnell gew\u00f6hnen.<\/p>\n<p>Bei Reparaturen mit diesen Zwischenkabeln ist Geduld sehr wichtig. Die Nervenfasern wachsen durch dieses hinzugef\u00fcgte Kabel mit einer Geschwindigkeit von etwa 1 Millimeter pro Tag. Dies ist ein Prozess, der so langsam ist wie der Gang einer Ameise. Daher kann es nach der Operation Monate dauern, bis Bewegungen im Gesicht beginnen, abh\u00e4ngig von der Stelle der Nervensch\u00e4digung und der L\u00e4nge des eingesetzten St\u00fccks. In diesem Prozess darf der Patient die Hoffnung nicht verlieren und muss wissen, dass Heilung ein Marathon ist.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1386507206 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_571046309 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1357584007\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-1344035269\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-2144187192\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t<div class=\"is-border\"\n\t\tstyle=\"border-color:rgb(33, 51, 96);border-radius:10px;border-width:2px 2px 2px 2px;\">\n\t<\/div>\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row align-middle\"  id=\"row-565427169\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-461171378\" class=\"col medium-8 small-12 large-8\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n\t<div id=\"text-1587673970\" class=\"text\">\n\t\t\r\n<div><strong>Kontaktieren Sie uns, um Informationen \u00fcber die Behandlungen zu erhalten und einen Termin zu vereinbaren!<\/strong><\/div>\r\n\t\t\n<style>\n#text-1587673970 {\n  font-size: 1.25rem;\n  text-align: center;\n  color: #213360;\n}\n#text-1587673970 > * {\n  color: #213360;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #text-1587673970 {\n    text-align: left;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\r\n\n\t<div id=\"col-49297769\" class=\"col medium-4 small-12 large-4\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner text-right\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n<a href=\"https:\/\/api.whatsapp.com\/send\/?phone=905330852159\" class=\"button success\" style=\"border-radius:5px;\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\n\t\t<span>Kontakt \u00fcber WhatsApp aufnehmen<\/span>\n\t<i class=\"icon-whatsapp\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/a>\n\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-2144187192 > .col-inner {\n  padding: 30px 15px 0px 15px;\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #col-2144187192 > .col-inner {\n    padding: 30px 20px 0px 20px;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1357584007 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1263922360\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-1124064068\">\n\n\t<div id=\"col-794921181\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_wird_der_Muskelschutz_mit_dem_Babysitter-Verfahren_gewaehrleistet\"><\/span>Wie wird der Muskelschutz mit dem Babysitter-Verfahren gew\u00e4hrleistet?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Manchmal, wenn wir absehen k\u00f6nnen, dass die Nervenheilung sehr lange dauern wird oder wenn die Hauptreparatur die Muskeln sehr sp\u00e4t erreichen wird, wenden wir das \u201eBabysitter\u201c-Verfahren an, um zu verhindern, dass die Muskeln w\u00e4hrend dieser Wartezeit schwinden. Die Logik ist recht einfach: Bis der Hauptnerv verheilt und ankommt, eine andere Quelle finden, die vor\u00fcbergehend auf diese Muskeln \u201eaufpasst\u201c und sie versorgt.<\/p>\n<p>Meist wird ein kleiner Ast des Nervs, der die Zungenmuskeln bewegt, oder des Nervs, der den Kaumuskel bewegt, entnommen und mit dem Ende des Gesichtsnervs verbunden, das in die Muskeln eintritt. Dieser \u201eBetreuer\u201c-Nerv beginnt, elektrische Signale an die Muskeln zu geben und h\u00e4lt sie lebendig, volumin\u00f6s und bewegungsbereit. Wenn der eigentliche reparierte Gesichtsnerv Monate sp\u00e4ter die Region erreicht, sind die Muskeln noch gesund und stark. Diese Methode ist besonders in komplexen F\u00e4llen mit ungewissem Heilungsverlauf wie eine Versicherungspolice, die die Muskeln vor dem Schwund sch\u00fctzt:<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_wird_der_masseterische_Nerventransfer_angewendet\"><\/span>Wie wird der masseterische Nerventransfer angewendet?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Eine Methode, die in den letzten Jahren in der Gesichtsl\u00e4hmungschirurgie am beliebtesten geworden ist und die wir ebenfalls h\u00e4ufig anwenden, ist der masseterische Nerventransfer. Der Masseter-Muskel ist der kr\u00e4ftige Kaumuskel in unserer Wange, der es uns erm\u00f6glicht, den Kiefer zu schlie\u00dfen. Der Nerv, der diesen Muskel versorgt, ist ein unglaublich starker motorischer Nerv. Die Anzahl der motorischen Fasern, die er enth\u00e4lt, ist so hoch, dass er die Gesichtsmuskeln allein problemlos antreiben kann.<\/p>\n<p>Bei dieser Operation finden wir den masseterischen Nerv und verbinden seine kr\u00e4ftigen motorischen \u00c4ste mit den \u00c4sten des gel\u00e4hmten Gesichtsnervs. Besonders die Verbindung mit den zygomatischen oder bukkalen \u00c4sten, die das L\u00e4cheln erm\u00f6glichen, ist sehr wirksam. Der gr\u00f6\u00dfte Vorteil dieser Methode besteht darin, dass die Nervenquelle den Zielmuskeln sehr nahe liegt. Da die Nervenenergie keinen langen Weg zur\u00fccklegen muss, k\u00f6nnen Heilung und erste Bewegungen innerhalb von nur 3-4 Monaten sichtbar werden.<\/p>\n<p>Nach der Operation beginnen Patienten zu l\u00e4cheln, wenn sie die Z\u00e4hne zusammenbei\u00dfen. Am Anfang wird diese Bewegung bewusst und willentlich ausgef\u00fchrt. Der Patient schaut in den Spiegel, bei\u00dft die Z\u00e4hne zusammen und l\u00e4chelt. Das menschliche Gehirn besitzt jedoch eine au\u00dfergew\u00f6hnliche Anpassungsf\u00e4higkeit. Je mehr der Patient \u00fcbt, desto mehr lernt das Gehirn diese neue Verbindung. Mit der Zeit lernen unsere Patienten, diesen Nerv beim Lachen unbewusst zu aktivieren, und es entsteht ein sehr kr\u00e4ftiges, symmetrisches L\u00e4cheln.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_beeinflusst_das_Cross-Face-Nerventransplantat_CFNG_die_Natuerlichkeit\"><\/span>Wie beeinflusst das Cross-Face-Nerventransplantat (CFNG) die Nat\u00fcrlichkeit?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Der masseterische Nerventransfer sorgt f\u00fcr ein sehr kr\u00e4ftiges L\u00e4cheln, kann jedoch manchmal unzureichend sein, um die sogenannte \u201eemotionale Spontaneit\u00e4t\u201c zu gew\u00e4hrleisten, also den nat\u00fcrlichen Reflex, der entsteht, wenn man \u00fcber einen Witz lacht, ohne nachzudenken. Genau hier kommt f\u00fcr Patienten, die ein wirklich emotionales L\u00e4cheln suchen, das \u201eCross-Face-Nerventransplantat\u201c (CFNG) ins Spiel.<\/p>\n<p>Die Philosophie dieser Methode besteht darin, den nat\u00fcrlichen Lachbefehl von der gesunden Gesichtsseite aufzunehmen und mit einem \u201eVerl\u00e4ngerungskabel\u201c auf die gel\u00e4hmte Seite zu \u00fcbertragen. Kleine \u00c4ste des Gesichtsnervs auf der gesunden Seite werden gefunden und mit einem langen Nerventransplantat aus dem Bein verbunden. Dieses Transplantat wird durch einen Tunnel \u00fcber der Lippe oder unter der Haut zur gel\u00e4hmten Seite gef\u00fchrt.<\/p>\n<p>Die Vorteile dieses Verfahrens sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Es sorgt f\u00fcr nat\u00fcrliche L\u00e4chelsymmetrie<\/li>\n<li>Es funktioniert mit emotionalen Ausl\u00f6sern<\/li>\n<li>Es erm\u00f6glicht ein unwillk\u00fcrliches L\u00e4cheln<\/li>\n<\/ul>\n<p>Der Nachteil dieser Methode besteht jedoch darin, dass die Nervensignale auf einem so langen Weg einen Teil ihrer Kraft verlieren. Deshalb verwenden wir heute h\u00e4ufig das Konzept der \u201edualen Innervation\u201c. Das hei\u00dft, wir erhalten \u201eKraft\u201c vom masseterischen Nerv und \u201eEmotion\u201c vom Cross-Face-Transplantat. So versuchen wir, ein sowohl kr\u00e4ftiges als auch nat\u00fcrliches L\u00e4cheln zu erreichen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"In_welchen_Faellen_ist_ein_freier_Muskeltransfer_FFMT_erforderlich\"><\/span>In welchen F\u00e4llen ist ein freier Muskeltransfer (FFMT) erforderlich?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Wenn seit der L\u00e4hmung mehr als 2 Jahre vergangen sind, bedeutet dies leider, dass die urspr\u00fcnglichen mimischen Muskeln im Gesicht unwiderruflich geschwunden sind. Ganz gleich, welchen Nerv man an diese Muskeln anschlie\u00dft, man erh\u00e4lt keine Antwort mehr. In diesem Fall ist der effektivste Eingriff, den ein plastischer Chirurg durchf\u00fchren kann, \u201eden Motor zu wechseln\u201c. Das bedeutet, einen lebenden Muskel zusammen mit seinen Gef\u00e4\u00dfen und seinem Nerv aus einer anderen K\u00f6rperregion zu entnehmen und ins Gesicht zu transplantieren.<\/p>\n<p>Die am h\u00e4ufigsten verwendeten Muskeln f\u00fcr diesen Eingriff sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Gracilis-Muskel<\/li>\n<li>Latissimus-dorsi-Muskel<\/li>\n<li>Rektus-abdominis-Muskel<\/li>\n<\/ul>\n<p>Der von uns am h\u00e4ufigsten bevorzugte Gracilis-Muskel befindet sich an der Innenseite des Beins. Mit seiner d\u00fcnnen und langen Struktur passt er sehr gut zur Gesichtsanatomie. Wir entnehmen den Muskel aus dem Bein zusammen mit seinen Gef\u00e4\u00dfen und seinem Nerv und platzieren ihn in der Gesichtsregion. Die Gef\u00e4\u00dfe des Muskels verbinden wir mit den Gef\u00e4\u00dfen im Gesicht, seinen Nerv mit dem masseterischen Nerv. Dies ist einer der H\u00f6hepunkte der Mikrochirurgie. Nach erfolgreicher Heilung kann der Patient mit diesem neu transplantierten Muskel den Mundwinkel nach oben ziehen und l\u00e4cheln. Diese Operationen sind f\u00fcr Patienten, die sagen \u201eIch bin zu sp\u00e4t dran\u201c bei der Behandlung der Gesichtsl\u00e4hmung, ein neuer Anfang.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-794921181 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1263922360 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1191758116\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-1267558445\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-1520368506\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t<div class=\"is-border\"\n\t\tstyle=\"border-color:rgb(33, 51, 96);border-radius:10px;border-width:2px 2px 2px 2px;\">\n\t<\/div>\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  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class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_werden_Augenlidprobleme_und_Lagophthalmus_behandelt\"><\/span>Wie werden Augenlidprobleme und Lagophthalmus behandelt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Bei Gesichtsl\u00e4hmung gibt es einen Zustand, der deutlich dringender und wichtiger ist als \u00e4sthetische Sorgen: das Auge kann nicht geschlossen werden. Bei diesem Zustand, medizinisch Lagophthalmus genannt, bleibt das Auge offen, weil der Muskel, der das Auge schlie\u00dft, nicht arbeitet. Dies ist nicht nur ein \u00e4sthetisches Problem, sondern ein ernstes Gesundheitsproblem.<\/p>\n<p>Die Risiken unbehandelter Augenlidprobleme sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Austrocknung der Hornhaut<\/li>\n<li>Dauerhafter Sehverlust<\/li>\n<li>Hornhautulzeration<\/li>\n<li>Wiederkehrende Infektionen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die h\u00e4ufigste und effektivste Methode, die wir zur Korrektur dieses Zustands anwenden, ist das Einsetzen einer \u201eGoldplatte\u201c in das obere Augenlid. Gold ist mit dem K\u00f6rper sehr gut vertr\u00e4glich und aufgrund seiner Dichte ein schweres Metall. Durch die Wirkung der Schwerkraft sorgt es daf\u00fcr, dass das Lid nach unten sinkt, wenn der Patient sein Auge schlie\u00dfen m\u00f6chte. Von au\u00dfen ist es nicht sichtbar und erh\u00f6ht den Komfort des Patienten erheblich. Au\u00dferdem f\u00fchren wir zur Korrektur der Erschlaffung des unteren Augenlids Aufh\u00e4ngungsverfahren am \u00e4u\u00dferen Lidwinkel durch.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_nicht-chirurgischen_aesthetischen_Loesungen_gibt_es\"><\/span>Welche nicht-chirurgischen \u00e4sthetischen L\u00f6sungen gibt es?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Nicht jeder Patient m\u00f6chte lange und komplexe mikrochirurgische Operationen, oder sein medizinischer Zustand ist f\u00fcr diese Operationen m\u00f6glicherweise nicht geeignet. Au\u00dferdem k\u00f6nnen manchmal nach einer Operation Feinanpassungen erforderlich sein. In solchen F\u00e4llen werden statische Aufh\u00e4ngungsmethoden verwendet. Mit dicken Faszien aus dem eigenen Bein des Patienten oder synthetischen F\u00e4den wird der Mundwinkel nach oben aufgeh\u00e4ngt, sodass zumindest das herabh\u00e4ngende Erscheinungsbild in Ruhe korrigiert und Symmetrie erreicht wird.<\/p>\n<p>Dar\u00fcber hinaus sind Botulinumtoxin- (Botox-) Anwendungen ein unverzichtbarer Bestandteil unserer Behandlung. \u00dcberraschenderweise wenden wir Botox meist nicht auf der gel\u00e4hmten, sondern auf der \u201egesunden\u201c Seite an. Denn wenn die gesunde Seite bemerkt, dass die gel\u00e4hmte Seite nicht arbeitet, beginnt sie, \u00fcberm\u00e4\u00dfig zu arbeiten, um dies zu kompensieren. Dadurch zieht sie das Gesicht noch st\u00e4rker zur gesunden Seite und vergr\u00f6\u00dfert die Asymmetrie. Die gesunde Seite mit Botox etwas zu verlangsamen, korrigiert das Gleichgewicht des Gesichts enorm und sorgt daf\u00fcr, dass der Patient sein Gesicht mehr in der Mitte wahrnimmt.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_verlaeuft_der_Rehabilitationsprozess_nach_der_Operation\"><\/span>Wie verl\u00e4uft der Rehabilitationsprozess nach der Operation?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die mikrochirurgische Operation ist nicht das Finale des Prozesses, sondern nur der \u201eStartpfiff\u201c. Dass die neu verbundenen Nerven die Muskeln finden, die Muskeln kr\u00e4ftiger werden und vor allem das Gehirn sich an diese neue Ordnung gew\u00f6hnt, erfordert eine ernsthafte Rehabilitation. Wir Chirurgen installieren die Hardware, aber die Software zu laden, ist Aufgabe des Patienten und der Physiotherapeuten.<\/p>\n<p>Im Rehabilitationsprozess angewendete Methoden sind:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00dcbungen vor dem Spiegel<\/li>\n<li>Gesichtsmassagen<\/li>\n<li>Elektrische Stimulation<\/li>\n<li>Biofeedback-Therapie<\/li>\n<li>Neuromuskul\u00e4re Umerziehung<\/li>\n<\/ul>\n<p>In der ersten Phase ist das Ziel der Schutz; \u00d6deme werden abgebaut und die Durchblutung erh\u00f6ht. In der zweiten Phase, wenn die ersten Zuckungen in den Muskeln beginnen, werden vor dem Spiegel kleine Bewegungsversuche durchgef\u00fchrt. Der Patient lernt erneut, \u201edie Z\u00e4hne zusammenzubei\u00dfen und zu l\u00e4cheln\u201c oder \u201edie Augenbrauen zusammenzuziehen\u201c. Mit der Methode, die wir Biofeedback nennen, festigt der Patient vor dem Spiegel die richtige Bewegung und arbeitet konzentriert, um falsche Kontraktionen zu verhindern. Diese \u00dcbungen, die mehrmals t\u00e4glich f\u00fcr kurze Zeit durchgef\u00fchrt werden, erh\u00f6hen die Plastizit\u00e4t des Gehirns und st\u00e4rken die neu aufgebauten Nervennetzwerke.<\/p>\n<p>Rehabilitation ist eine Geduldsarbeit. Manchmal kann sie Monate, sogar Jahre dauern. Die Beteiligung des Patienten an der Behandlung ist jedoch einer der wichtigsten Faktoren, die das Ergebnis bestimmen. Mit guter Rehabilitation kann der chirurgische Erfolg verdoppelt werden.<\/p>\n\t<div id=\"text-4291475839\" class=\"text\">\n\t\t\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Haeufig_gestellte_Fragen\"><\/span>H\u00e4ufig gestellte Fragen<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\t\t\n<style>\n#text-4291475839 {\n  font-size: 1.25rem;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\n<div class=\"accordion\">\n\t<div id=\"accordion-1410648943\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-1410648943-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-in-welchen-situationen-entsteht-eine-gesichtsl\u00e4hmung?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-1410648943-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>In welchen Situationen entsteht eine Gesichtsl\u00e4hmung?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-1410648943-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-1410648943-label\">\n\t\t\t\n<p>Sie entsteht infolge eines Funktionsverlusts des Gesichtsnervs (Fazialisnerv) durch angeborene Ursachen, Trauma, Hirntumor, Infektion, Schlaganfall oder Bell-Parese.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-2362352169\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-2362352169-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wann-wird-mikrochirurgie-bei-gesichtsl\u00e4hmung-angewendet?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-2362352169-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Wann wird Mikrochirurgie bei Gesichtsl\u00e4hmung angewendet?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-2362352169-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-2362352169-label\">\n\t\t\t\n<p>Wenn die Gesichtsmuskeln innerhalb der ersten 12-18 Monate nach Entstehung der L\u00e4hmung noch vital sind, kann Mikrochirurgie mit Nerventransfer oder Nerventransplantat angewendet werden. In sp\u00e4teren Phasen werden Muskeltransfers bevorzugt.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-2368726095\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-2368726095-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-welche-behandlungsmethoden-werden-mit-mikrochirurgie-verwendet?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-2368726095-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Welche Behandlungsmethoden werden mit Mikrochirurgie verwendet?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-2368726095-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-2368726095-label\">\n\t\t\t\n<p>Mit Cross-Face-Nerventransplantat, Nerventransfers (wie Hypoglossus- oder Masseternerv) und freien Muskeltransfers (am h\u00e4ufigsten Gracilis-Muskel) k\u00f6nnen Gesichtsmimiken wiederhergestellt werden.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-4135348171\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-4135348171-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-kehren-gesichtbewegungen-nach-mikrochirurgie-zur\u00fcck?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-4135348171-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Kehren Gesichtbewegungen nach Mikrochirurgie zur\u00fcck?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-4135348171-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-4135348171-label\">\n\t\t\t\n<p>Ja. Mit richtigem Timing, geeigneter Technik und regelm\u00e4\u00dfiger Rehabilitation kann die Funktion der mimischen Muskeln schrittweise zur\u00fcckkehren. Die besten Ergebnisse werden bei fr\u00fchem Eingriff erzielt.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-1914439288\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-1914439288-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-kann-mikrochirurgie-bei-beidseitiger-gesichtsl\u00e4hmung-angewendet-werden?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-1914439288-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Kann Mikrochirurgie bei beidseitiger Gesichtsl\u00e4hmung angewendet werden?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-1914439288-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-1914439288-label\">\n\t\t\t\n<p>Ja, sie kann angewendet werden, aber die Planung ist komplexer. In der Regel werden stufenweise freie Muskeltransfers durchgef\u00fchrt und vorrangige Funktionen (zum Beispiel L\u00e4cheln) angestrebt.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-691343731\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-691343731-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-bleiben-nach-mikrochirurgie-narben-zur\u00fcck?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-691343731-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Bleiben nach Mikrochirurgie Narben zur\u00fcck?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-691343731-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-691343731-label\">\n\t\t\t\n<p>Die Schnitte werden meist in der behaarten Kopfhaut, hinter dem Ohr oder in nat\u00fcrlichen Gesichtsfalten verborgen. An den K\u00f6rperstellen, aus denen Muskel oder Nerv entnommen wird, k\u00f6nnen zus\u00e4tzliche Narben entstehen, sie werden jedoch nach \u00e4sthetischen Prinzipien geplant.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-2493966782\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-2493966782-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-bietet-mikrochirurgie-eine-l\u00f6sung,-wenn-sich-das-auge-nach-gesichtsl\u00e4hmung-nicht-schlie\u00dft?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-2493966782-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Bietet Mikrochirurgie eine L\u00f6sung, wenn sich das Auge nach Gesichtsl\u00e4hmung nicht schlie\u00dft?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-2493966782-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-2493966782-label\">\n\t\t\t\n<p>Ja. Durch das Einsetzen eines Gold- oder Platingewichts in das obere Augenlid oder durch Muskeltransfers kann das Schlie\u00dfen des Augenlids erreicht werden. Dieser Eingriff ist f\u00fcr den Schutz der Augengesundheit sehr wichtig.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-3296274717\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-3296274717-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-kann-asymmetrie-nach-gesichtsl\u00e4hmung-mit-mikrochirurgie-korrigiert-werden?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-3296274717-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Kann Asymmetrie nach Gesichtsl\u00e4hmung mit Mikrochirurgie korrigiert werden?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-3296274717-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-3296274717-label\">\n\t\t\t\n<p>Ja. Bei einseitigen Gesichtsl\u00e4hmungen kann die Gesichtssymmetrie mit freien Muskeltransfers und Nervenreparaturen weitgehend wiederhergestellt werden.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-1243202233\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-1243202233-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wie-verl\u00e4uft-die-rehabilitation-nach-mikrochirurgie?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-1243202233-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Wie verl\u00e4uft die Rehabilitation nach Mikrochirurgie?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-1243202233-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-1243202233-label\">\n\t\t\t\n<p>Mit Physiotherapie, Spiegeltherapie und neuromuskul\u00e4rem Training werden die Gesichtsmuskeln neu trainiert. Der Rehabilitationsprozess dauert in der Regel 6-12 Monate und ist der Schl\u00fcssel zum chirurgischen Erfolg.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-1722454116\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-1722454116-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-was-bringt-gesichtsl\u00e4hmungs-mikrochirurgie-psychologisch?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-1722454116-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Was bringt Gesichtsl\u00e4hmungs-Mikrochirurgie psychologisch?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-1722454116-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-1722454116-label\">\n\t\t\t\n<p>Die Wiederherstellung des Gesichtsausdrucks st\u00e4rkt die soziale Kommunikation, erh\u00f6ht das Selbstvertrauen und reduziert deutlich das Risiko f\u00fcr Depression und soziale Isolation.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-279040764 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_969007017 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section border-gorsel\" id=\"section_1203773081\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-837094866\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-352393131\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n\t<div id=\"text-2066976599\" class=\"text\">\n\t\t\r\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Neueste_Beitraege\"><\/span>Neueste Beitr\u00e4ge<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\r\n\t\t\n<style>\n#text-2066976599 {\n  font-size: 1.5rem;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\n  \n    <div class=\"row large-columns-3 medium-columns-1 small-columns-1\" >\n  <\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-352393131 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1203773081 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n  background-color: rgb(240, 240, 240);\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":3112,"parent":2768,"menu_order":2,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-blank.php","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-3113","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/3113","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3113"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/3113\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3143,"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/3113\/revisions\/3143"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2768"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3112"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3113"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}