{"id":2941,"date":"2025-12-31T11:05:02","date_gmt":"2025-12-31T11:05:02","guid":{"rendered":"https:\/\/serdarnasir.com\/?page_id=2941"},"modified":"2026-05-07T11:27:11","modified_gmt":"2026-05-07T11:27:11","slug":"freie-gewebetransfers-lappenplastiken","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/freie-gewebetransfers-lappenplastiken\/","title":{"rendered":"Freie Gewebetransfers (Lappenplastiken)"},"content":{"rendered":"\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1407391330\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n  <div id=\"page-header-316270672\" class=\"page-header-wrapper\">\n  <div class=\"page-title dark simple-title\">\n\n    \n    <div class=\"page-title-inner container align-center text-center flex-row-col medium-flex-wrap\" >\n              <div class=\"title-wrapper is-xlarge flex-col\">\n          <h1 class=\"entry-title mb-0\">\n            Freie Gewebetransfers (Lappenplastiken) in Ankara, T\u00fcrkei          <\/h1>\n        <\/div>\n                    <div class=\"title-content flex-col\">\n        <div class=\"title-breadcrumbs pb-half pt-half\"><\/div>      <\/div>\n    <\/div>\n\n     \n<style>\n#page-header-316270672 .page-title-inner {\n  min-height: 150px;\n}\n#page-header-316270672 .title-overlay {\n  background-color: rgba(255, 255, 255, 0);\n}\n<\/style>\n  <\/div>\n    <\/div>\n  \n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1407391330 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n  background-color: #213360;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1494738820\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-1257443618\">\n\n\t<div id=\"col-852974213\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<p>Freie Gewebe- (Lappen-) Transfers sind Verfahren, bei denen Haut-, Muskel-, Fett- oder Knochengewebe, das aus einer K\u00f6rperregion entnommen wird, mit seinen Gef\u00e4\u00dfen mithilfe mikrochirurgischer Techniken in eine andere Region transplantiert wird. Besonders bei gro\u00dfen Gewebeverlusten ist es eine fortgeschrittene rekonstruktive Methode, die in der Handchirurgie h\u00e4ufig bevorzugt wird.<\/p>\n<p>Bei diesem Verfahren werden die Arterien und Venen der entnommenen Lappenregion mikrochirurgisch mit den Gef\u00e4\u00dfen der Empf\u00e4ngerregion anastomosiert. Die Wiederherstellung der Durchblutung sichert die Vitalit\u00e4t des Lappens. Muskellappen werden zum Abdecken tiefer Strukturen verwendet; Haut-Unterhaut-Lappen hingegen bei oberfl\u00e4chlichen Defekten.<\/p>\n<p>In der Handchirurgie werden freie Lappen besonders bei Wunden angewendet, bei denen Sehnen-, Nerven- oder Knochengewebe freiliegt. Der radiale Unterarmlappen, der ALT- (anterolaterale Oberschenkel-) Lappen und paraskapul\u00e4re Lappen geh\u00f6ren zu den am h\u00e4ufigsten verwendeten. Jeder Lappen hat unterschiedliche Vorteile, Dicken und Flexibilit\u00e4ten.<\/p>\n<p>Nach dem Lappentransfer ist die \u00dcberwachung der Durchblutung von entscheidender Bedeutung. In den ersten 72 Stunden erfolgt eine intensive Beobachtung wegen des Risikos eines Gef\u00e4\u00dfverschlusses. Nach einem erfolgreichen Lappentransfer werden die Handfunktionen durch Physiotherapie wiederhergestellt. Technische Kompetenz und Erfahrung beeinflussen den Erfolg direkt.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Was Sie wissen sollten<\/td>\n<td>Information<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Definition<\/td>\n<td>Freie Gewebetransfers (freie Lappen) sind die Transplantation eines lebenden Gewebest\u00fccks, das zusammen mit seinen Gef\u00e4\u00dfen aus einer K\u00f6rperregion entnommen wird, an seinen neuen Ort, indem es mit mikrochirurgischer Technik an die Gef\u00e4\u00dfe der Empf\u00e4ngerregion anastomosiert wird.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ziel<\/td>\n<td>Die funktionelle und \u00e4sthetische Reparatur von Bereichen mit Gewebeverlust; das dauerhafte und lebende Abdecken von Knochen-, Muskel-, Haut- oder kombinierten Gewebedefekten.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Anwendungsbereiche<\/td>\n<td>&#8211; Hand- und Extremit\u00e4tenrekonstruktionen &#8211; Gewebeverluste nach Trauma &#8211; Brandnarbenfolgen &#8211; Nach Tumorresektionen &#8211; Chronisch infizierte Wunden &#8211; Situationen, in denen Sehne, Nerv und Knochen bedeckt werden m\u00fcssen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Lappentypen<\/td>\n<td>&#8211; Muskellappen (z. B. Latissimus dorsi, Gracilis) &#8211; Fasziokutane Lappen (z. B. radialer Unterarmlappen) &#8211; Kompositlappen (Kombination aus Muskel, Knochen und Haut) &#8211; Knochenlappen (wie Fibula, Beckenkamm)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>H\u00e4ufig verwendete freie Lappen<\/td>\n<td>&#8211; Radial-forearm-Lappen &#8211; Anterolateraler Oberschenkel- (ALT-) Lappen &#8211; Gracilis-Muskellappen &#8211; Fibula-osteokutaner Lappen &#8211; Latissimus-dorsi-Lappen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Mikrochirurgische Techniken<\/td>\n<td>Die Arterie und Vene des Lappens werden unter dem Mikroskop mit den Gef\u00e4\u00dfen der Empf\u00e4ngerregion anastomosiert. Bei Bedarf werden auch Nervenanastomosen durchgef\u00fchrt.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Kriterien f\u00fcr die Lappenauswahl<\/td>\n<td>&#8211; Gr\u00f6\u00dfe und Tiefe des zu verschlie\u00dfenden Bereichs &#8211; Funktionelle Anforderungen (Muskelfunktion, Sensibilit\u00e4t) &#8211; \u00c4sthetische Erwartung &#8211; Eignung der Spenderstelle<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Eigenschaften der Spenderstelle<\/td>\n<td>Der Bereich, aus dem der Lappen entnommen wird, sollte f\u00fcr die Wundheilung geeignet sein, keinen Funktionsverlust verursachen und \u00e4sthetisch tolerierbar sein.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>An\u00e4sthesie und Dauer<\/td>\n<td>Sie wird in der Regel unter Vollnarkose durchgef\u00fchrt. Die Operationsdauer kann zwischen 4 und 12 Stunden variieren. Da zwei getrennte Operationsfelder vorhanden sind, kann Teamarbeit mit zwei Teams erforderlich sein.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Erfolgskriterien<\/td>\n<td>Das \u00dcberleben des Lappens, die Offenheit der Gef\u00e4\u00dfanastomosen, die Sicherstellung der Gewebeintegrit\u00e4t und das Ausbleiben einer Infektion.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Komplikationen<\/td>\n<td>Lappenverlust (Arterien-\/Venenthrombose), H\u00e4matom, Infektion, Morbidit\u00e4t der Spenderstelle, Anastomoseninsuffizienz, Sensibilit\u00e4tsverlust, Bedarf an sekund\u00e4rer Chirurgie.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Postoperative Nachverfolgung<\/td>\n<td>Die ersten 72 Stunden sind kritisch; Lappenfarbe, Temperatur, Kapillarf\u00fcllung und Blutfluss per Doppler werden regelm\u00e4\u00dfig kontrolliert. Bei m\u00f6glichen Durchblutungsst\u00f6rungen muss fr\u00fchzeitig eingegriffen werden.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Rehabilitation<\/td>\n<td>Je nach Lage und Inhalt des Lappens werden spezielle Physiotherapieprogramme angewendet. Ziel ist es, Bewegungsumfang, Muskelkraft und Funktionalit\u00e4t zu erh\u00f6hen.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Langzeitnachsorge<\/td>\n<td>Eine regelm\u00e4\u00dfige Nachverfolgung ist hinsichtlich funktioneller und \u00e4sthetischer Integration des Lappens, Wundheilung, \u00dcberwachung der Spenderstelle und bei Bedarf korrigierender Operationen erforderlich.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-852974213 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1494738820 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1178385064\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n\n<div class=\"row\"  id=\"row-1174925397\">\n\n\n\t<div id=\"col-156994477\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner dark\" style=\"background-color:#213360;\" >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n<div class=\"row align-middle\"  id=\"row-1820262652\">\n\n\n\t<div id=\"col-258963370\" class=\"col medium-4 small-12 large-4\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t<div class=\"img has-hover border-gorsel x md-x lg-x y md-y lg-y\" id=\"image_907400858\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"img-inner dark\" >\n\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"533\" height=\"800\" src=\"https:\/\/serdarnasir.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/DSC08566-1-533x800.webp\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/serdarnasir.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/DSC08566-1-533x800.webp 533w, https:\/\/serdarnasir.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/DSC08566-1-267x400.webp 267w, https:\/\/serdarnasir.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/DSC08566-1.webp 720w\" sizes=\"(max-width: 533px) 100vw, 533px\" \/>\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n<style>\n#image_907400858 {\n  width: 100%;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\n\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-258963370 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -10px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n\t<div id=\"col-51348831\" class=\"col medium-8 small-12 large-8\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t<div id=\"text-747657987\" class=\"text\">\n\t\t\n\n<div><strong><span style=\"font-size: 110%;\">Prof. Dr. Serdar Nas\u0131r<br \/><\/span><\/strong><strong><span style=\"font-size: 63%;\"> Facharzt f\u00fcr Plastische, Rekonstruktive und <br \/>\u00c4sthetische Chirurgie sowie Handchirurgie<\/span><\/strong><\/div>\n\t\t\n<style>\n#text-747657987 {\n  font-size: 1.55rem;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #text-747657987 {\n    font-size: 1.85rem;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\n<p>Er schloss seine medizinische Ausbildung 1996 an der Medizinischen Fakult\u00e4t der Universit\u00e4t Ankara ab und absolvierte zwischen 1996 und 2002 seine Facharztausbildung an der Abteilung f\u00fcr Plastische, Rekonstruktive und \u00c4sthetische Chirurgie der Medizinischen Fakult\u00e4t der Hacettepe-Universit\u00e4t.<\/p>\n<p>Zwischen 2002 und 2009 arbeitete er an der Abteilung f\u00fcr Plastische, Rekonstruktive und \u00c4sthetische Chirurgie der Medizinischen Fakult\u00e4t der S\u00fcleyman-Demirel-Universit\u00e4t.<\/p>\n<p>Seit 2009 arbeitet er an der Abteilung f\u00fcr Plastische, Rekonstruktive und \u00c4sthetische Chirurgie der Medizinischen Fakult\u00e4t der Hacettepe-Universit\u00e4t. Im Jahr 2011 erhielt er den Titel des au\u00dferordentlichen Professors. Dr. Nas\u0131r wurde 2019 Professor und ist weiterhin als Dozent in dieser Position t\u00e4tig.<\/p>\n\t<div id=\"gap-828169117\" class=\"gap-element clearfix\" style=\"display:block; height:auto;\">\n\t\t\n<style>\n#gap-828169117 {\n  padding-top: 5px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\n\n<a href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/ueber-mich\/\" class=\"button white\" style=\"border-radius:5px;\">\n\t\t<span>Mehr anzeigen<\/span>\n\t<\/a>\n\n\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-51348831 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -10px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n<\/div>\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-156994477 > .col-inner {\n  padding: 30px 25px 0px 25px;\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n  border-radius: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n<\/div>\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1178385064 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_445862102\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-891003564\">\n\n\t<div id=\"col-576892142\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Yaz\u0131 \u0130\u00e7eri\u011fi<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/freie-gewebetransfers-lappenplastiken\/#Was_sind_freie_Gewebe-_Lappen-_Transfers\" >Was sind freie Gewebe- (Lappen-) Transfers?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/freie-gewebetransfers-lappenplastiken\/#Was_bedeutet_freier_Gewebe-_Lappen-_Transfer_und_worin_unterscheidet_er_sich_von_einem_Transplantat\" >Was bedeutet freier Gewebe- (Lappen-) Transfer und worin unterscheidet er sich von einem Transplantat?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/freie-gewebetransfers-lappenplastiken\/#Aus_welchen_Koerperregionen_koennen_Lappen_entnommen_werden_und_wonach_richtet_sich_die_Auswahl\" >Aus welchen K\u00f6rperregionen k\u00f6nnen Lappen entnommen werden und wonach richtet sich die Auswahl?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/freie-gewebetransfers-lappenplastiken\/#Welche_kritische_Rolle_spielt_die_mikrochirurgische_Methode_bei_diesen_Operationen\" >Welche kritische Rolle spielt die mikrochirurgische Methode bei diesen Operationen?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/freie-gewebetransfers-lappenplastiken\/#Wie_werden_die_Gefaesse_Pedikel_im_praeoperativen_Vorbereitungsprozess_kartiert\" >Wie werden die Gef\u00e4\u00dfe (Pedikel) im pr\u00e4operativen Vorbereitungsprozess kartiert?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/freie-gewebetransfers-lappenplastiken\/#Wie_wird_die_Verbindung_der_Gefaesse_miteinander_Anastomose_durchgefuehrt\" >Wie wird die Verbindung der Gef\u00e4\u00dfe miteinander (Anastomose) durchgef\u00fchrt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/freie-gewebetransfers-lappenplastiken\/#Warum_ist_diese_Methode_bei_der_Rekonstruktion_nach_Brustkrebschirurgie_DIEP-Lappen_der_Goldstandard\" >Warum ist diese Methode bei der Rekonstruktion nach Brustkrebschirurgie (DIEP-Lappen) der Goldstandard?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/freie-gewebetransfers-lappenplastiken\/#Wie_werden_Lappen_Fibula-Lappen_bei_grossen_Verlusten_im_Kopf-_Hals-_und_Kieferbereich_eingesetzt\" >Wie werden Lappen (Fibula-Lappen) bei gro\u00dfen Verlusten im Kopf-, Hals- und Kieferbereich eingesetzt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/freie-gewebetransfers-lappenplastiken\/#Wie_hoch_ist_die_Chance_auf_Organerhalt_Limb_Salvage_bei_Gliedmassenamputationen_oder_schweren_Traumata\" >Wie hoch ist die Chance auf Organerhalt (Limb Salvage) bei Gliedma\u00dfenamputationen oder schweren Traumata?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/freie-gewebetransfers-lappenplastiken\/#Warum_ist_die_postoperative_Nachverfolgung_so_empfindlich_und_worauf_wird_geachtet\" >Warum ist die postoperative Nachverfolgung so empfindlich und worauf wird geachtet?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/freie-gewebetransfers-lappenplastiken\/#Was_wird_bei_einem_moeglichen_Durchblutungsproblem_oder_Lappenverlust_Salvage_unternommen\" >Was wird bei einem m\u00f6glichen Durchblutungsproblem oder Lappenverlust (Salvage) unternommen?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/freie-gewebetransfers-lappenplastiken\/#Sind_aesthetische_Korrekturen_Debulking_nach_der_Heilung_erforderlich\" >Sind \u00e4sthetische Korrekturen (Debulking) nach der Heilung erforderlich?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/freie-gewebetransfers-lappenplastiken\/#Haeufig_gestellte_Fragen\" >H\u00e4ufig gestellte Fragen<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/freie-gewebetransfers-lappenplastiken\/#Neueste_Beitraege\" >Neueste Beitr\u00e4ge<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_sind_freie_Gewebe-_Lappen-_Transfers\"><\/span>Was sind freie Gewebe- (Lappen-) Transfers?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Freie Gewebe- (Lappen-) Transfers sind die mikrochirurgische Transplantation von Haut-, Muskel-, Knochen- oder Fettgewebe, das aus einer K\u00f6rperregion entnommen wird, zusammen mit seinen Gef\u00e4\u00dfen in eine andere Region. Bei diesem Verfahren werden die zu dem Gewebe geh\u00f6renden Arterien und Venen unter dem Mikroskop mit den Gef\u00e4\u00dfen der Empf\u00e4ngerregion verbunden. Es wird in der Regel zur Reparatur von Gewebeverlusten nach Trauma, Tumorchirurgie oder angeborenen Anomalien angewendet und zielt sowohl auf funktionelle als auch \u00e4sthetische Verbesserung ab.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_bedeutet_freier_Gewebe-_Lappen-_Transfer_und_worin_unterscheidet_er_sich_von_einem_Transplantat\"><\/span>Was bedeutet freier Gewebe- (Lappen-) Transfer und worin unterscheidet er sich von einem Transplantat?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die zwei Begriffe, die in den K\u00f6pfen unserer Patienten am h\u00e4ufigsten verwechselt werden, sind \u201eFlicken\u201c (Transplantat) und \u201eGewebetransplantation\u201c (Lappen). Diese Unterscheidung zu verstehen, ist die grundlegende Stufe, um die Gr\u00f6\u00dfe und Komplexit\u00e4t der durchzuf\u00fchrenden Operation zu begreifen. Am treffendsten l\u00e4sst sich dies mit einem Beispiel aus der G\u00e4rtnerei erkl\u00e4ren. Ein Hauttransplantat, also Greft, ist wie ein wurzelloses Astst\u00fcck, das in die Erde gesteckt wird. Damit dieser Ast leben kann, muss die Erde, in die er gepflanzt wird, also der Wundgrund, sehr fruchtbar, gut durchblutet und sauber sein. Denn das Transplantat nimmt seine Nahrung direkt aus dem Untergrund auf, auf den es gelegt wird, durch Diffusion. Wenn der Untergrund schlecht ist, der Knochen freiliegt oder zuvor eine Strahlentherapie erhalten hat, h\u00e4lt dieser wurzellose Ast leider nicht und trocknet aus.<\/p>\n<p>Die freie Lappenchirurgie hingegen \u00e4hnelt dem Ausgraben eines Baumes mitsamt seinen Wurzeln und der Erde darum und dem Einpflanzen an einem anderen Ort. Wenn wir dieses Gewebe entnehmen, trennen wir es zusammen mit der Hauptarterie, die es ern\u00e4hrt, und der Vene, die das verbrauchte Blut abf\u00fchrt, vom K\u00f6rper. Wenn dieses Gewebest\u00fcck mit mikrochirurgischen Methoden an die Gef\u00e4\u00dfe in der neuen Region angeschlossen wird, braucht es den Untergrund darunter nicht, um zu \u00fcberleben. Es hat seine eigene Durchblutung mitgebracht. Dank dieser \u201eautonomen\u201c Ern\u00e4hrungsf\u00e4higkeit k\u00f6nnen freie Gewebetransfers selbst unter schwierigsten Bedingungen \u00fcberleben. Sie k\u00f6nnen sicher auf infizierte Wunden, \u00fcber Prothesen oder auf freiliegendes Knochengewebe angewendet werden.<\/p>\n<p>Die bei freien Gewebetransfers verwendeten Gewebe werden aus entbehrlichen Bereichen des K\u00f6rpers ausgew\u00e4hlt, also aus Regionen, deren Entnahme der Person keinen Schaden zuf\u00fcgt. Wenn diese Gewebe an ihren neuen Ort verlegt werden, nehmen sie dessen Form an und werden mit der Zeit zu einem Teil davon. Dieses Verfahren ist die h\u00f6chste Stufe der Reparatur, die mit den k\u00f6rpereigenen Ersatzteilen durchgef\u00fchrt wird.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Aus_welchen_Koerperregionen_koennen_Lappen_entnommen_werden_und_wonach_richtet_sich_die_Auswahl\"><\/span>Aus welchen K\u00f6rperregionen k\u00f6nnen Lappen entnommen werden und wonach richtet sich die Auswahl?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Jede Wunde hat einen anderen Charakter, und gem\u00e4\u00df dem Prinzip \u201eGleiches mit Gleichem reparieren\u201c m\u00fcssen wir das am besten geeignete Gewebe f\u00fcr den Bedarf ausw\u00e4hlen. Manchmal ben\u00f6tigen wir nur eine d\u00fcnne Hautbedeckung, manchmal ein volumin\u00f6ses Gewebe, das eine tiefe H\u00f6hle f\u00fcllt, und manchmal eine harte Struktur, die einen verlorenen Knochen ersetzt. Als Chirurgen bestimmen wir die Spenderstelle vor der Operation, indem wir wie ein Schneider messen und zuschneiden. In unserem K\u00f6rper gibt es viele \u201eErsatzteillager\u201c, die wir f\u00fcr diesen Zweck nutzen k\u00f6nnen:<\/p>\n<p>Die verwendeten Gewebetypen sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Hautlappen<\/li>\n<li>Fasziokutane Lappen<\/li>\n<li>Muskellappen<\/li>\n<li>Knochenlappen<\/li>\n<li>Kompositlappen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Jedes dieser Gewebe hat einen anderen Einsatzbereich. Zum Beispiel bevorzugen wir in Bereichen, die d\u00fcnne und flexible Haut erfordern, wie Handr\u00fccken oder Gesicht, in der Regel Gewebe, die Haut und Unterhautfaszie enthalten und die wir als \u201efasziokutan\u201c bezeichnen, aus der Oberschenkelregion oder der Innenseite des Arms. Diese Gewebe sind d\u00fcnn, gleitf\u00e4hig und k\u00f6nnen sich leicht \u00fcber den Sehnen bewegen.<\/p>\n<p>Wenn jedoch eine tiefe Wunde nach einem Verkehrsunfall oder eine infizierte Knochenh\u00f6hle vorliegt, wird eine st\u00e4rkere Durchblutung und mehr Volumen ben\u00f6tigt, um diesen Bereich zu f\u00fcllen. In diesem Fall werden gro\u00dfe Muskeln wie der R\u00fcckenmuskel (Latissimus dorsi) oder Bauchmuskel (Rectus abdominis) zusammen mit der dar\u00fcberliegenden Hautinsel verlagert. Muskelgewebe transportiert dank seiner stark durchbluteten Struktur Zellen, die Infektionen bek\u00e4mpfen, in diese Region und wirkt wie ein biologischer Verband.<\/p>\n<p>In komplexeren Situationen, zum Beispiel wenn der Kieferknochen aufgrund eines Tumors entfernt werden muss, wird ein vaskularisiertes Knochenst\u00fcck aus dem Wadenbein (Fibula) zusammen mit der dar\u00fcberliegenden Haut transferiert. So wird sowohl der Knochen repariert als auch die Mundh\u00f6hle ausgekleidet. Manchmal werden sogar Kompositgewebe, die Gef\u00e4\u00dfe, Nerven, Muskeln und Knochen gemeinsam enthalten, verlagert, um bei Gliedma\u00dfenverlusten funktionsorientierte Reparaturen durchzuf\u00fchren.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_kritische_Rolle_spielt_die_mikrochirurgische_Methode_bei_diesen_Operationen\"><\/span>Welche kritische Rolle spielt die mikrochirurgische Methode bei diesen Operationen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die unverzichtbare Voraussetzung f\u00fcr den freien Gewebetransfer ist die Mikrochirurgie. Dieser Begriff mag nur wie \u201eeine kleine Chirurgie\u201c klingen, tats\u00e4chlich ist er jedoch eine v\u00f6llig andere Dimension der Chirurgie. Der hier beschriebene Eingriff ist das Zusammenn\u00e4hen von Gef\u00e4\u00dfen, die mit blo\u00dfem Auge nicht klar erkennbar sind und meist zwischen 1 und 3 Millimeter gro\u00df sind. Ein Gef\u00e4\u00df dieses Durchmessers sicher zu reparieren, ist mit normalen chirurgischen Instrumenten oder mit blo\u00dfem Auge nicht m\u00f6glich.<\/p>\n<p>Mikrochirurgie ist ein Bereich, in dem Technologie und menschliche F\u00e4higkeit ihren H\u00f6hepunkt erreichen. Die hochentwickelten Mikroskope, die wir w\u00e4hrend der Operation verwenden, k\u00f6nnen unser Arbeitsfeld bis zu 40-fach vergr\u00f6\u00dfern. Unter dieser Vergr\u00f6\u00dferung wirkt ein Gef\u00e4\u00df, das d\u00fcnner als ein Haar ist, wie ein riesiger Tunnel. Der Chirurg kann die kleinste Unebenheit an der Innenfl\u00e4che dieses Tunnels und den kleinsten Fehler, der eine Gerinnung verursachen k\u00f6nnte, klar erkennen.<\/p>\n<p>Die von uns verwendeten F\u00e4den (N\u00e4hte) sind viel d\u00fcnner als ein menschliches Haar; manche sind mit blo\u00dfem Auge \u00fcberhaupt nicht zu sehen. Die Nadeln sind nur unter dem Mikroskop erkennbar. Um diese empfindlichen Materialien zu verwenden, nutzen wir Mikroinstrumente aus speziellen Legierungen, die kein Handzittern \u00fcbertragen. Mikrochirurgie ist nicht nur eine technische F\u00e4higkeit, sondern auch eine Arbeit, die ernsthafte Geduld und k\u00f6rperliche Kondition erfordert. Die H\u00e4nde des Chirurgen m\u00fcssen sich auf mikrometrischer Ebene bewegen und diese stundenlange Konzentration darf nicht nachlassen. Das kleinste Zittern oder die geringste Unachtsamkeit kann zur Verstopfung des Gef\u00e4\u00dfes und zum vollst\u00e4ndigen Verlust des \u00fcbertragenen Gewebes f\u00fchren. Deshalb gelten diese Operationen als die \u201eSchwerindustrie\u201c der Chirurgie.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-576892142 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_445862102 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_166866519\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-1238054057\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-1083708302\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t<div class=\"is-border\"\n\t\tstyle=\"border-color:rgb(33, 51, 96);border-radius:10px;border-width:2px 2px 2px 2px;\">\n\t<\/div>\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row align-middle\"  id=\"row-961633941\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-1272131215\" class=\"col medium-8 small-12 large-8\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n\t<div id=\"text-1303013031\" class=\"text\">\n\t\t\r\n<div><strong>Kontaktieren Sie uns, um Informationen \u00fcber die Behandlungen zu erhalten und einen Termin zu vereinbaren!<\/strong><\/div>\r\n\t\t\n<style>\n#text-1303013031 {\n  font-size: 1.25rem;\n  text-align: center;\n  color: #213360;\n}\n#text-1303013031 > * {\n  color: #213360;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #text-1303013031 {\n    text-align: left;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\r\n\n\t<div id=\"col-306225015\" class=\"col medium-4 small-12 large-4\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner text-right\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n<a href=\"https:\/\/api.whatsapp.com\/send\/?phone=905330852159\" class=\"button success\" style=\"border-radius:5px;\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\n\t\t<span>Kontakt \u00fcber WhatsApp aufnehmen<\/span>\n\t<i class=\"icon-whatsapp\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/a>\n\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1083708302 > .col-inner {\n  padding: 30px 15px 0px 15px;\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #col-1083708302 > .col-inner {\n    padding: 30px 20px 0px 20px;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_166866519 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_849972838\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-175307332\">\n\n\t<div id=\"col-301491752\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_werden_die_Gefaesse_Pedikel_im_praeoperativen_Vorbereitungsprozess_kartiert\"><\/span>Wie werden die Gef\u00e4\u00dfe (Pedikel) im pr\u00e4operativen Vorbereitungsprozess kartiert?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Wenn wir entscheiden, ein Gewebe von einem Ort zu entnehmen und an einen anderen zu verlagern, ist unsere gr\u00f6\u00dfte Sorge, \u201esich auf dem Weg zu verirren\u201c. Das hei\u00dft, das Risiko, die Stelle des Gef\u00e4\u00dfes, das das Gewebe versorgen wird, nicht genau zu finden oder dass das Gef\u00e4\u00df eine anatomische Variation (Abweichung) zeigt. Die Gef\u00e4\u00dfstruktur jedes Menschen ist, genau wie ein Fingerabdruck, einzigartig. Anatomisches Wissen aus B\u00fcchern ist die Grundlage, aber bei jedem Patienten k\u00f6nnen Austrittspunkte, Durchmesser oder Verl\u00e4ufe der Gef\u00e4\u00dfe unterschiedlich sein. Deshalb ist es zwingend erforderlich, vor der Operation eine Stra\u00dfenkarte in der Hand zu haben.<\/p>\n<p>Um diese Kartierung durchzuf\u00fchren, verwenden wir heute sehr fortschrittliche Bildgebungstechnologien. An erster Stelle steht die \u201eMultidetektor-Computertomographie-Angiographie (CT-Angiographie)\u201c. Diese Methode erm\u00f6glicht es uns, die Gef\u00e4\u00dfstruktur des Patienten dreidimensional auf dem Computerbildschirm zu sehen. Wir k\u00f6nnen millimetergenau feststellen, aus welchem Punkt der Haut welches Gef\u00e4\u00df an die Oberfl\u00e4che tritt (Perforatorgef\u00e4\u00df). Dadurch vermeiden wir unn\u00f6tige Schnitte w\u00e4hrend der Operation und erreichen direkt das Zielgef\u00e4\u00df.<\/p>\n<p>Die verwendeten Bildgebungsmethoden sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Computertomographie-Angiographie<\/li>\n<li>Magnetresonanz-Angiographie<\/li>\n<li>Handdoppler<\/li>\n<li>Farb-Doppler-Ultrasonographie<\/li>\n<\/ul>\n<p>F\u00fcr Patienten mit Strahlenrisiko oder Schwangere k\u00f6nnen MR-Angiographie oder Doppler-Ultrasonographie, die mit Schallwellen arbeitet, bevorzugt werden. Au\u00dferdem best\u00e4tigen wir w\u00e4hrend der Operation die Lage der Gef\u00e4\u00dfe, indem wir mit Handdoppler-Ger\u00e4ten in sterilen H\u00fcllen ihren Klang abh\u00f6ren. In den letzten Jahren ist zudem eine spezielle Farbstofftechnologie namens \u201eIndocyaningr\u00fcn (ICG)\u201c in die Operationss\u00e4le eingezogen. Wenn wir diesen Farbstoff intraven\u00f6s verabreichen, k\u00f6nnen wir die Durchblutung des Gewebes mit einem speziellen Kamerasystem unter fluoreszierendem Licht in Echtzeit beobachten. Diese Technologie zeigt uns innerhalb von Sekunden auf dem Operationstisch, ob das Gewebe durchblutet wird oder nicht, und erh\u00f6ht unsere Erfolgschance erheblich.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_wird_die_Verbindung_der_Gefaesse_miteinander_Anastomose_durchgefuehrt\"><\/span>Wie wird die Verbindung der Gef\u00e4\u00dfe miteinander (Anastomose) durchgef\u00fchrt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Der spannendste und kritischste Moment des freien Gewebetransfers ist der Zeitpunkt, an dem das Gewebe vollst\u00e4ndig von der Spenderregion getrennt und in die Empf\u00e4ngerregion gebracht wird. In dieser Phase ist die Durchblutung des Gewebes gestoppt, und das Gewebe befindet sich in dem sauerstofflosen Prozess, den wir \u201eIsch\u00e4mie\u201c nennen. Der Chirurg muss die Gef\u00e4\u00dfe verbinden, indem er diese Zeit so kurz wie m\u00f6glich h\u00e4lt. Diesen Vorgang nennen wir \u201eAnastomose\u201c. So wie ein Installateur Rohre miteinander verbindet, verbinden wir Arterie mit Arterie und Vene mit Vene. Die Rohre hier sind jedoch lebendig, sehr d\u00fcnn und verzeihen nicht den kleinsten Fehler.<\/p>\n<p>Die traditionelle und weiterhin am h\u00e4ufigsten verwendete Methode besteht darin, die Gef\u00e4\u00dfenden unter dem Mikroskop mit einzelnen N\u00e4hten zu verbinden. Um ein 1\u20132 Millimeter gro\u00dfes Gef\u00e4\u00df werden 6 bis 9 N\u00e4hte in gleichen Abst\u00e4nden wie die Zahlen einer Uhr gesetzt. Diese N\u00e4hte d\u00fcrfen weder zu fest sein und das Gef\u00e4\u00df zusammenziehen, noch zu locker sein und Blut austreten lassen. Eine genau passende Spannung sorgt daf\u00fcr, dass der Blutfluss ohne Turbulenzen fortgesetzt wird.<\/p>\n<p>Eine weitere M\u00f6glichkeit, die uns die Technologie in den letzten Jahren bietet, sind mechanische Verbindungselemente (Coupler). Diese Ger\u00e4te, die insbesondere bei Venenverbindungen eingesetzt werden, bestehen aus zwei kleinen Ringen und Mikro-Nadeln, die diese miteinander verriegeln. Die Gef\u00e4\u00dfenden werden auf diese Ringe gezogen und mit einem \u201eKlick\u201c-Ger\u00e4usch verriegelt.<\/p>\n<p>Die Anastomosemethoden sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Handnahttechnik<\/li>\n<li>Verwendung eines mechanischen Verbindungselements<\/li>\n<li>End-zu-End-Anastomose<\/li>\n<li>End-zu-Seit-Anastomose<\/li>\n<\/ul>\n<p>Der gr\u00f6\u00dfte Vorteil mechanischer Verbindungselemente besteht darin, die Eingriffszeit drastisch zu verk\u00fcrzen. Ein Verbindungsvorgang, der von Hand 20\u201330 Minuten dauern kann, kann mit diesen Ger\u00e4ten in 3\u20135 Minuten abgeschlossen werden. Au\u00dferdem verringert sich das Risiko einer Gerinnselbildung, da der Kontakt der Gef\u00e4\u00dfinnenfl\u00e4chen miteinander perfekt ist. Welche Methode verwendet wird, wird w\u00e4hrend der Operation entsprechend Durchmesser und Struktur des Gef\u00e4\u00dfes sowie der Pr\u00e4ferenz des Chirurgen festgelegt.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Warum_ist_diese_Methode_bei_der_Rekonstruktion_nach_Brustkrebschirurgie_DIEP-Lappen_der_Goldstandard\"><\/span>Warum ist diese Methode bei der Rekonstruktion nach Brustkrebschirurgie (DIEP-Lappen) der Goldstandard?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Brustkrebs ist ein Prozess, der nicht nur die k\u00f6rperliche Gesundheit von Frauen, sondern auch ihre Wahrnehmung von Weiblichkeit und ihre Psychologie tiefgreifend beeinflusst. Rekonstruktionen nach einer Mastektomie, also nach der Entfernung der Brust, spielen eine Schl\u00fcsselrolle dabei, dass die Patientin wieder ins Leben zur\u00fcckfindet. Freie Gewebetransfers sind die Methode, die bei der Brustrekonstruktion das nat\u00fcrlichste Ergebnis liefert.<\/p>\n<p>Hier gilt die Technik namens \u201eDIEP-Lappen\u201c (Deep Inferior Epigastric Perforator) als die Spitze der modernen plastischen Chirurgie. Bei dieser Methode werden Haut- und Fettgewebe aus dem unteren Bauchbereich der Patientin (meist der Bereich der Kaiserschnittnarbe) verwendet. Im Gegensatz zu \u00e4lteren Methoden (TRAM-Lappen) werden die Bauchmuskeln jedoch \u00fcberhaupt nicht ber\u00fchrt, nicht durchtrennt oder geschw\u00e4cht. Nur die feinen Gef\u00e4\u00dfe, die zwischen den Muskelfasern verlaufen, werden sorgf\u00e4ltig freipr\u00e4pariert.<\/p>\n<p>Dieses Gewebe wird in die Brustregion verlagert, dort mikrochirurgisch an die Gef\u00e4\u00dfe angeschlossen und zu einer neuen Brust geformt. Die Vorteile dieser Methode sind einzigartig. Erstens entsteht nach der Operation kein Hernienrisiko, da der Bauchmuskel der Patientin erhalten bleibt, und die Patientin kann problemlos Sport treiben und ihr aktives Leben fortsetzen. Zweitens besteht die neue Brust vollst\u00e4ndig aus dem eigenen lebenden Gewebe der Patientin (Fett und Haut), sodass ihre Beschaffenheit weich ist, ihre Temperatur der des K\u00f6rpers entspricht und, am wichtigsten, die Brust sich anpasst, wenn die Patientin zu- oder abnimmt. Im Gegensatz zu Silikonprothesen ist dieses Gewebe lebenslang dauerhaft, muss nicht ersetzt werden und erzeugt kein Fremdk\u00f6rpergef\u00fchl im K\u00f6rper. Au\u00dferdem wird die Spenderstelle am Bauchbereich gestrafft verschlossen, sodass bei der Patientin in derselben Sitzung auch eine \u00e4sthetische Bauchstraffung durchgef\u00fchrt wird.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-301491752 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_849972838 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_257042825\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-1814524980\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-1475002170\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t<div class=\"is-border\"\n\t\tstyle=\"border-color:rgb(33, 51, 96);border-radius:10px;border-width:2px 2px 2px 2px;\">\n\t<\/div>\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-968553456\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-1259855953\" class=\"col medium-7 small-12 large-7\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n\t<div id=\"text-697271659\" class=\"text\">\n\t\t\r\n\r\n<strong>Kontaktieren Sie uns!<\/strong>\r\n\r\n\t\t\n<style>\n#text-697271659 {\n  font-size: 2rem;\n  text-align: center;\n  color: #1f437b;\n}\n#text-697271659 > * {\n  color: #1f437b;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #text-697271659 {\n    text-align: left;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\t<div id=\"text-581836775\" class=\"text\">\n\t\t\r\n<div>Kontaktieren Sie uns, um Informationen \u00fcber die Behandlungen zu erhalten und einen Termin zu vereinbaren!<\/div>\r\n\t\t\n<style>\n#text-581836775 {\n  font-size: 1.25rem;\n  text-align: center;\n  color: #2d304e;\n}\n#text-581836775 > * {\n  color: #2d304e;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #text-581836775 {\n    text-align: left;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1259855953 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px 0px 0px;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #col-1259855953 > .col-inner {\n    margin: 0px 0px -30px 0px;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\n\t<div id=\"col-1570558570\" class=\"col medium-5 small-12 large-5\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n\n<div class=\"wpcf7 no-js\" id=\"wpcf7-f2704-o1\" lang=\"de-DE\" dir=\"ltr\" data-wpcf7-id=\"2704\">\n<div class=\"screen-reader-response\"><p role=\"status\" aria-live=\"polite\" aria-atomic=\"true\"><\/p> <ul><\/ul><\/div>\n<form action=\"\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2941#wpcf7-f2704-o1\" method=\"post\" class=\"wpcf7-form init\" aria-label=\"Kontaktformular\" novalidate=\"novalidate\" data-status=\"init\">\n<fieldset class=\"hidden-fields-container\"><input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7\" value=\"2704\" \/><input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7_version\" value=\"6.2.3\" \/><input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7_locale\" value=\"de_DE\" \/><input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7_unit_tag\" value=\"wpcf7-f2704-o1\" \/><input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7_container_post\" value=\"0\" \/><input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7_posted_data_hash\" value=\"\" \/>\n<\/fieldset>\n<div class=\"randevu-form\">\n\t<div class=\"form-row\">\n\t\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"text-340\"><input size=\"40\" maxlength=\"400\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required\" autocomplete=\"name\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" placeholder=\"Ihr Vor- und Nachname\" value=\"\" type=\"text\" name=\"text-340\" \/><\/span><br \/>\n<span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"tel-10\"><input size=\"40\" maxlength=\"400\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-tel wpcf7-validates-as-required wpcf7-text wpcf7-validates-as-tel\" autocomplete=\"name\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" placeholder=\"Telefon\" value=\"\" type=\"tel\" name=\"tel-10\" \/><\/span>\n\t\t<\/p>\n\t<\/div>\n\t<div class=\"form-full\">\n\t\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"text-342\"><input size=\"40\" maxlength=\"400\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required\" autocomplete=\"name\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" placeholder=\"Schreiben Sie kurz das Thema\" value=\"\" type=\"text\" name=\"text-342\" \/><\/span>\n\t\t<\/p>\n\t<\/div>\n\t<p><button type=\"submit\">Termin vereinbaren<\/button>\n\t<\/p>\n<\/div><p style=\"display: none !important;\" class=\"akismet-fields-container\" data-prefix=\"_wpcf7_ak_\"><label>&#916;<textarea name=\"_wpcf7_ak_hp_textarea\" cols=\"45\" rows=\"8\" maxlength=\"100\"><\/textarea><\/label><input type=\"hidden\" id=\"ak_js_1\" name=\"_wpcf7_ak_js\" value=\"0\"\/><script>\ndocument.getElementById( \"ak_js_1\" ).setAttribute( \"value\", ( new Date() ).getTime() );\n<\/script>\n<\/p><div class=\"wpcf7-response-output\" aria-hidden=\"true\"><\/div>\n<\/form>\n<\/div>\n\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1570558570 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -20px 0px;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #col-1570558570 > .col-inner {\n    margin: 0px 0px -30px 0px;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1475002170 > .col-inner {\n  padding: 30px 15px 0px 15px;\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #col-1475002170 > .col-inner {\n    padding: 30px 20px 0px 20px;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_257042825 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_332840536\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-536756723\">\n\n\t<div id=\"col-1573780439\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_werden_Lappen_Fibula-Lappen_bei_grossen_Verlusten_im_Kopf-_Hals-_und_Kieferbereich_eingesetzt\"><\/span>Wie werden Lappen (Fibula-Lappen) bei gro\u00dfen Verlusten im Kopf-, Hals- und Kieferbereich eingesetzt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Der Kopf- und Halsbereich ist sowohl f\u00fcr unser \u00e4sthetisches Erscheinungsbild als auch f\u00fcr lebenswichtige Funktionen wie Essen, Sprechen und Atmen von kritischer Bedeutung. Krebsoperationen oder schwere Traumata (Schussverletzungen, Verkehrsunf\u00e4lle) in dieser Region k\u00f6nnen beim Patienten gro\u00dfe Zerst\u00f6rungen verursachen. Der Verlust des Kieferknochens, der Zunge oder der Gesichtshaut kann den Patienten vollst\u00e4ndig vom sozialen Leben abschneiden. Freie Gewebetransfers sind f\u00fcr diese Patienten ein Hoffnungsschimmer.<\/p>\n<p>Insbesondere in F\u00e4llen, in denen ein Teil oder die Gesamtheit des Unterkieferknochens (Mandibula) entfernt wird, ist eine Knochen\u00fcbertragung aus einer anderen K\u00f6rperregion zwingend erforderlich. Die hierf\u00fcr am h\u00e4ufigsten verwendete Methode ist der \u201eFibula-Lappen\u201c. Der d\u00fcnne Knochen an der Au\u00dfenseite des Beins, der nicht das K\u00f6rpergewicht tr\u00e4gt (Fibula), wird zusammen mit seinen Gef\u00e4\u00dfen entnommen. Aufgrund seiner Struktur ist dieser Knochen \u00e4u\u00dferst geeignet, den Kieferknochen nachzuahmen.<\/p>\n<p>Der Chirurg schneidet diesen entnommenen geraden Knochen an bestimmten Punkten, w\u00e4hrend er die Gef\u00e4\u00dfverbindungen erh\u00e4lt, und faltet ihn wie ein Origami-Meister in die Form des Kieferbogens. Dieser neue Kieferknochen wird unter dem Mikroskop an die Halsgef\u00e4\u00dfe angeschlossen. Das gr\u00f6\u00dfte Wunder dieses Verfahrens ist, dass der transplantierte Knochen lebendig ist. Dadurch k\u00f6nnen nach Abschluss der Heilung Zahnimplantate in diesen Knochen eingesetzt werden. So gewinnt der Patient nicht nur seine Kieferkontur zur\u00fcck, sondern kann auch feste Nahrung kauen, sprechen und beim Blick in den Spiegel seine Gesichtsintegrit\u00e4t wiedersehen. Ebenso wird bei Zungenverlusten versucht, mit Weichgeweben aus Arm oder Bein eine neue Zunge zu bilden und die Sprachf\u00e4higkeit des Patienten zu erhalten.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_hoch_ist_die_Chance_auf_Organerhalt_Limb_Salvage_bei_Gliedmassenamputationen_oder_schweren_Traumata\"><\/span>Wie hoch ist die Chance auf Organerhalt (Limb Salvage) bei Gliedma\u00dfenamputationen oder schweren Traumata?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Nach schweren Verkehrsunf\u00e4llen, Arbeitsunf\u00e4llen oder St\u00fcrzen aus gro\u00dfer H\u00f6he begegnen wir schweren Situationen, bei denen Knochen in Armen und Beinen gebrochen, die Haut zerfetzt und Gef\u00e4\u00df-Nerven-Strukturen durchtrennt sind. Fr\u00fcher endeten die meisten dieser Verletzungen mit einer Amputation (Abtrennung der Gliedma\u00dfe). Heute k\u00f6nnen jedoch dank der freien Lappenchirurgie \u201egliedma\u00dfenerhaltende\u201c (Limb Salvage) Operationen durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n<p>Das Abdecken eines freiliegenden Knochens oder von Metallplatten-Schrauben-Systemen mit einem lebenden Gewebe mit ausgezeichneter Durchblutung ist der Schl\u00fcssel zur Heilung. In der Regel sind hierf\u00fcr Muskellappen aus dem R\u00fccken oder Bein ideal. Muskelgewebe reinigt dank seines reichen Gef\u00e4\u00dfnetzes die Infektion in der Wunde und beschleunigt die Knochenheilung.<\/p>\n<p>Wenn au\u00dferdem die Muskeln des Patienten bei dem Unfall zerst\u00f6rt wurden und die Bewegungsf\u00e4higkeit verloren gegangen ist, kann ein \u201efunktioneller Muskeltransfer\u201c durchgef\u00fchrt werden. Zum Beispiel kann einem Patienten, dessen Muskeln im Arm abgestorben sind und der seine Hand \u00fcberhaupt nicht bewegen kann, der Gracilis-Muskel aus der Innenseite des Oberschenkels zusammen mit seinem Gef\u00e4\u00df und motorischen Nerv transplantiert werden. Wenn der Nerv dieses Muskels an einen intakten Nerv im Arm gen\u00e4ht wird, lernt das Gehirn mit der Zeit und durch Physiotherapie, diesen neuen Muskel wie den urspr\u00fcnglichen Muskel dieser Region zu verwenden. Es kann also nicht nur das Aussehen, sondern auch die Bewegung zur\u00fcckgewonnen werden. Diese Operationen sind sehr wertvolle Eingriffe, die den Patienten davor bewahren, auf eine Prothese angewiesen zu sein.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Warum_ist_die_postoperative_Nachverfolgung_so_empfindlich_und_worauf_wird_geachtet\"><\/span>Warum ist die postoperative Nachverfolgung so empfindlich und worauf wird geachtet?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Bei der freien Lappenchirurgie ist das Verlassen des Operationssaals nur die H\u00e4lfte der Arbeit. Unter Chirurgen ist sogar der Satz \u201eDie eigentliche Arbeit beginnt nach der Operation\u201c verbreitet. Denn auch wenn die Gef\u00e4\u00dfe miteinander verbunden wurden, h\u00e4ngt es an einem seidenen Faden, dass diese Verbindungen offen bleiben und das Gewebe weiter ern\u00e4hrt wird. Die ersten 48 bis 72 Stunden sind die \u201ekritische Phase\u201c, in der Komplikationen am h\u00e4ufigsten auftreten.<\/p>\n<p>Unsere Patienten werden in diesem Prozess in der Regel in engmaschigen \u00dcberwachungszimmern oder Intensivstationen beobachtet. St\u00fcndliche Visiten zur Kontrolle des Gewebezustands sind lebenswichtig.<\/p>\n<p>Die Kriterien, auf die bei der Nachverfolgung geachtet wird, sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Lappenfarbe<\/li>\n<li>Lappentemperatur<\/li>\n<li>Kapillarf\u00fcllungszeit<\/li>\n<li>Gewebeturgor<\/li>\n<li>Doppler-Signal<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ein pl\u00f6tzliches Erblassen der Lappenfarbe l\u00e4sst an einen Verschluss der Arterie denken, w\u00e4hrend eine Blauf\u00e4rbung auf einen Verschluss der Vene hinweist. Ein Abfall der Gewebetemperatur ist einer der fr\u00fchesten Hinweise auf eine Durchblutungsst\u00f6rung. Wenn wir mit dem Finger auf das Gewebe dr\u00fccken und loslassen, zeigt die Zeit, in der die Farbe zur\u00fcckkehrt (Kapillarf\u00fcllung), die Geschwindigkeit der Durchblutung. Au\u00dferdem wird mit dem Handdoppler der Gef\u00e4\u00dfton kontinuierlich abgeh\u00f6rt; das Verschwinden oder Ver\u00e4ndern des Tons ist ein Warnsignal.<\/p>\n<p>In diesem Prozess ist auch der Komfort des Patienten sehr wichtig. Das Zimmer muss warm gehalten werden, denn kalte Luft f\u00fchrt zur Verengung der Gef\u00e4\u00dfe (Vasokonstriktion). Es wird sichergestellt, dass der Patient reichlich Fl\u00fcssigkeit erh\u00e4lt, der Blutdruck stabil gehalten wird und Schmerzen gelindert werden. Rauchen ist hingegen der gr\u00f6\u00dfte Feind dieser Operationen; das darin enthaltene Nikotin verengt die Gef\u00e4\u00dfe und kann dazu f\u00fchren, dass die gesamte Arbeit vergeblich wird, deshalb ist es absolut verboten.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_wird_bei_einem_moeglichen_Durchblutungsproblem_oder_Lappenverlust_Salvage_unternommen\"><\/span>Was wird bei einem m\u00f6glichen Durchblutungsproblem oder Lappenverlust (Salvage) unternommen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Trotz aller Sorgfalt und Technologie kann es manchmal zu Gerinnselbildung in den Gef\u00e4\u00dfen kommen und die Durchblutung des Lappens kann sich verschlechtern. In diesem Fall beginnt ein Wettlauf gegen Sekunden. Wenn das Problem in den ersten Stunden bemerkt wird, wird der Patient ohne Zeitverlust dringend erneut operiert. Dieser Eingriff wird \u201eRe-Exploration\u201c genannt. Das verschlossene Gef\u00e4\u00df wird ge\u00f6ffnet, das Gerinnsel darin entfernt und bei Bedarf die Verbindung (Anastomose) erneuert. Bei fr\u00fch eingegriffenen F\u00e4llen ist die Chance, den Lappen zu retten, recht hoch. Wenn der Eingriff jedoch verz\u00f6gert wird, beginnt der Gewebetod und eine R\u00fcckkehr wird unm\u00f6glich.<\/p>\n<p>Wenn trotz aller Bem\u00fchungen der Lappen verloren geht oder ein teilweiser Gewebetod eintritt, kommen moderne Wundversorgungstechnologien zum Einsatz. An erster Stelle steht die \u201eNegative Druck-Wundtherapie\u201c (VAC &#8211; Vacuum Assisted Closure). Dieses Ger\u00e4t besteht aus einem speziellen Schwamm, der auf die Wunde gelegt wird, und einer Maschine, die diesen vakuumiert.<\/p>\n<p>Die Vorteile der VAC-Therapie sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Sie reduziert \u00d6deme<\/li>\n<li>Sie kontrolliert Infektionen<\/li>\n<li>Sie erh\u00f6ht die Durchblutung<\/li>\n<li>Sie n\u00e4hert die Wundr\u00e4nder an<\/li>\n<\/ul>\n<p>Der Vakuumeffekt erh\u00f6ht den Blutfluss im Wundbett und regt die Bildung von neuem und sauberem Gewebe (Granulation) an. Dadurch wird die Wunde in einen Zustand gebracht, in dem sie mit einfacheren Methoden (wie Hauttransplantation) verschlossen werden kann. Selbst wenn der erste Plan scheitert, gibt es im Repertoire der plastischen Chirurgie also immer einen Plan B.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sind_aesthetische_Korrekturen_Debulking_nach_der_Heilung_erforderlich\"><\/span>Sind \u00e4sthetische Korrekturen (Debulking) nach der Heilung erforderlich?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Bei der freien Lappenchirurgie ist das vorrangige Ziel immer \u201e\u00dcberleben\u201c und \u201eFunktion\u201c. \u00c4sthetische Anliegen stehen in der ersten Phase im Hintergrund. Um die Gef\u00e4\u00dfsicherheit der Lappen zu gew\u00e4hrleisten, muss das Gewebe manchmal zusammen mit etwas umgebendem Fettgewebe entnommen werden. Dies kann im operierten Bereich anfangs zu einer Vorw\u00f6lbung und einem \u201egroben\u201c (bulky) Erscheinungsbild f\u00fchren. Besonders bei Transplantationen in d\u00fcnne Bereiche wie Hand oder Fu\u00dfgelenk kann der Patient Schwierigkeiten haben, Schuhe zu tragen oder die Hand zu benutzen.<\/p>\n<p>Dies ist jedoch kein dauerhafter Zustand. Nachdem sich das Gewebe vollst\u00e4ndig an seinen Platz gew\u00f6hnt hat und die Durchblutung stabil geworden ist (in der Regel 3\u20136 Monate nach der Operation), kommen Ausd\u00fcnnungsverfahren in Betracht. Dies wird \u201eDebulking\u201c genannt. Dieser Eingriff \u00e4hnelt gewisserma\u00dfen dem \u00dcbergang des Bildhauers vom groben Behauen zur Feinarbeit.<\/p>\n<p>Die angewandten Methoden sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Liposuktion (Fettabsaugung)<\/li>\n<li>Chirurgische Ausd\u00fcnnung<\/li>\n<li>Hautexzision<\/li>\n<li>Narbenkorrektur<\/li>\n<\/ul>\n<p>Mit Liposuktion kann \u00fcbersch\u00fcssiges Fettgewebe im Lappen abgesaugt und das Gewebe ausged\u00fcnnt werden. Oder der Lappen wird chirurgisch angehoben und \u00fcbersch\u00fcssige Gewebe darunter werden abgetragen. Diese Eingriffe k\u00f6nnen unter lokaler An\u00e4sthesie oder als Tagesoperation durchgef\u00fchrt werden. Am Ende wird das transplantierte Gewebe in einen mit den umliegenden Geweben harmonischen, glatten und \u00e4sthetisch akzeptablen Zustand gebracht. Die freie Lappenchirurgie ist also eher ein Prozessmanagement, das Zeit und Geduld erfordert, als ein einmaliger Eingriff.<\/p>\n\t<div id=\"text-354805620\" class=\"text\">\n\t\t\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Haeufig_gestellte_Fragen\"><\/span>H\u00e4ufig gestellte Fragen<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\t\t\n<style>\n#text-354805620 {\n  font-size: 1.25rem;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\n<div class=\"accordion\">\n\t<div id=\"accordion-3408504515\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-3408504515-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-was-ist-ein-freier-gewebetransfer-und-in-welchen-situationen-wird-er-angewendet?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-3408504515-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Was ist ein freier Gewebetransfer und in welchen Situationen wird er angewendet?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-3408504515-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-3408504515-label\">\n\t\t\t\n<p>Ein freier Gewebetransfer ist die Verlagerung von Gewebe, das zusammen mit seinen Gef\u00e4\u00dfen aus einer anderen K\u00f6rperregion entnommen wird, mithilfe mikrochirurgischer Methoden in den besch\u00e4digten Bereich. Er wird insbesondere bei gro\u00dfen Gewebeverlusten, tiefen Wunden, Verbrennungen sowie nach Trauma und Tumoren entstandenen Defekten zu rekonstruktiven Zwecken angewendet.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-3646708041\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-3646708041-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-was-ist-der-unterschied-zwischen-freiem-lappentransfer-und-lokalem-lappen?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-3646708041-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Was ist der Unterschied zwischen freiem Lappentransfer und lokalem Lappen?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-3646708041-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-3646708041-label\">\n\t\t\t\n<p>Lokale Lappen werden aus benachbarten Geweben um die Wunde herum unter Erhalt ihrer Durchblutung verschoben. Freie Lappen hingegen werden aus einer entfernten K\u00f6rperregion entnommen und ihre Gef\u00e4\u00dfe mikrochirurgisch neu verbunden. Freie Lappen erm\u00f6glichen das Verschlie\u00dfen gr\u00f6\u00dferer und komplexerer Gewebeverluste.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-2257642298\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-2257642298-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-zu-welchen-zwecken-werden-freie-lappen-in-der-handchirurgie-bevorzugt?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-2257642298-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Zu welchen Zwecken werden freie Lappen in der Handchirurgie bevorzugt?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-2257642298-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-2257642298-label\">\n\t\t\t\n<p>Sie werden bevorzugt, um bei gro\u00dfen Gewebedefekten nach Handtraumata, Verbrennungen, Tumorentfernungen oder Infektionen sowohl funktionellen als auch \u00e4sthetischen Verschluss zu gew\u00e4hrleisten. Haut-, Muskel-, Faszien- oder kombinierte Gewebetransfers k\u00f6nnen durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-61427678\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-61427678-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-welche-spenderregionen-werden-beim-freien-gewebetransfer-am-h\u00e4ufigsten-verwendet?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-61427678-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Welche Spenderregionen werden beim freien Gewebetransfer am h\u00e4ufigsten verwendet?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-61427678-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-61427678-label\">\n\t\t\t\n<p>Der radiale Unterarm, der anterolaterale Oberschenkel (ALT), der Latissimus-dorsi-Muskel und freie Haut-Faszien-Lappen sind die am h\u00e4ufigsten verwendeten Spenderbereiche. Die Auswahl richtet sich nach der Gr\u00f6\u00dfe des zu verschlie\u00dfenden Defekts und dem ben\u00f6tigten Gewebetyp.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-3948295124\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-3948295124-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wie-wird-die-gef\u00e4\u00dfanastomose-bei-freier-lappenchirurgie-durchgef\u00fchrt?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-3948295124-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Wie wird die Gef\u00e4\u00dfanastomose bei freier Lappenchirurgie durchgef\u00fchrt?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-3948295124-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-3948295124-label\">\n\t\t\t\n<p>Die Arterien und Venen des entnommenen Lappens werden mit geeigneten Gef\u00e4\u00dfen in der Empf\u00e4ngerregion unter dem Operationsmikroskop mit mikrochirurgischen N\u00e4hten verbunden. Dank dieser Gef\u00e4\u00dfverbindungen wird die Durchblutung des Lappens gew\u00e4hrleistet und die Vitalit\u00e4t des Gewebes erhalten.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-1079364999\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-1079364999-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wie-hoch-ist-die-erfolgsrate-nach-freiem-gewebetransfer?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-1079364999-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Wie hoch ist die Erfolgsrate nach freiem Gewebetransfer?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-1079364999-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-1079364999-label\">\n\t\t\t\n<p>In erfahrenen Zentren liegt die Erfolgsrate \u00fcber 90 %. Da jedoch in der fr\u00fchen Phase Risiken wie Gef\u00e4\u00dfverschluss, Durchblutungsst\u00f6rung des Lappens oder Infektion bestehen, ist eine engmaschige \u00dcberwachung von gro\u00dfer Bedeutung.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-646811761\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-646811761-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wie-verl\u00e4uft-der-rehabilitationsprozess-nach-freiem-lappen?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-646811761-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Wie verl\u00e4uft der Rehabilitationsprozess nach freiem Lappen?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-646811761-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-646811761-label\">\n\t\t\t\n<p>In der ersten Phase werden Bewegungen eingeschr\u00e4nkt, damit sich der Lappen anpasst. Anschlie\u00dfend werden durch kontrollierte Physiotherapie der Bewegungsumfang der Gelenke, Muskelkraft und Handfunktionen wiederhergestellt. Der Rehabilitationsprozess dauert in der Regel 2\u20136 Monate.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-2158942186\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-2158942186-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-welche-komplikationen-gibt-es-nach-freiem-gewebetransfer?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-2158942186-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Welche Komplikationen gibt es nach freiem Gewebetransfer?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-2158942186-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-2158942186-label\">\n\t\t\t\n<p>Lappennekrose, Gef\u00e4\u00dfverschluss, Infektion, H\u00e4matom und vor\u00fcbergehender oder dauerhafter Sensibilit\u00e4tsverlust k\u00f6nnen auftreten. Fr\u00fch erkannte Komplikationen k\u00f6nnen durch schnelle Intervention meist unter Kontrolle gebracht werden.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-2815916283\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-2815916283-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-ist-freie-lappenchirurgie-bei-kindern-sicher?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-2815916283-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Ist freie Lappenchirurgie bei Kindern sicher?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-2815916283-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-2815916283-label\">\n\t\t\t\n<p>Ja, sie kann bei geeigneten Indikationen auch bei Kindern sicher angewendet werden. Besonders bei angeborenen Anomalien und schweren Traumata k\u00f6nnen unter Ber\u00fccksichtigung des Wachstumspotenzials erfolgreiche Ergebnisse erzielt werden.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-3733749197\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-3733749197-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wie-sind-die-\u00e4sthetischen-ergebnisse-des-freien-gewebetransfers?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-3733749197-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Wie sind die \u00e4sthetischen Ergebnisse des freien Gewebetransfers?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-3733749197-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-3733749197-label\">\n\t\t\t\n<p>Farbe, Dicke und Textur des Lappens k\u00f6nnen sich von der Empf\u00e4ngerregion unterscheiden. Mit der Zeit nimmt die Anpassung zu; bei Bedarf k\u00f6nnen \u00e4sthetische Ergebnisse durch Revisionsoperationen, Ausd\u00fcnnungsverfahren oder Laseranwendungen weiter verbessert werden.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-296027031\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-296027031-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-welche-abteilung-oder-welcher-arzt-sollte-f\u00fcr-freie-gewebe--(lappen-)-transfers-aufgesucht-werden?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-296027031-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Welche Abteilung oder welcher Arzt sollte f\u00fcr freie Gewebe- (Lappen-) Transfers aufgesucht werden?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-296027031-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-296027031-label\">\n\t\t\t\n<p>Freie Gewebe- (Lappen-) Transfers werden in der Regel von der Abteilung f\u00fcr Plastische, Rekonstruktive und \u00c4sthetische Chirurgie durchgef\u00fchrt. Solche Operationen, die Mikrochirurgie erfordern, sollten von auf diesem Gebiet spezialisierten Chirurgen durchgef\u00fchrt werden. F\u00fcr eine detaillierte Bewertung und Behandlungsplanung sollte ein plastischer Chirurg aufgesucht werden.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1573780439 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_332840536 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section border-gorsel\" id=\"section_425644814\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-2006125946\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-396777130\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n\t<div id=\"text-655106183\" class=\"text\">\n\t\t\r\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Neueste_Beitraege\"><\/span>Neueste Beitr\u00e4ge<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\r\n\t\t\n<style>\n#text-655106183 {\n  font-size: 1.5rem;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\n  \n    <div class=\"row large-columns-3 medium-columns-1 small-columns-1\" >\n  <\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-396777130 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_425644814 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n  background-color: rgb(240, 240, 240);\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":2940,"parent":2741,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-blank.php","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-2941","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2941","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2941"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2941\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2955,"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2941\/revisions\/2955"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2741"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2940"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2941"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}