{"id":2934,"date":"2025-12-31T11:07:19","date_gmt":"2025-12-31T11:07:19","guid":{"rendered":"https:\/\/serdarnasir.com\/?page_id=2934"},"modified":"2026-05-07T11:25:14","modified_gmt":"2026-05-07T11:25:14","slug":"fingerreplantation-fingeramputation-und-wiederannaehen","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/fingerreplantation-fingeramputation-und-wiederannaehen\/","title":{"rendered":"Fingerreplantation (Fingeramputation und Wiederann\u00e4hen)"},"content":{"rendered":"\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1016052989\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n  <div id=\"page-header-1314233086\" class=\"page-header-wrapper\">\n  <div class=\"page-title dark simple-title\">\n\n    \n    <div class=\"page-title-inner container align-center text-center flex-row-col medium-flex-wrap\" >\n              <div class=\"title-wrapper is-xlarge flex-col\">\n          <h1 class=\"entry-title mb-0\">\n            Fingerreplantation (Fingeramputation und Wiederann\u00e4hen) in Ankara, T\u00fcrkei          <\/h1>\n        <\/div>\n                    <div class=\"title-content flex-col\">\n        <div class=\"title-breadcrumbs pb-half pt-half\"><\/div>      <\/div>\n    <\/div>\n\n     \n<style>\n#page-header-1314233086 .page-title-inner {\n  min-height: 150px;\n}\n#page-header-1314233086 .title-overlay {\n  background-color: rgba(255, 255, 255, 0);\n}\n<\/style>\n  <\/div>\n    <\/div>\n  \n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1016052989 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n  background-color: #213360;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_915398172\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-2047978929\">\n\n\t<div id=\"col-1709318342\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<p>Das Wiederann\u00e4hen abgetrennter Finger und Gliedma\u00dfen wird als \u201eReplantation\u201c bezeichnet und ist ein fortgeschrittener chirurgischer Eingriff, der mit mikrochirurgischen Techniken durchgef\u00fchrt wird, um die funktionelle und \u00e4sthetische Integrit\u00e4t wiederherzustellen. Besonders bei Hand- und Fingerverletzungen wird sie h\u00e4ufig angewendet und erfordert eine Notfallbehandlung.<\/p>\n<p>F\u00fcr eine erfolgreiche Replantation ist es lebenswichtig, dass das abgetrennte Teil richtig aufbewahrt wird (sterile Gaze, in Eis gek\u00fchlt) und so schnell wie m\u00f6glich eingegriffen wird. W\u00e4hrend des Eingriffs werden Gef\u00e4\u00dfe, Nerven, Sehnen und Knochenstrukturen der Reihe nach rekonstruiert. Unter dem Mikroskop werden sehr feine Gef\u00e4\u00df- und Nervenanastomosen durchgef\u00fchrt.<\/p>\n<p>Ob eine Replantation durchgef\u00fchrt wird, entscheidet man nach Bewertung des Zustands des abgetrennten Teils, des Alters der Patientin bzw. des Patienten, des allgemeinen Gesundheitszustands und der funktionellen Erwartungen. Besonders bei Daumenverletzungen, Mehrfingeramputationen und Verletzungen der dominanten Hand ist die Indikation st\u00e4rker.<\/p>\n<p>Nach der Operation muss die Kontinuit\u00e4t der Gef\u00e4\u00dfdurchblutung sorgf\u00e4ltig \u00fcberwacht werden; gegen Komplikationen wie Embolie, Thrombose und Infektion m\u00fcssen Vorsichtsma\u00dfnahmen getroffen werden. Langfristige Rehabilitation und Physiotherapie spielen eine entscheidende Rolle bei der Wiederherstellung der Beweglichkeit der Hand.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Was Sie wissen sollten<\/td>\n<td>Information<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Definition<\/td>\n<td>Das Wiederann\u00e4hen abgetrennter Finger oder Gliedma\u00dfen (Replantation) ist ein Verfahren, bei dem die Gef\u00e4\u00df-, Nerven-, Sehnen- und Knochenverbindungen zwischen einem durch Trauma vom K\u00f6rper getrennten Organ oder K\u00f6rperteil (Finger, Hand, Arm usw.) und dem K\u00f6rper mit mikrochirurgischen Techniken wiederhergestellt werden, um das Gewebe am Leben zu erhalten.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ziel<\/td>\n<td>Die funktionelle und \u00e4sthetische Wiederherstellung der amputierten Gliedma\u00dfe; die m\u00f6glichst nat\u00fcrliche Wiederherstellung von Bewegung, Gef\u00fchl und Kraftfunktionen.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Anwendungsbereiche<\/td>\n<td>&#8211; Fingeramputationen (einzeln\/mehrfach) &#8211; Hand- oder Armamputationen &#8211; Avulsionsartige Abrisse (z. B. Ringverletzung) &#8211; Amputationen bei Kindern und an der dominanten Hand<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Bewertungskriterien<\/td>\n<td>&#8211; Zustand des abgetrennten Teils (sauberer Schnitt oder Quetschung) &#8211; Zeitfaktor (bei kalter Aufbewahrung kann eine Replantation bis zu 12\u201324 Stunden m\u00f6glich sein) &#8211; Alter, allgemeiner Gesundheitszustand und Begleitverletzungen der Patientin bzw. des Patienten<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Chirurgische Phasen<\/td>\n<td>&#8211; Reinigung verschmutzter Gewebe (Debridement) &#8211; Knochenfixierung &#8211; Sehnenrekonstruktion &#8211; Arterien- und Venenanastomosen (Mikrochirurgie) &#8211; Nervenrekonstruktionen &#8211; Hautverschluss<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Erfordernis der Mikrochirurgie<\/td>\n<td>Gef\u00e4\u00df- und Nervenanastomosen werden unter dem Mikroskop durchgef\u00fchrt. Selbst Gef\u00e4\u00dfe unter 1 mm k\u00f6nnen mit pr\u00e4zisen Techniken verbunden werden.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>An\u00e4sthesieart<\/td>\n<td>Die Operation wird meist unter Vollnarkose durchgef\u00fchrt. Die Eingriffszeit ist lang, da viele Strukturen einzeln rekonstruiert werden.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Eingriffsdauer<\/td>\n<td>Je nach Umfang der Replantation kann sie durchschnittlich 6\u201312 Stunden dauern. Bei Mehrfingerreplantationen kann die Dauer l\u00e4nger sein.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Erfolgskriterien<\/td>\n<td>&#8211; Sicherstellung der Durchblutung (Farbe, Temperatur, Kapillarf\u00fcllung) &#8211; Schrittweise Wiederherstellung von Nerven- und Muskelfunktionen &#8211; Keine Entwicklung von Komplikationen &#8211; Mitarbeit der Patientin bzw. des Patienten bei der Behandlung<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Komplikationen<\/td>\n<td>Thrombose (Gef\u00e4\u00dfverschluss), Infektion, Lappen- oder Gewebeverlust, Bewegungseinschr\u00e4nkung, Gef\u00fchlsverlust, komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS).<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Postoperative Nachsorge<\/td>\n<td>Die ersten 72 Stunden sind sehr kritisch. Gef\u00e4\u00dfdurchg\u00e4ngigkeit, Gewebevitalit\u00e4t, Farbver\u00e4nderungen, Blutung und \u00d6dem werden kontrolliert. Die Perfusion wird mit Doppler beurteilt.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Rehabilitation<\/td>\n<td>Sie beginnt fr\u00fch mit passiven \u00dcbungen. Im Verlauf werden aktive \u00dcbungen, Muskelkr\u00e4ftigung, Sensibilit\u00e4tstraining, funktionelle Nutzung und bei Bedarf Schienung angewendet.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Funktionelle Ergebnisse<\/td>\n<td>Bei Fingerreplantationen sind die \u00e4sthetischen Ergebnisse meist erfolgreich. Die Wiedererlangung motorischer und sensorischer Funktionen h\u00e4ngt von der Art des Traumas und der Qualit\u00e4t der Rehabilitation ab.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Langfristige Nachkontrolle<\/td>\n<td>Beweglichkeit, Sensibilit\u00e4t und Muskelkraft werden regelm\u00e4\u00dfig beurteilt. Bei Bedarf k\u00f6nnen Korrekturoperationen (Tenolyse, Gelenklockerung) geplant werden.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1709318342 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_915398172 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_688018814\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n\n<div class=\"row\"  id=\"row-1128032553\">\n\n\n\t<div id=\"col-656060265\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner dark\" style=\"background-color:#213360;\" >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n<div class=\"row align-middle\"  id=\"row-1227114004\">\n\n\n\t<div id=\"col-1015154619\" class=\"col medium-4 small-12 large-4\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t<div class=\"img has-hover border-gorsel x md-x lg-x y md-y lg-y\" id=\"image_2055340776\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"img-inner dark\" >\n\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"533\" height=\"800\" src=\"https:\/\/serdarnasir.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/DSC08566-1-533x800.webp\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/serdarnasir.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/DSC08566-1-533x800.webp 533w, https:\/\/serdarnasir.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/DSC08566-1-267x400.webp 267w, https:\/\/serdarnasir.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/DSC08566-1.webp 720w\" sizes=\"(max-width: 533px) 100vw, 533px\" \/>\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n<style>\n#image_2055340776 {\n  width: 100%;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\n\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1015154619 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -10px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n\t<div id=\"col-1467816135\" class=\"col medium-8 small-12 large-8\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t<div id=\"text-1269754508\" class=\"text\">\n\t\t\n\n<div><strong><span style=\"font-size: 110%;\">Prof. Dr. Serdar Nas\u0131r<br \/><\/span><\/strong><strong><span style=\"font-size: 63%;\"> Facharzt f\u00fcr Plastische, Rekonstruktive und <br \/>\u00c4sthetische Chirurgie sowie Handchirurgie<\/span><\/strong><\/div>\n\t\t\n<style>\n#text-1269754508 {\n  font-size: 1.55rem;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #text-1269754508 {\n    font-size: 1.85rem;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\n<p>Er schloss seine medizinische Ausbildung 1996 an der Medizinischen Fakult\u00e4t der Universit\u00e4t Ankara ab und absolvierte zwischen 1996 und 2002 seine Facharztausbildung an der Abteilung f\u00fcr Plastische, Rekonstruktive und \u00c4sthetische Chirurgie der Medizinischen Fakult\u00e4t der Hacettepe-Universit\u00e4t.<\/p>\n<p>Zwischen 2002 und 2009 arbeitete er an der Abteilung f\u00fcr Plastische, Rekonstruktive und \u00c4sthetische Chirurgie der Medizinischen Fakult\u00e4t der S\u00fcleyman-Demirel-Universit\u00e4t.<\/p>\n<p>Seit 2009 arbeitet er an der Abteilung f\u00fcr Plastische, Rekonstruktive und \u00c4sthetische Chirurgie der Medizinischen Fakult\u00e4t der Hacettepe-Universit\u00e4t. Im Jahr 2011 erhielt er den Titel des au\u00dferordentlichen Professors. Dr. Nas\u0131r wurde 2019 Professor und ist weiterhin als Dozent in dieser Position t\u00e4tig.<\/p>\n\t<div id=\"gap-230691550\" class=\"gap-element clearfix\" style=\"display:block; height:auto;\">\n\t\t\n<style>\n#gap-230691550 {\n  padding-top: 5px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\n\n<a href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/ueber-mich\/\" class=\"button white\" style=\"border-radius:5px;\">\n\t\t<span>Mehr anzeigen<\/span>\n\t<\/a>\n\n\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1467816135 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -10px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n<\/div>\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-656060265 > .col-inner {\n  padding: 30px 25px 0px 25px;\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n  border-radius: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n<\/div>\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_688018814 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1165767656\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-1960212745\">\n\n\t<div id=\"col-569725220\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Yaz\u0131 \u0130\u00e7eri\u011fi<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" 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href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/fingerreplantation-fingeramputation-und-wiederannaehen\/#Was_ist_eine_Fingerreplantation_Fingeramputation_und_Wiederannaehen\" >Was ist eine Fingerreplantation (Fingeramputation und Wiederann\u00e4hen)?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/fingerreplantation-fingeramputation-und-wiederannaehen\/#Welche_Verletzungsmechanismen_bestimmen_den_chirurgischen_Erfolg_einer_abgetrennten_Gliedmasse\" >Welche Verletzungsmechanismen bestimmen den chirurgischen Erfolg einer abgetrennten Gliedma\u00dfe?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/fingerreplantation-fingeramputation-und-wiederannaehen\/#Was_ist_Ischaemiezeit_und_wie_lange_ueberlebt_ein_abgetrenntes_Teil\" >Was ist Isch\u00e4miezeit und wie lange \u00fcberlebt ein abgetrenntes Teil?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/fingerreplantation-fingeramputation-und-wiederannaehen\/#Wie_sollte_das_abgetrennte_Teil_am_Unfallort_transportiert_werden_und_welche_Transportfehler_gibt_es\" >Wie sollte das abgetrennte Teil am Unfallort transportiert werden und welche Transportfehler gibt es?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/fingerreplantation-fingeramputation-und-wiederannaehen\/#In_welchen_Faellen_muss_eine_Replantation_unbedingt_durchgefuehrt_werden_und_was_sind_die_Indikationen\" >In welchen F\u00e4llen muss eine Replantation unbedingt durchgef\u00fchrt werden und was sind die Indikationen?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/fingerreplantation-fingeramputation-und-wiederannaehen\/#In_welchen_Faellen_ist_eine_Replantation_kontraindiziert_und_riskant\" >In welchen F\u00e4llen ist eine Replantation kontraindiziert und riskant?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/fingerreplantation-fingeramputation-und-wiederannaehen\/#Welche_Phasen_und_technischen_Details_hat_eine_mikrochirurgische_Operation\" >Welche Phasen und technischen Details hat eine mikrochirurgische Operation?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/fingerreplantation-fingeramputation-und-wiederannaehen\/#Worauf_muss_in_der_Nachsorge_nach_der_Operation_geachtet_werden_und_welche_Komplikationen_gibt_es\" >Worauf muss in der Nachsorge nach der Operation geachtet werden und welche Komplikationen gibt es?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/fingerreplantation-fingeramputation-und-wiederannaehen\/#Warum_und_wie_wird_die_Blutegeltherapie_Hirudotherapie_in_der_modernen_Medizin_eingesetzt\" >Warum und wie wird die Blutegeltherapie (Hirudotherapie) in der modernen Medizin eingesetzt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/fingerreplantation-fingeramputation-und-wiederannaehen\/#Was_sind_rekonstruktive_Leiter_Transplantat_und_Lappen_bei_Gewebeverlusten\" >Was sind rekonstruktive Leiter, Transplantat und Lappen bei Gewebeverlusten?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/fingerreplantation-fingeramputation-und-wiederannaehen\/#Wie_verlaeuft_der_Rehabilitations-_und_Physiotherapieprozess\" >Wie verl\u00e4uft der Rehabilitations- und Physiotherapieprozess?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/fingerreplantation-fingeramputation-und-wiederannaehen\/#Haeufig_gestellte_Fragen\" >H\u00e4ufig gestellte Fragen<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/fingerreplantation-fingeramputation-und-wiederannaehen\/#Neueste_Beitraege\" >Neueste Beitr\u00e4ge<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_ist_eine_Fingerreplantation_Fingeramputation_und_Wiederannaehen\"><\/span>Was ist eine Fingerreplantation (Fingeramputation und Wiederann\u00e4hen)?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Fingerreplantation ist das Wiederann\u00e4hen eines abgetrennten Fingers mit mikrochirurgischen Techniken. Bei dieser Operation werden Knochen-, Sehnen-, Gef\u00e4\u00df- und Nervenstrukturen unter einem speziellen Mikroskop rekonstruiert und die Durchblutung wiederhergestellt. Ziel ist es, eine bestm\u00f6gliche \u00e4sthetische und funktionelle Heilung des Fingers zu erreichen. Der Erfolg h\u00e4ngt von der Art der Amputation, der verstrichenen Zeit und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Patientin bzw. des Patienten ab. Eine fr\u00fchzeitige Behandlung erh\u00f6ht den Therapieerfolg.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Verletzungsmechanismen_bestimmen_den_chirurgischen_Erfolg_einer_abgetrennten_Gliedmasse\"><\/span>Welche Verletzungsmechanismen bestimmen den chirurgischen Erfolg einer abgetrennten Gliedma\u00dfe?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Wenn eine Patientin oder ein Patient in die Notaufnahme kommt, ist der erste Faktor, auf den wir als Chirurgen achten und der das Ergebnis am st\u00e4rksten beeinflusst, die Frage, \u201ewie\u201c die Verletzung entstanden ist. Nicht jeder Schnitt oder Abriss ist gleich. Der Zustand eines Fingers, der auf den Tisch gelegt wird, bestimmt von Anfang an den Schwierigkeitsgrad der Operation und die Erfolgsaussichten. Das Verst\u00e4ndnis der Verletzungsmechanismen erkl\u00e4rt, warum manche F\u00e4lle sehr erfolgreich verlaufen und andere leider nicht gerettet werden k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>Die erste und erfreulichste Gruppe sind Verletzungen, die wir als \u201eguillotineartig\u201c bezeichnen. Man kann sich dies wie einen Schnitt mit einem scharfen K\u00fcchenmesser, einer sauber schneidenden Blechschere in der Industrie oder Glas vorstellen. Das Gewebe ist wie durch eine Guillotine sauber getrennt. Die Wundr\u00e4nder sind klar, und eine Quetschung ist kaum vorhanden. F\u00fcr uns ist dies das ideale Szenario, da die Enden der Gef\u00e4\u00dfe und Nerven leicht zu finden sind und der Gewebeverlust minimal ist.<\/p>\n<p>Eine weitere Gruppe sind \u201eQuetschverletzungen\u201c (Crush). Hier ist die Situation etwas komplizierter. Sie entstehen meist durch Pressmaschinen, schwere T\u00fcren oder durch Einklemmen in Arbeitsmaschinen. Das Gewebe wurde zwischen zwei harten Fl\u00e4chen wie ein Toast zusammengedr\u00fcckt. In diesem Fall k\u00f6nnen die Gef\u00e4\u00dfe nicht nur an der Trennstelle, sondern auch weiter proximal gesch\u00e4digt sein. Da die innere Struktur der Gef\u00e4\u00dfwand beeintr\u00e4chtigt ist, ist das Thromboserisiko sehr hoch.<\/p>\n<p>Die schwierigste Gruppe mit leider der geringsten Erfolgschance sind \u201eAvulsionsverletzungen\u201c, also Abriss- und Zugverletzungen. Stellen Sie sich vor, Ihr Finger ger\u00e4t in eine rotierende Maschine oder einen Riemen, und Sie ziehen Ihre Hand reflexartig schnell zur\u00fcck. Oder Ihr Ring bleibt irgendwo h\u00e4ngen und zieht am Finger. In diesem Fall werden die Gewebe nicht geschnitten, sondern abgerissen. Nerven und Gef\u00e4\u00dfe dehnen sich wie Gummi und rei\u00dfen an ihrer schw\u00e4chsten Stelle. Manchmal sieht es so aus, als sei nur die Fingerspitze abgerissen, obwohl der Nerv in Wahrheit vom Ellenbogen oder sogar aus der Achselregion herausgerissen sein kann. Das nennen wir \u201eAusriss an der Wurzel\u201c.<\/p>\n<p>Diese Verletzungstypen sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Guillotineartige Schnitte<\/li>\n<li>Lokale Quetschungen<\/li>\n<li>Ausgedehnte Quetschungen<\/li>\n<li>Avulsionsverletzungen (Abrissverletzungen)<\/li>\n<li>Kombinierte Verletzungen<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_ist_Ischaemiezeit_und_wie_lange_ueberlebt_ein_abgetrenntes_Teil\"><\/span>Was ist Isch\u00e4miezeit und wie lange \u00fcberlebt ein abgetrenntes Teil?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Sobald die Verbindung eines abgetrennten Teils zum K\u00f6rper unterbrochen ist, beginnt f\u00fcr dieses Gewebe die biologische Uhr zu ticken. Gewebe ohne Blutversorgung erh\u00e4lt keinen Sauerstoff, und die Zellen beginnen langsam abzusterben. In der Medizin nennen wir dies \u201eIsch\u00e4miezeit\u201c. Unser gr\u00f6\u00dfter Feind ist die Zeit. Dieser Zeitfaktor ver\u00e4ndert sich jedoch je nach Temperatur, in der sich das abgetrennte Teil befindet, und je nach Art des enthaltenen Gewebes.<\/p>\n<p>Hier ist die Unterscheidung zwischen \u201ewarmer Isch\u00e4mie\u201c und \u201ekalter Isch\u00e4mie\u201c entscheidend. Warme Isch\u00e4mie bedeutet, dass das abgetrennte Teil bei Raumtemperatur wartet. Kalte Isch\u00e4mie bedeutet, dass das Teil bei K\u00fchlschranktemperatur, also etwa +4 Grad, aufbewahrt wird. K\u00e4lte verlangsamt den Stoffwechsel der Zellen, versetzt sie in einen Ruhezustand und reduziert ihren Sauerstoffbedarf. Dadurch kann das Gewebe dem Absterben l\u00e4nger widerstehen.<\/p>\n<p>Ein weiterer entscheidender Faktor ist, ob das abgetrennte Teil Muskelgewebe enth\u00e4lt oder nicht. Muskelgewebe ist das gegen\u00fcber Sauerstoffmangel empfindlichste Gewebe. Es zersetzt sich schnell und beginnt, giftige Substanzen zu produzieren. Deshalb ist die \u00dcberlebensdauer eines Fingers ohne Muskelgewebe nicht mit der eines Arms mit gro\u00dfer Muskelmasse vergleichbar. Gewebe ohne Muskelanteil, wie Finger, k\u00f6nnen in kalter Umgebung sehr lange, manchmal sogar l\u00e4nger als einen Tag, lebensf\u00e4hig bleiben; bei gro\u00dfen Gliedma\u00dfen wie einem Arm ist diese Zeit jedoch deutlich begrenzter.<\/p>\n<p>Die Toleranzzeiten der Gewebe gegen\u00fcber Sauerstoffmangel sind im Allgemeinen wie folgt:<\/p>\n<ul>\n<li>Finger (in kalter Umgebung)<\/li>\n<li>Hand- und Handgelenksebene<\/li>\n<li>Unterarm- und Oberarmbereich<\/li>\n<li>Warme Isch\u00e4miezeit muskelhaltiger Gewebe<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wenn ein gro\u00dfes muskelhaltiges Teil nach \u00dcberschreiten dieser Zeit wieder angen\u00e4ht wird, kann eine sehr gef\u00e4hrliche Situation entstehen, die wir \u201eReperfusionsschaden\u201c nennen. Toxine aus zerfallendem Muskelgewebe (wie Kalium und Milchs\u00e4ure) k\u00f6nnen ins Blut gelangen, die Nieren der Patientin bzw. des Patienten versagen lassen oder sogar einen Herzstillstand ausl\u00f6sen. Deshalb ist es manchmal die richtige Entscheidung, die Gliedma\u00dfe nicht wieder anzun\u00e4hen, um das Leben der Patientin bzw. des Patienten zu retten.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_sollte_das_abgetrennte_Teil_am_Unfallort_transportiert_werden_und_welche_Transportfehler_gibt_es\"><\/span>Wie sollte das abgetrennte Teil am Unfallort transportiert werden und welche Transportfehler gibt es?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Der Erfolg der Replantationschirurgie beginnt eigentlich nicht im Operationssaal, sondern am Unfallort. Egal wie gut der Chirurg ist: Wenn das Teil \u201everbr\u00fcht\u201c oder \u201egefroren\u201c im Krankenhaus ankommt, gibt es nichts mehr zu tun. Falsche Annahmen, die in der Bev\u00f6lkerung als richtig gelten, machen leider die Rettung vieler Gliedma\u00dfen unm\u00f6glich.<\/p>\n<p>Der h\u00e4ufigste Fehler ist, das abgetrennte Teil direkt in Eis zu legen. Eis gefriert das Gewebe und verursacht eine \u201eK\u00e4lteverbrennung\u201c. Die Membranen gefrorener Zellen platzen, und dieses Gewebe kann nicht wiederbelebt werden. Ein weiterer Fehler ist, das Teil in aggressive Substanzen wie Alkohol, Jodtinktur oder Wasserstoffperoxid zu legen. Diese t\u00f6ten lebende Zellen ab. Das Einlegen in Milch, Joghurt oder Teig erh\u00f6ht ebenfalls das Infektionsrisiko und erschwert die Reinigung.<\/p>\n<p>Die richtige Transportmethode ist die international standardisierte \u201eZwei-Beutel-Methode\u201c. Diese Methode ist sehr einfach und lebensrettend. Zuerst wird das abgetrennte Teil gefunden und, falls es stark verschmutzt ist, vorsichtig mit sauberem Wasser abgesp\u00fclt. Niemals b\u00fcrsten oder reiben. Danach wird es in ein sauberes, leicht feuchtes (nicht nasses) Tuch gewickelt. Dieses Teil wird in einen wasserdichten Beutel gelegt und der Beutel fest verschlossen. Das ist der erste Beutel.<\/p>\n<p>Dann wird ein zweiter Beutel oder Beh\u00e4lter vorbereitet. Dieser wird zur H\u00e4lfte mit Wasser und Eis gef\u00fcllt. Der vorbereitete erste Beutel mit dem abgetrennten Teil wird in dieses Eiswasser gelegt. So ber\u00fchrt das Teil weder Wasser noch Eis. Es profitiert nur von der K\u00e4lte in seiner Umgebung. Auf diese Weise wird das Teil ideal bei etwa +4 Grad gesch\u00fctzt.<\/p>\n<p>Falsche Anwendungen sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Direkter Kontakt mit Eis<\/li>\n<li>Aufbewahrung in Alkohol oder Desinfektionsmittel<\/li>\n<li>Waschen mit hei\u00dfem Wasser<\/li>\n<li>Das Teil trocken lassen<\/li>\n<li>Anlegen eines Tourniquets<\/li>\n<\/ul>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-569725220 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1165767656 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1329656582\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-800891428\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-132680558\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t<div class=\"is-border\"\n\t\tstyle=\"border-color:rgb(33, 51, 96);border-radius:10px;border-width:2px 2px 2px 2px;\">\n\t<\/div>\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row align-middle\"  id=\"row-2076482484\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-204465730\" class=\"col medium-8 small-12 large-8\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n\t<div id=\"text-123991861\" class=\"text\">\n\t\t\r\n<div><strong>Kontaktieren Sie uns, um Informationen \u00fcber die Behandlungen zu erhalten und einen Termin zu vereinbaren!<\/strong><\/div>\r\n\t\t\n<style>\n#text-123991861 {\n  font-size: 1.25rem;\n  text-align: center;\n  color: #213360;\n}\n#text-123991861 > * {\n  color: #213360;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #text-123991861 {\n    text-align: left;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\r\n\n\t<div id=\"col-1596460676\" class=\"col medium-4 small-12 large-4\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner text-right\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n<a href=\"https:\/\/api.whatsapp.com\/send\/?phone=905330852159\" class=\"button success\" style=\"border-radius:5px;\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\n\t\t<span>Kontakt \u00fcber WhatsApp aufnehmen<\/span>\n\t<i class=\"icon-whatsapp\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/a>\n\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-132680558 > .col-inner {\n  padding: 30px 15px 0px 15px;\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #col-132680558 > .col-inner {\n    padding: 30px 20px 0px 20px;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1329656582 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_596983995\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-1469578938\">\n\n\t<div id=\"col-1748162\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"In_welchen_Faellen_muss_eine_Replantation_unbedingt_durchgefuehrt_werden_und_was_sind_die_Indikationen\"><\/span>In welchen F\u00e4llen muss eine Replantation unbedingt durchgef\u00fchrt werden und was sind die Indikationen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Muss jedes abgetrennte Teil wieder angen\u00e4ht werden? Die Antwort auf diese Frage lautet nicht immer \u201eja\u201c. Unser Ziel ist nicht, eine lebende, aber nutzlose, schmerzhafte und belastende Gliedma\u00dfe zu schaffen. Unser Ziel ist eine funktionelle Wiederherstellung. Deshalb sind wir in manchen Situationen sehr entschlossen, w\u00e4hrend wir in anderen F\u00e4llen die Rekonstruktion nicht empfehlen.<\/p>\n<p>An erster Stelle der sogenannten \u201eabsoluten Indikationen\u201c, also der Situationen, in denen wir unter allen Umst\u00e4nden versuchen, wieder anzun\u00e4hen, steht der \u201eDaumen\u201c. Der Daumen macht die H\u00e4lfte der Handfunktion aus. Feinmotorische T\u00e4tigkeiten wie Greifen, Halten oder Kn\u00f6pfe schlie\u00dfen sind nur durch den Daumen m\u00f6glich. Ohne Daumen nimmt die Funktion der Hand um etwa 50 % ab. Deshalb werden bei Daumenverlusten unabh\u00e4ngig von der H\u00f6he der Amputation alle chirurgischen Schwierigkeiten in Kauf genommen.<\/p>\n<p>Die zweite priorit\u00e4re Gruppe sind \u201eKinder\u201c. Das Heilungspotenzial von Kindern ist im Vergleich zu Erwachsenen fast wunderbar. Ihre Nerven regenerieren schneller, ihre Knochen heilen rascher, und ihr Gehirn passt sich neuen Situationen sehr schnell an. Deshalb versuchen wir bei Kindern auch dann unser Gl\u00fcck, wenn das abgetrennte Teil sehr distal oder stark gequetscht ist.<\/p>\n<p>Auch Situationen mit mehreren abgetrennten Fingern sind f\u00fcr uns priorit\u00e4r. Das Fehlen eines einzelnen Fingers kann von den anderen Fingern teilweise kompensiert werden, aber wenn 3\u20134 Finger gleichzeitig fehlen, verliert die Hand ihre Greiffunktion. Auch Amputationen auf H\u00f6he des Handgelenks oder der Handfl\u00e4che betreffen die gesamte Hand und sollten daher nach M\u00f6glichkeit rekonstruiert werden.<\/p>\n<p>Priorit\u00e4re Situationen sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Daumenamputationen<\/li>\n<li>Alle Amputationen bei Kindern<\/li>\n<li>Mehrfingeramputationen<\/li>\n<li>Schnittverletzungen auf Handgelenksebene<\/li>\n<li>Verletzungen der Handfl\u00e4che<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"In_welchen_Faellen_ist_eine_Replantation_kontraindiziert_und_riskant\"><\/span>In welchen F\u00e4llen ist eine Replantation kontraindiziert und riskant?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Manchmal wird die Wiederann\u00e4hung nicht durchgef\u00fchrt oder kann nicht durchgef\u00fchrt werden, selbst wenn sie technisch m\u00f6glich w\u00e4re \u2013 aufgrund des allgemeinen Gesundheitszustands oder der sozialen Situation der Patientin bzw. des Patienten. Dies nennen wir \u201eKontraindikation\u201c. Unsere wichtigste Regel lautet: \u201eZuerst das Leben, dann die Gliedma\u00dfe.\u201c Wenn die Patientin bzw. der Patient beim Unfall ein Sch\u00e4deltrauma, innere Blutungen oder einen Milzriss erlitten hat, k\u00f6nnen wir keine stundenlange Handoperation durchf\u00fchren und dadurch das Leben riskieren.<\/p>\n<p>Ein weiterer hinderlicher Faktor ist eine \u201eschwere Quetschung und Verschmutzung\u201c. Wenn das Teil in einer Pressmaschine wie Papier zerdr\u00fcckt wurde, das Gef\u00e4\u00dfbett vollst\u00e4ndig zerst\u00f6rt ist und kein gesundes Gewebe mehr zum N\u00e4hen vorhanden ist, ist eine Replantation zum Scheitern verurteilt. In solchen F\u00e4llen kann es die richtigere Entscheidung sein, statt das Teil wieder anzun\u00e4hen, den Stumpf zu versorgen und die Patientin bzw. den Patienten fr\u00fcher in Alltag und Beruf zur\u00fcckzubringen.<\/p>\n<p>Das Thema \u201eRauchen\u201c ist einer unserer sensibelsten Punkte. Bei rauchenden Patienten ziehen sich die Gef\u00e4\u00dfe zusammen (Vasokonstriktion). Die zarten Gef\u00e4\u00dfe, die wir mit haarfeinen F\u00e4den gen\u00e4ht haben, k\u00f6nnen unter Nikotineinfluss sofort verstopfen. Bei einer Patientin oder einem Patienten, der t\u00e4glich zwei Packungen Zigaretten raucht, ist die Chance, dass eine Replantation h\u00e4lt, deutlich geringer als bei Nichtrauchern. Dieses Risiko wird der Patientin bzw. dem Patienten erkl\u00e4rt.<\/p>\n<p>Auch der psychische Zustand ist wichtig. Bei psychiatrischen Patienten, die sich in selbstverletzender Absicht eine Gliedma\u00dfe abgetrennt haben, wird eine Replantation meist nicht bevorzugt, da die postoperative Rehabilitation m\u00f6glicherweise nicht eingehalten wird und das Risiko erneuter Selbstverletzung besteht.<\/p>\n<p>Hindernde Faktoren sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Lebensbedrohliche Begleitverletzungen<\/li>\n<li>Stark zerquetschte Gewebe<\/li>\n<li>Das abgetrennte Teil wurde nicht gefunden<\/li>\n<li>Sehr hohes Alter und chronische Erkrankungen<\/li>\n<li>Schwere psychiatrische St\u00f6rungen<\/li>\n<li>Zu lange Isch\u00e4miezeit<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Phasen_und_technischen_Details_hat_eine_mikrochirurgische_Operation\"><\/span>Welche Phasen und technischen Details hat eine mikrochirurgische Operation?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Eine Replantationsoperation ist ein Marathon, bei dem Geduld und technische F\u00e4higkeiten des Chirurgen gepr\u00fcft werden. Je nach Fall kann sie 4 bis 12 Stunden dauern, manchmal sogar bis zu 24 Stunden. Wir f\u00fchren diese Operationen nicht mit blo\u00dfem Auge durch, sondern unter gro\u00dfen Mikroskopen, die Gewebe bis zu 40-fach vergr\u00f6\u00dfern k\u00f6nnen. Die verwendeten F\u00e4den sind so fein, dass sie mit blo\u00dfem Auge wie ein Staubkorn oder ein Spinnwebenfaden wirken k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>Bei der Operation folgen wir immer einer bestimmten Reihenfolge. Man kann es mit dem Bau eines Geb\u00e4udes vergleichen: Zuerst m\u00fcssen Fundament und S\u00e4ulen errichtet werden. Deshalb erfolgt zuerst die \u201eKnochenfixierung\u201c (Osteosynthese). Die Knochenenden werden gereinigt, manchmal wird der Knochen etwas gek\u00fcrzt, damit die Gef\u00e4\u00dfe ausreichend L\u00e4nge haben, und anschlie\u00dfend mit Dr\u00e4hten oder Platten fixiert. Nachdem das kn\u00f6cherne Ger\u00fcst aufgebaut wurde, werden die \u201eSehnen\u201c gen\u00e4ht. Sie sind die Seile, die den Finger bewegen.<\/p>\n<p>Dann kommt die kritischste Phase: die \u201eGef\u00e4\u00dfrekonstruktion\u201c. Zuerst werden die Arterien gen\u00e4ht, die frisches Blut bringen. Unter dem Mikroskop werden die Gef\u00e4\u00dfenden gereinigt und mit sehr feinen F\u00e4den (meist 8\u201310 N\u00e4hte) Ende an Ende verbunden. Wenn wir die Klemmen l\u00f6sen und der zuvor blasse, wei\u00dfe Finger pl\u00f6tzlich rosa wird und aus der Fingerspitze Blut austritt, ist das der Moment, in dem alle im Operationssaal erleichtert aufatmen. Es bedeutet: \u201eDas Teil lebt.\u201c<\/p>\n<p>Doch damit ist die Arbeit nicht beendet. Das Blut muss nicht nur hineinflie\u00dfen, sondern auch wieder abflie\u00dfen. Deshalb werden die Venen rekonstruiert. In der Regel versuchen wir, pro Arterie zwei Venen zu n\u00e4hen, damit das Blut problemlos zur\u00fcckflie\u00dfen kann und der Finger nicht anschwillt. Zum Schluss werden die f\u00fcr das Gef\u00fchl zust\u00e4ndigen \u201eNerven\u201c gen\u00e4ht und die Haut verschlossen.<\/p>\n<p>Die chirurgische Reihenfolge lautet:<\/p>\n<ul>\n<li>Wundreinigung (Debridement)<\/li>\n<li>Knochenfixierung<\/li>\n<li>Sehnenrekonstruktion<\/li>\n<li>Naht der Arterie<\/li>\n<li>Nervenrekonstruktion<\/li>\n<li>Naht der Vene<\/li>\n<li>Hautdeckung<\/li>\n<\/ul>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1748162 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_596983995 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_2089338121\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-1973035033\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-863898353\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div 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class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-909692226\">\n\n\t<div id=\"col-1872030655\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Worauf_muss_in_der_Nachsorge_nach_der_Operation_geachtet_werden_und_welche_Komplikationen_gibt_es\"><\/span>Worauf muss in der Nachsorge nach der Operation geachtet werden und welche Komplikationen gibt es?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Aus dem Operationssaal herauszukommen bedeutet nicht, dass die Arbeit beendet ist; im Gegenteil, die Phase der \u201esensiblen Pflege\u201c beginnt. Die ersten 72 Stunden, also die ersten 3 Tage, k\u00f6nnen f\u00fcr uns eine \u201ekritische Phase\u201c sein. Denn in dieser Zeit ist das Risiko einer Gerinnselbildung (Thrombose) in den gen\u00e4hten Gef\u00e4\u00dfen am h\u00f6chsten. Die Patientin bzw. der Patient wird in einem speziellen Zimmer mit intensivmedizinischer \u00dcberwachung untergebracht. Die Raumtemperatur ist sehr wichtig; der Raum sollte sehr warm sein. K\u00e4lte f\u00fchrt n\u00e4mlich zur Gef\u00e4\u00dfverengung und st\u00f6rt den Blutfluss.<\/p>\n<p>Unsere Pflegekr\u00e4fte kontrollieren st\u00fcndlich den Zustand des Fingers. Die Kriterien, auf die wir achten, sind einfach, aber lebenswichtig. Die Farbe des Fingers sollte rosa sein, seine Temperatur der K\u00f6rpertemperatur entsprechen und seine F\u00fclle normal sein. Wenn wir auf den Nagel dr\u00fccken und loslassen, sollte die entstandene Bl\u00e4sse innerhalb von 1\u20132 Sekunden wieder rosa werden. Das nennen wir \u201eKapillarf\u00fcllung\u201c.<\/p>\n<p>Wenn der Finger pl\u00f6tzlich blass und wei\u00df wird, bedeutet das: \u201eDie Arterie ist verstopft, es kommt kein Blut an.\u201c Dann ist ein sofortiges Eingreifen erforderlich. Wenn der Finger blau wird, anschwillt und eine dunkelblaue Farbe annimmt, bedeutet das: \u201eDie Vene ist verstopft, das Blut kann nicht zur\u00fcckflie\u00dfen.\u201c Auch dann ist ein Eingriff erforderlich, um das Blut abzulassen.<\/p>\n<p>In dieser Phase erh\u00e4lt die Patientin bzw. der Patient blutverd\u00fcnnende Medikamente. Das wichtigste Verbot ist erneut das Rauchen. Nicht nur aktives Rauchen, sondern selbst das Betreten des Zimmers durch jemanden mit Rauchgeruch (\u201ePassivrauchen\u201c) kann einen Gef\u00e4\u00dfspasmus ausl\u00f6sen und zum Verlust des Fingers f\u00fchren. In dieser Hinsicht sind wir sehr streng.<\/p>\n<p>Nachsorgekriterien sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Hautfarbe<\/li>\n<li>Gewebetemperatur<\/li>\n<li>Turgor und F\u00fclle<\/li>\n<li>Kapillarf\u00fcllungstest<\/li>\n<li>Blutungskontrolle<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Warum_und_wie_wird_die_Blutegeltherapie_Hirudotherapie_in_der_modernen_Medizin_eingesetzt\"><\/span>Warum und wie wird die Blutegeltherapie (Hirudotherapie) in der modernen Medizin eingesetzt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Viele Menschen halten die Blutegeltherapie nur f\u00fcr eine traditionelle oder alternative Behandlungsmethode. In der Mikrochirurgie, besonders bei \u201even\u00f6ser Insuffizienz\u201c nach Replantation, sind Blutegel f\u00fcr uns jedoch FDA-zugelassene \u201eMikrochirurgen\u201c. Manchmal ist der Unfall so schwer, dass wir die Arterie, die frisches Blut zum Finger bringt, n\u00e4hen k\u00f6nnen, aber keine Vene finden, die das verbrauchte Blut abf\u00fchrt, oder die gen\u00e4hten Venen verstopfen.<\/p>\n<p>In diesem Fall flie\u00dft Blut in den Finger hinein, kann aber nicht abflie\u00dfen. Der Finger schwillt wie ein Ballon an, wird blau, und nach einiger Zeit kommt die Durchblutung zum Stillstand. Um diese Stauung zu entlasten, verwenden wir \u201emedizinische Blutegel\u201c (Hirudo medicinalis). Wenn der Blutegel den Finger bei\u00dft, saugt er nicht nur Blut, sondern verhindert mit dem von ihm abgesonderten Stoff \u201eHirudin\u201c auch die Blutgerinnung. Selbst nachdem der Blutegel satt abgefallen ist, blutet die Bissstelle noch stundenlang weiter.<\/p>\n<p>Diese kontrollierte Blutung senkt den Druck im Finger, leitet das verbrauchte Blut ab und verschafft uns Zeit, bis neue Venen entstehen. Der Blutegel \u00fcbernimmt also vor\u00fcbergehend die Funktion einer Vene. Dieses Verfahren wird im Krankenhaus, unter antibiotischer Abschirmung gegen Infektionsrisiken und unter Kontrolle der Blutwerte durchgef\u00fchrt. Es werden keine beliebigen Teichblutegel, sondern speziell gez\u00fcchtete medizinische Blutegel verwendet.<\/p>\n<p>Die Wirkungen des Blutegels sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Drucksenkung durch Blutsaugen<\/li>\n<li>Hemmung der Blutgerinnung<\/li>\n<li>Entlastung der Durchblutung<\/li>\n<li>Reduktion von \u00d6demen<\/li>\n<li>Verbesserung der Gewebeversorgung<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_sind_rekonstruktive_Leiter_Transplantat_und_Lappen_bei_Gewebeverlusten\"><\/span>Was sind rekonstruktive Leiter, Transplantat und Lappen bei Gewebeverlusten?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Manchmal wird beim Abrei\u00dfen einer Gliedma\u00dfe auch die dar\u00fcberliegende Haut mit abgezogen. Nachdem wir Knochen, Sehnen und die empfindlichen Gef\u00e4\u00dfe rekonstruiert haben, bleibt m\u00f6glicherweise keine Haut mehr, um diese Strukturen zu bedecken. Bleiben sie offen, k\u00f6nnen sie austrocknen und sich infizieren. Um solche \u201eDefekte\u201c zu schlie\u00dfen, nutzen wir die grundlegenden Werkzeuge der plastischen Chirurgie: Transplantate und Lappen.<\/p>\n<p>Ein \u201eTransplantat\u201c, im Volksmund auch \u201eHautverpflanzung\u201c genannt, ist eine Hautschicht, die von einer anderen K\u00f6rperstelle (meist vom Oberschenkel) entnommen und auf die Wunde gelegt wird. Ein Transplantat besitzt keine eigene Blutversorgung; es ern\u00e4hrt sich durch Einsickern aus dem Wundbett, auf das es gelegt wird. Deshalb heilt ein Transplantat nicht auf freiliegendem Knochen oder Sehnen an, weil dort kein versorgender Untergrund vorhanden ist.<\/p>\n<p>Hier kommt der \u201eLappen\u201c ins Spiel. Ein Lappen ist ein Gewebest\u00fcck mit eigener Blutversorgung. Man kann sich das wie den Umzug eines Hauses mit eigener Heizung vorstellen. Wir nehmen Gewebe (Haut, Muskel oder Knochen) zusammen mit seinem Gef\u00e4\u00df. Wenn wir es aus der N\u00e4he in den Defekt drehen, nennt man es \u201egestielten Lappen\u201c. Wenn wir es aus einer ganz entfernten K\u00f6rperregion (z. B. R\u00fccken oder Bauch) mit seinen Gef\u00e4\u00dfen entnehmen und diese unter dem Mikroskop an Gef\u00e4\u00dfe der Hand anschlie\u00dfen, nennt man es \u201efreien Lappen\u201c. Da Lappen ihre eigene Blutversorgung mitbringen, sind sie die zuverl\u00e4ssigste Methode zur Deckung von Wunden, in denen Knochen sichtbar ist und die schwer heilen.<\/p>\n<p>Rekonstruktive Optionen sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Hauttransplantate<\/li>\n<li>Lokale Lappen<\/li>\n<li>Fern gestielte Lappen<\/li>\n<li>Freie Gewebetransfers<\/li>\n<li>K\u00fcnstliche Hautanwendungen<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_verlaeuft_der_Rehabilitations-_und_Physiotherapieprozess\"><\/span>Wie verl\u00e4uft der Rehabilitations- und Physiotherapieprozess?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Wenn die Operation abgeschlossen ist, sagen wir unseren Patienten immer: \u201eWir haben f\u00fcnfzig Prozent der Arbeit erledigt, die restlichen f\u00fcnfzig Prozent liegen bei Ihnen.\u201c In der Replantationschirurgie ist es allein kein Erfolg, wenn die Gliedma\u00dfe lebendig vorhanden ist. Wenn der Finger sich nicht beugt, nichts f\u00fchlt und nur wie ein \u201eAccessoire\u201c aussieht, kann die Patientin bzw. der Patient ihn nicht nutzen. Deshalb ist eine multidisziplin\u00e4re Physiotherapie unbedingt notwendig.<\/p>\n<p>Der Prozess beginnt meist mit einer \u201eSchutzphase\u201c in den ersten 3\u20134 Wochen. Damit Knochen und Sehnen heilen k\u00f6nnen, wird eine Schiene (Halbgips) verwendet. In dieser Phase sind pl\u00f6tzliche Bewegungen verboten. Vollst\u00e4ndige Bewegungslosigkeit w\u00fcrde jedoch die Gelenke versteifen. Deshalb beginnt nach der 4. Woche unter Anleitung eines Physiotherapeuten die \u201epassive Bewegung\u201c. Das bedeutet, dass die Patientin bzw. der Patient den Finger nicht mit eigener Kraft bewegt, sondern mithilfe des Therapeuten.<\/p>\n<p>Nach der 6. Woche, wenn die Knochen verheilt sind, werden die Dr\u00e4hte entfernt und die Phase der \u201eaktiven Bewegung\u201c beginnt. Jetzt versucht die Patientin bzw. der Patient, den Finger mit eigener Muskelkraft zu beugen. Diese Phase kann etwas schmerzhaft und anstrengend sein und erfordert Geduld.<\/p>\n<p>Die langsamste heilende Struktur ist der Nerv. Nerven wachsen durchschnittlich 1 mm pro Tag. Bei einem Schnitt auf Handgelenksebene kann es Monate dauern, bis das Gef\u00fchl die Fingerspitze erreicht. In dieser Zeit kann die Patientin bzw. der Patient im Finger ungew\u00f6hnliche Empfindungen wie Stromschl\u00e4ge oder Kribbeln sp\u00fcren; das ist eigentlich ein gutes Zeichen und zeigt, dass der Nerv voranschreitet. Mit speziellen \u00dcbungen, die wir \u201eSensibilit\u00e4tstraining\u201c nennen, wird dem Gehirn geholfen, diesen Finger wieder zu erkennen. Die vollst\u00e4ndige Heilung kann 1 Jahr, manchmal sogar 2 Jahre dauern.<\/p>\n<p>Die Rehabilitationsphasen sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Fr\u00fcher Schutz und Schienung<\/li>\n<li>Passive Bewegungs\u00fcbungen<\/li>\n<li>Aktive Bewegung und Kr\u00e4ftigung<\/li>\n<li>Sensibilit\u00e4ts-Wiedererziehung<\/li>\n<li>Entwicklung feinmotorischer F\u00e4higkeiten<\/li>\n<\/ul>\n\t<div id=\"text-2225130294\" class=\"text\">\n\t\t\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Haeufig_gestellte_Fragen\"><\/span>H\u00e4ufig gestellte Fragen<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\t\t\n<style>\n#text-2225130294 {\n  font-size: 1.25rem;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\n<div class=\"accordion\">\n\t<div id=\"accordion-4284817225\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-4284817225-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wann-kann-ein-abgetrennter-finger-oder-eine-abgetrennte-gliedma\u00dfe-wieder-angen\u00e4ht-werden?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-4284817225-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Wann kann ein abgetrennter Finger oder eine abgetrennte Gliedma\u00dfe wieder angen\u00e4ht werden?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-4284817225-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-4284817225-label\">\n\t\t\t\n<p>Bei Finger- oder Gliedma\u00dfenamputationen liegt der optimale Zeitpunkt f\u00fcr eine Replantation innerhalb der ersten 6\u20138 Stunden. Bei kalt aufbewahrtem Gewebe kann sich diese Zeit auf bis zu 12 Stunden verl\u00e4ngern. Ein Eingriff ohne Zeitverlust ist lebenswichtig.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-1727103074\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-1727103074-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wie-sollte-eine-abgetrennte-gliedma\u00dfe-f\u00fcr-die-replantation-aufbewahrt-werden?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-1727103074-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Wie sollte eine abgetrennte Gliedma\u00dfe f\u00fcr die Replantation aufbewahrt werden?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-1727103074-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-1727103074-label\">\n\t\t\t\n<p>Das abgetrennte Teil sollte in eine saubere Gaze gewickelt, anschlie\u00dfend in einen wasserdichten Beutel gelegt und dieser Beutel in einen weiteren Beh\u00e4lter mit Eiswasser gelegt werden. Direkter Kontakt mit Eis sollte vermieden werden, da dies zum Einfrieren f\u00fchren kann.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-1042473974\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-1042473974-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-kann-jeder-abgetrennte-finger-oder-jede-abgetrennte-gliedma\u00dfe-wieder-angen\u00e4ht-werden?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-1042473974-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Kann jeder abgetrennte Finger oder jede abgetrennte Gliedma\u00dfe wieder angen\u00e4ht werden?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-1042473974-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-1042473974-label\">\n\t\t\t\n<p>Nein. Zerquetschte, stark zerfetzte oder so schwer gesch\u00e4digte Gewebe, dass die Durchblutung nicht wiederhergestellt werden kann, sind f\u00fcr eine Replantation nicht geeignet. Auch der allgemeine Zustand und das Alter der Patientin bzw. des Patienten m\u00fcssen unbedingt bewertet werden.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-276009768\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-276009768-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wie-wird-eine-replantationsoperation-durchgef\u00fchrt?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-276009768-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Wie wird eine Replantationsoperation durchgef\u00fchrt?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-276009768-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-276009768-label\">\n\t\t\t\n<p>Zun\u00e4chst werden die Knochen fixiert, anschlie\u00dfend werden Sehnen, Nerven und Gef\u00e4\u00dfe einzeln mit mikrochirurgischer Technik rekonstruiert. Nachdem die Durchblutung wiederhergestellt wurde, kann das Gewebe vital bleiben und der Heilungsprozess beginnt.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-3607984588\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-3607984588-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wie-viel-funktion-kann-nach-einer-fingerreplantation-zur\u00fcckgewonnen-werden?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-3607984588-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Wie viel Funktion kann nach einer Fingerreplantation zur\u00fcckgewonnen werden?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-3607984588-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-3607984588-label\">\n\t\t\t\n<p>Der funktionelle Gewinn h\u00e4ngt eng mit dem betroffenen Finger, dem Alter der Patientin bzw. des Patienten, dem chirurgischen Erfolg und der Mitarbeit bei der Physiotherapie zusammen. Bei funktionell wichtigen Fingern wie Daumen und Zeigefinger ist die Erfolgsrate h\u00f6her.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-1556479608\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-1556479608-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-was-sind-die-h\u00e4ufigsten-komplikationen-nach-dem-wiederann\u00e4hen-einer-abgetrennten-gliedma\u00dfe?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-1556479608-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Was sind die h\u00e4ufigsten Komplikationen nach dem Wiederann\u00e4hen einer abgetrennten Gliedma\u00dfe?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-1556479608-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-1556479608-label\">\n\t\t\t\n<p>Gef\u00e4\u00dfverschluss, Finger- oder Lappennekrose, Infektion, Gef\u00fchlsverlust und Gelenksteifigkeit geh\u00f6ren zu den h\u00e4ufigsten Komplikationen. Fr\u00fche Diagnose und Behandlung reduzieren diese Risiken.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-3332783203\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-3332783203-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wie-lange-dauert-die-physiotherapie-nach-einer-replantation?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-3332783203-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Wie lange dauert die Physiotherapie nach einer Replantation?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-3332783203-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-3332783203-label\">\n\t\t\t\n<p>Die Physiotherapie dauert meist 3\u20136 Monate. In dieser Zeit werden regelm\u00e4\u00dfige \u00dcbungsprogramme angewendet, um die Gelenkbeweglichkeit zu erhalten, Muskelkraft aufzubauen und die Sensibilit\u00e4t zu rehabilitieren.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-1484948758\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-1484948758-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-ist-das-wiederann\u00e4hen-abgetrennter-gliedma\u00dfen-bei-kindern-vorteilhafter?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-1484948758-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Ist das Wiederann\u00e4hen abgetrennter Gliedma\u00dfen bei Kindern vorteilhafter?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-1484948758-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-1484948758-label\">\n\t\t\t\n<p>Ja, bei Kindern sind Heilung und Nervenregeneration besser. Da jedoch das Wachstum ber\u00fccksichtigt werden muss, ist eine langfristige Nachkontrolle sehr wichtig.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-869624058\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-869624058-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-kehren-gef\u00fchl-und-motorische-funktion-nach-einer-replantation-zur\u00fcck?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-869624058-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Kehren Gef\u00fchl und motorische Funktion nach einer Replantation zur\u00fcck?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-869624058-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-869624058-label\">\n\t\t\t\n<p>Die Nervenheilung erfolgt im Laufe der Zeit, und das Gef\u00fchl kehrt meist schrittweise zur\u00fcck. Die Wiederherstellung motorischer Funktionen kann l\u00e4nger dauern, und eine vollst\u00e4ndige Heilung ist nicht in jedem Fall m\u00f6glich.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-115509597\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-115509597-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wie-tr\u00e4gt-eine-replantationsoperation-psychologisch-zur-patientin-bzw.-zum-patienten-bei?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-115509597-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Wie tr\u00e4gt eine Replantationsoperation psychologisch zur Patientin bzw. zum Patienten bei?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-115509597-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-115509597-label\">\n\t\t\t\n<p>Die Wiederherstellung der Gliedma\u00dfe, der Erhalt des \u00e4sthetischen Erscheinungsbildes und die Zunahme funktioneller Unabh\u00e4ngigkeit steigern das Selbstvertrauen. Dies leistet auch einen wichtigen Beitrag zum psychologischen Heilungsprozess.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-917419889\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-917419889-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-welche-fachabteilung-oder-welcher-arzt-ist-f\u00fcr-das-wiederann\u00e4hen-abgetrennter-finger-und-gliedma\u00dfen-zust\u00e4ndig?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-917419889-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Welche Fachabteilung oder welcher Arzt ist f\u00fcr das Wiederann\u00e4hen abgetrennter Finger und Gliedma\u00dfen zust\u00e4ndig?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-917419889-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-917419889-label\">\n\t\t\t\n<p>F\u00fcr das Wiederann\u00e4hen abgetrennter Finger oder Gliedma\u00dfen ist die am besten geeignete Abteilung die Plastische, Rekonstruktive und \u00c4sthetische Chirurgie. Auf diesem Gebiet spezialisierte \u00c4rzte erm\u00f6glichen mit mikrochirurgischen Techniken das Wiederann\u00e4hen abgetrennter Gliedma\u00dfen.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1872030655 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_482374118 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section border-gorsel\" id=\"section_1949392359\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-539361416\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-1458976671\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n\t<div id=\"text-3935503550\" class=\"text\">\n\t\t\r\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Neueste_Beitraege\"><\/span>Neueste Beitr\u00e4ge<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\r\n\t\t\n<style>\n#text-3935503550 {\n  font-size: 1.5rem;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\n  \n    <div class=\"row large-columns-3 medium-columns-1 small-columns-1\" >\n  <\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1458976671 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1949392359 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n  background-color: rgb(240, 240, 240);\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":2932,"parent":2741,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-blank.php","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-2934","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2934","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2934"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2934\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2947,"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2934\/revisions\/2947"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2741"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2932"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2934"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}