{"id":2885,"date":"2025-12-31T07:21:48","date_gmt":"2025-12-31T07:21:48","guid":{"rendered":"https:\/\/serdarnasir.com\/?page_id=2885"},"modified":"2026-05-07T11:01:13","modified_gmt":"2026-05-07T11:01:13","slug":"hand-und-fingeramputationen-replantation","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/hand-und-fingeramputationen-replantation\/","title":{"rendered":"Hand- und Fingeramputationen (Replantation)"},"content":{"rendered":"\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1113560303\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n  <div id=\"page-header-1524874253\" class=\"page-header-wrapper\">\n  <div class=\"page-title dark simple-title\">\n\n    \n    <div class=\"page-title-inner container align-center text-center flex-row-col medium-flex-wrap\" >\n              <div class=\"title-wrapper is-xlarge flex-col\">\n          <h1 class=\"entry-title mb-0\">\n            Hand- und Fingeramputationen (Replantation) in Ankara, T\u00fcrkei          <\/h1>\n        <\/div>\n                    <div class=\"title-content flex-col\">\n        <div class=\"title-breadcrumbs pb-half pt-half\"><\/div>      <\/div>\n    <\/div>\n\n     \n<style>\n#page-header-1524874253 .page-title-inner {\n  min-height: 150px;\n}\n#page-header-1524874253 .title-overlay {\n  background-color: rgba(255, 255, 255, 0);\n}\n<\/style>\n  <\/div>\n    <\/div>\n  \n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1113560303 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n  background-color: #213360;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1431490459\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-174603690\">\n\n\t<div id=\"col-1415811813\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<p>Hand- und Fingeramputationen sind schwere Gliedma\u00dfenverluste, die infolge hochenergetischer Traumata entstehen. Die Replantationschirurgie zielt darauf ab, die Funktion wiederherzustellen, indem die abgetrennte Gliedma\u00dfe wieder an ihren Platz angen\u00e4ht wird. Der Erfolg steht in direktem Zusammenhang mit der H\u00f6he der Amputation, der Dauer und dem Zustand der Gewebe.<\/p>\n<p>Vor dem Replantationsverfahren sollte das abgetrennte Teil mit steriler Gaze umwickelt und in einer kalten Umgebung gesch\u00fctzt werden. Bei der ersten Bewertung werden der Zustand der Gef\u00e4\u00dfe, Nerven, Sehnen und Knochenstrukturen analysiert. Unter Verwendung mikrochirurgischer Techniken wird eine mehrschichtige Reparatur durchgef\u00fchrt.<\/p>\n<p>Der kritischste Schritt bei der Replantation von Hand und Fingern ist die Wiederherstellung des Gef\u00e4\u00dfkreislaufs. Durch Arterien- und Venenanastomosen wird der Blutfluss hergestellt; anschlie\u00dfend werden Sehnen, Nerven und Knochenstrukturen repariert. Der Eingriff dauert lange und erfordert ein erfahrenes Team.<\/p>\n<p>Nach der Operation sind intensive \u00dcberwachung und Rehabilitation erforderlich. In den ersten Tagen sind die \u00dcberwachung der Durchblutung, Infektionskontrolle und Wundpflege wichtig. Langfristig werden durch Physiotherapie Greifkraft, Gef\u00fchl und Beweglichkeit der Hand verbessert. Eine fr\u00fche und geeignete Intervention bestimmt den funktionellen Erfolg.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Was Sie wissen sollten<\/td>\n<td>Information<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Definition<\/td>\n<td>Hand- oder Fingeramputationen sind die vollst\u00e4ndige Trennung eines Extremit\u00e4tenteils (Finger, Hand usw.) vom K\u00f6rper infolge eines Traumas. Replantation ist das erneute Ann\u00e4hen dieses Teils an seinen Platz mit mikrochirurgischen Methoden.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>H\u00e4ufige Ursachen<\/td>\n<td>Industrielle Unf\u00e4lle (Pressen, S\u00e4gen, Drehmaschinen), Verletzungen durch schneidende und stechende Werkzeuge, Quetschtraumata, Messer- oder Glasschnitte.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Amputationstypen<\/td>\n<td>1) Vollst\u00e4ndige Amputation: Das Gewebe ist vollst\u00e4ndig getrennt. 2) Subtotale Amputation: Das Gewebe ist teilweise verbunden (mit Gef\u00e4\u00df, Haut usw.).<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Eignungskriterien f\u00fcr Replantation<\/td>\n<td>Saubere Schnitte, Intervention innerhalb kurzer Zeit, guter allgemeiner Gesundheitszustand, Bereiche mit hoher funktioneller Erwartung (Daumen, mehrere Finger, Hand).<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Situationen, die f\u00fcr Replantation nicht geeignet sind<\/td>\n<td>Quetsch- und Rissverletzungen, sehr lange isch\u00e4mische Dauer (&gt;12 Stunden warm, &gt;24 Stunden kalt), multiples systemisches Trauma, fortgeschrittenes Alter und begleitende Gef\u00e4\u00dferkrankungen.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Aufbewahrung des amputierten Teils<\/td>\n<td>Es sollte in ein sauberes Tuch gewickelt, in einen wasserdichten Beutel gelegt und in einen zweiten Beutel mit Eiswasser platziert werden. Es sollte nicht direkt mit Eis in Kontakt gebracht werden.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Operationsdauer<\/td>\n<td>Der Replantationseingriff kann zwischen 4 und 10 Stunden dauern; alle Gef\u00e4\u00df-, Nerven-, Sehnen-, Knochen- und Hautreparaturen werden durchgef\u00fchrt.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Chirurgische Reihenfolge<\/td>\n<td>Zuerst erfolgt die Knochenfixierung (Draht, Schraube), danach Sehnenreparaturen, anschlie\u00dfend Arterien- und Venenanastomosen, Nervenreparatur und Hautverschluss.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Rolle der Mikrochirurgie<\/td>\n<td>Das N\u00e4hen von Arterien und Venen erfolgt unter dem Mikroskop mit 8\/0\u201311\/0-N\u00e4hten. Ein spezialisiertes mikrochirurgisches Team ist erforderlich.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Postoperative \u00dcberwachung<\/td>\n<td>Position der Hand, Durchblutungskontrolle (Farbe, Temperatur, Kapillarf\u00fcllung), Blutung, Gewebevitalit\u00e4t; die ersten 72 Stunden sind die kritische Phase.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Komplikationen<\/td>\n<td>Thrombose, Durchblutungsst\u00f6rung, Infektion, Nekrose, Verk\u00fcrzung des Fingers, Sensibilit\u00e4tsverlust, Gelenksteifigkeit, Verlust der Nerven- oder Sehnenfunktion.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Physiotherapie und Rehabilitation<\/td>\n<td>Sie beginnt ab den ersten Wochen; Bewegungsumfang der Gelenke, Muskelkraft, Sensibilit\u00e4tstraining und Wiedererlangung der Handfunktionen werden angestrebt. Der Prozess kann Monate dauern.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Faktoren f\u00fcr funktionellen Erfolg<\/td>\n<td>Amputationsh\u00f6he, Operationsdauer, fr\u00fche Wiederherstellung der Durchblutung, Qualit\u00e4t der Nerven- und Sehnenreparatur, Einhaltung der Rehabilitation.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Daumenreplantation<\/td>\n<td>Im Hinblick auf die Handfunktion ist er der kritischste Finger, der replantiert werden sollte. Er erm\u00f6glicht Greif- und Haltefunktion.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Psychosoziale Unterst\u00fctzung<\/td>\n<td>Nach traumatischen Amputationen k\u00f6nnen bei Patienten Depression, Angst und St\u00f6rung des K\u00f6rperbildes auftreten; psychologische Unterst\u00fctzung kann erforderlich sein.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Zugeh\u00f6rige Fachbereiche<\/td>\n<td>Plastische Chirurgie (Mikrochirurgie und Handchirurgie), Orthop\u00e4die, Notfallmedizin, Physikalische Medizin und Rehabilitation.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1415811813 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1431490459 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1586835643\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n\n<div class=\"row\"  id=\"row-1717923690\">\n\n\n\t<div id=\"col-1413607266\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner dark\" style=\"background-color:#213360;\" >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n<div class=\"row align-middle\"  id=\"row-1851606807\">\n\n\n\t<div id=\"col-1840805893\" class=\"col medium-4 small-12 large-4\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t<div class=\"img has-hover border-gorsel x md-x lg-x y md-y lg-y\" id=\"image_1467615852\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"img-inner dark\" >\n\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"533\" height=\"800\" src=\"https:\/\/serdarnasir.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/DSC08566-1-533x800.webp\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/serdarnasir.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/DSC08566-1-533x800.webp 533w, https:\/\/serdarnasir.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/DSC08566-1-267x400.webp 267w, https:\/\/serdarnasir.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/DSC08566-1.webp 720w\" sizes=\"(max-width: 533px) 100vw, 533px\" \/>\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n<style>\n#image_1467615852 {\n  width: 100%;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\n\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1840805893 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -10px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n\t<div id=\"col-557086200\" class=\"col medium-8 small-12 large-8\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t<div id=\"text-29077550\" class=\"text\">\n\t\t\n\n<div><strong><span style=\"font-size: 110%;\">Prof. Dr. Serdar Nas\u0131r<br \/><\/span><\/strong><strong><span style=\"font-size: 63%;\"> Facharzt f\u00fcr Plastische, Rekonstruktive und <br \/>\u00c4sthetische Chirurgie sowie Handchirurgie<\/span><\/strong><\/div>\n\t\t\n<style>\n#text-29077550 {\n  font-size: 1.55rem;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #text-29077550 {\n    font-size: 1.85rem;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\n<p>Er schloss seine medizinische Ausbildung 1996 an der Medizinischen Fakult\u00e4t der Universit\u00e4t Ankara ab und absolvierte zwischen 1996 und 2002 seine Facharztausbildung an der Abteilung f\u00fcr Plastische, Rekonstruktive und \u00c4sthetische Chirurgie der Medizinischen Fakult\u00e4t der Hacettepe-Universit\u00e4t.<\/p>\n<p>Zwischen 2002 und 2009 arbeitete er an der Abteilung f\u00fcr Plastische, Rekonstruktive und \u00c4sthetische Chirurgie der Medizinischen Fakult\u00e4t der S\u00fcleyman-Demirel-Universit\u00e4t.<\/p>\n<p>Seit 2009 arbeitet er an der Abteilung f\u00fcr Plastische, Rekonstruktive und \u00c4sthetische Chirurgie der Medizinischen Fakult\u00e4t der Hacettepe-Universit\u00e4t. Im Jahr 2011 erhielt er den Titel des au\u00dferordentlichen Professors. Dr. Nas\u0131r wurde 2019 Professor und ist weiterhin als Dozent in dieser Position t\u00e4tig.<\/p>\n\t<div id=\"gap-2018760825\" class=\"gap-element clearfix\" style=\"display:block; height:auto;\">\n\t\t\n<style>\n#gap-2018760825 {\n  padding-top: 5px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\n\n<a href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/ueber-mich\/\" class=\"button white\" style=\"border-radius:5px;\">\n\t\t<span>Mehr anzeigen<\/span>\n\t<\/a>\n\n\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-557086200 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -10px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n<\/div>\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1413607266 > .col-inner {\n  padding: 30px 25px 0px 25px;\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n  border-radius: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n<\/div>\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1586835643 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_205412062\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-1054168200\">\n\n\t<div id=\"col-235153463\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Yaz\u0131 \u0130\u00e7eri\u011fi<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/hand-und-fingeramputationen-replantation\/#Was_sind_Hand-_und_Fingeramputationen_Replantation\" >Was sind Hand- und Fingeramputationen (Replantation)?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/hand-und-fingeramputationen-replantation\/#Was_ist_der_Unterschied_zwischen_Replantation_und_Revaskularisation\" >Was ist der Unterschied zwischen Replantation und Revaskularisation?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/hand-und-fingeramputationen-replantation\/#Welche_Rolle_spielen_mikrochirurgische_Methoden_bei_dieser_Operation\" >Welche Rolle spielen mikrochirurgische Methoden bei dieser Operation?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/hand-und-fingeramputationen-replantation\/#Kann_jedes_abgetrennte_Teil_unbedingt_wieder_angenaeht_werden\" >Kann jedes abgetrennte Teil unbedingt wieder angen\u00e4ht werden?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/hand-und-fingeramputationen-replantation\/#In_welchen_Situationen_hat_die_Durchfuehrung_einer_Replantation_Prioritaet\" >In welchen Situationen hat die Durchf\u00fchrung einer Replantation Priorit\u00e4t?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/hand-und-fingeramputationen-replantation\/#Wie_sollte_das_bei_einem_Unfall_abgetrennte_Teil_transportiert_und_geschuetzt_werden\" >Wie sollte das bei einem Unfall abgetrennte Teil transportiert und gesch\u00fctzt werden?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/hand-und-fingeramputationen-replantation\/#Wie_ist_die_chirurgische_Reihenfolge_waehrend_der_Operation\" >Wie ist die chirurgische Reihenfolge w\u00e4hrend der Operation?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/hand-und-fingeramputationen-replantation\/#Muss_fuer_die_Gefaessreparatur_ein_Stueck_aus_dem_Koerper_entnommen_werden\" >Muss f\u00fcr die Gef\u00e4\u00dfreparatur ein St\u00fcck aus dem K\u00f6rper entnommen werden?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/hand-und-fingeramputationen-replantation\/#Wie_verlaeuft_der_Krankenhausaufenthalt_nach_der_Operation\" >Wie verl\u00e4uft der Krankenhausaufenthalt nach der Operation?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/hand-und-fingeramputationen-replantation\/#Haeufig_gestellte_Fragen\" >H\u00e4ufig gestellte Fragen<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/hand-und-fingeramputationen-replantation\/#Neueste_Beitraege\" >Neueste Beitr\u00e4ge<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_sind_Hand-_und_Fingeramputationen_Replantation\"><\/span>Was sind Hand- und Fingeramputationen (Replantation)?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Hand- und Fingeramputationen sind Zust\u00e4nde, bei denen eine Gliedma\u00dfe infolge eines Traumas vollst\u00e4ndig oder teilweise vom K\u00f6rper getrennt wird. Replantation ist das Wiederann\u00e4hen der abgetrennten Hand oder des Fingers mit mikrochirurgischen Techniken. Bei diesem chirurgischen Eingriff werden Knochen-, Sehnen-, Gef\u00e4\u00df- und Nervenstrukturen repariert, um Durchblutung und Funktion wiederherzustellen. Der Erfolg h\u00e4ngt von der Art der Verletzung, den Aufbewahrungsbedingungen des abgetrennten Teils und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_ist_der_Unterschied_zwischen_Replantation_und_Revaskularisation\"><\/span>Was ist der Unterschied zwischen Replantation und Revaskularisation?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Obwohl in der Bev\u00f6lkerung meist jede Art von Abtrennung und Wiederann\u00e4hen in derselben Kategorie bewertet wird, beschreiben diese beiden Begriffe f\u00fcr uns plastische Chirurgen sowohl hinsichtlich des Operationsverlaufs als auch des Heilungsprozesses v\u00f6llig unterschiedliche Szenarien. Diese Unterscheidung zu verstehen, ist sehr wichtig, damit der Patient wei\u00df, womit er konfrontiert wird. Wenn wir von Replantation sprechen, sprechen wir von einer vollst\u00e4ndigen Abtrennung. Das hei\u00dft, der Finger oder die Gliedma\u00dfe ist vollst\u00e4ndig vom K\u00f6rper getrennt, auf den Boden gefallen oder in der Maschine verblieben. In diesem Fall ist das Teil vollst\u00e4ndig leblos, die Durchblutung ist null und es befindet sich in der \u00e4u\u00dferen Umgebung.<\/p>\n<p>Revaskularisation ist hingegen ein etwas anderes Bild. Hier ist die Gliedma\u00dfe nicht abgetrennt; vielleicht haftet sie noch durch ein Hautst\u00fcck, vielleicht durch eine Sehne oder eine gequetschte Muskelgruppe am K\u00f6rper. Der kritische Punkt ist jedoch folgender: Die Hauptgef\u00e4\u00dfe, die das Teil versorgen, sind durchtrennt. Das hei\u00dft, auch wenn der Finger dort noch vorhanden ist, ist er blass, kalt und medizinisch dem Absterben \u00fcberlassen, weil kein Blut dorthin gelangt. Wenn nicht eingegriffen wird, geht dieses Teil verloren. In beiden F\u00e4llen sind die von uns angewandten Techniken \u00e4hnlich, aber bei vollst\u00e4ndigen Abtrennungen (Replantation) kommen zus\u00e4tzliche und schwierige Phasen wie das Reinigen des abgetrennten Teils, das Auffinden der Gef\u00e4\u00dfenden und das Anpassen der Knochenl\u00e4nge hinzu.<\/p>\n<p>Situationen, die eine Revaskularisation erfordern, sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Tiefe Glasschnitte<\/li>\n<li>Teilweise Gliedma\u00dfenamputationen<\/li>\n<li>Frakturen mit Gef\u00e4\u00dfsch\u00e4digung<\/li>\n<li>Schussverletzungen<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Rolle_spielen_mikrochirurgische_Methoden_bei_dieser_Operation\"><\/span>Welche Rolle spielen mikrochirurgische Methoden bei dieser Operation?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Das Herz, das Gehirn und die Hand dieser Operationen ist die Mikrochirurgie. Gef\u00e4\u00dfenden, die mit blo\u00dfem Auge wie einfache rote Punkte erscheinen, zu verbinden, ist mit normalen chirurgischen Instrumenten nicht m\u00f6glich. Bei Gliedma\u00dfen wie Fingern betr\u00e4gt der Gef\u00e4\u00dfdurchmesser meist weniger als 1 Millimeter, manchmal sogar weniger als einen halben Millimeter. Die N\u00e4hte, die wir verwenden, um den Blutfluss durch so feine Strukturen wiederherzustellen und sicherzustellen, dass er ohne Verstopfung flie\u00dft, sind so d\u00fcnn, dass Sie sie nicht finden w\u00fcrden, wenn sie zu Boden fielen; denn sie sind viel d\u00fcnner als ein menschliches Haar.<\/p>\n<p>Deshalb verwenden wir im Operationssaal riesige chirurgische Mikroskope. Diese Mikroskope vergr\u00f6\u00dfern unser Arbeitsfeld bis zu 40-fach und bieten uns in dieser millimetergro\u00dfen Welt ein riesiges Operationsfeld. Mikrochirurgie beschr\u00e4nkt sich nicht nur auf das N\u00e4hen von Gef\u00e4\u00dfen. Sie umfasst auch das Reparieren der abgetrennten Nervenenden, indem sie einzeln, Faser f\u00fcr Faser, einander gegen\u00fcbergestellt werden. Auf diese Weise wird nicht nur angestrebt, dass der Finger lebendig bleibt, sondern auch, dass er Monate sp\u00e4ter f\u00fchlt und warm und kalt unterscheiden kann. Daher ist die Replantationschirurgie kein grober Vorgang des Zusammenklebens von Gewebe, sondern eine Restaurationsarbeit, die Sensibilit\u00e4t auf zellul\u00e4rer Ebene erfordert.<\/p>\n<p>Spezielle Instrumente im mikrochirurgischen Set sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Hochaufl\u00f6sendes Mikroskop<\/li>\n<li>Mikro-Nadelhalter<\/li>\n<li>Pinzetten im Juwelierstil<\/li>\n<li>Gef\u00e4\u00dfklemmen<\/li>\n<li>Mikroscheren<\/li>\n<\/ul>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-235153463 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_205412062 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_654307260\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-1300802940\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-1232792640\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t<div class=\"is-border\"\n\t\tstyle=\"border-color:rgb(33, 51, 96);border-radius:10px;border-width:2px 2px 2px 2px;\">\n\t<\/div>\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row align-middle\"  id=\"row-1195037676\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-1002372577\" class=\"col medium-8 small-12 large-8\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n\t<div id=\"text-1250934399\" class=\"text\">\n\t\t\r\n<div><strong>Kontaktieren Sie uns, um Informationen \u00fcber die Behandlungen zu erhalten und einen Termin zu vereinbaren!<\/strong><\/div>\r\n\t\t\n<style>\n#text-1250934399 {\n  font-size: 1.25rem;\n  text-align: center;\n  color: #213360;\n}\n#text-1250934399 > * {\n  color: #213360;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #text-1250934399 {\n    text-align: left;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\r\n\n\t<div id=\"col-1490377363\" class=\"col medium-4 small-12 large-4\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner text-right\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n<a href=\"https:\/\/api.whatsapp.com\/send\/?phone=905330852159\" class=\"button success\" style=\"border-radius:5px;\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\n\t\t<span>Kontakt \u00fcber WhatsApp aufnehmen<\/span>\n\t<i class=\"icon-whatsapp\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/a>\n\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1232792640 > .col-inner {\n  padding: 30px 15px 0px 15px;\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #col-1232792640 > .col-inner {\n    padding: 30px 20px 0px 20px;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_654307260 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1895386166\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-321787733\">\n\n\t<div id=\"col-170464773\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Kann_jedes_abgetrennte_Teil_unbedingt_wieder_angenaeht_werden\"><\/span>Kann jedes abgetrennte Teil unbedingt wieder angen\u00e4ht werden?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dies ist die Frage, die Angeh\u00f6rige von Patienten uns in der Notaufnahme am h\u00e4ufigsten stellen und die am schwierigsten zu beantworten ist. Emotional betrachtet m\u00f6chte jeder, dass sein verlorenes Teil wieder eingesetzt wird. Unsere medizinische Realit\u00e4t und unser ethischer Ansatz beruhen jedoch nicht darauf, \u201ejedes Teil anzun\u00e4hen, das angen\u00e4ht werden kann\u201c, sondern darauf, \u201edas n\u00fctzliche Teil anzun\u00e4hen\u201c. Denn ein lebloses Gewebe wieder zu durchbluten, bedeutet nicht, dass es funktionell sein wird. Wenn der Finger, den wir wieder ann\u00e4hen, nach Abschluss des Heilungsprozesses zu einer unbeweglichen, st\u00e4ndig schmerzenden, gef\u00fchllosen und stocksteifen Struktur wird, verwandelt sich diese Situation f\u00fcr den Patienten eher in eine Strafe als in eine Belohnung.<\/p>\n<p>In der Entscheidungsphase ist der Verletzungsmechanismus f\u00fcr uns der entscheidendste Faktor. Schnitte im sogenannten \u201eGuillotine\u201c-Stil, also glatte Abtrennungen durch scharfe Gegenst\u00e4nde wie Messer, Hackmesser oder Glas, geh\u00f6ren zu der Gruppe mit der h\u00f6chsten chirurgischen Erfolgschance. Denn der Gewebeverlust ist sehr gering, die Gef\u00e4\u00dfenden sind klar und die Wunde ist sauber. Bei Verletzungen wie Quetschung, Einklemmen in einer Presse, Hineingeraten in eine Arbeitsmaschine oder Ausriss ist die Situation jedoch viel schwerwiegender. In solchen F\u00e4llen sind die Gef\u00e4\u00dfe nicht nur an der Stelle besch\u00e4digt, an der sie abgerissen sind, sondern auch viel weiter zur\u00fcck und \u00fcber einen gro\u00dfen Bereich hinweg. Da die Innenwand des Gef\u00e4\u00dfes gesch\u00e4digt ist, ist das Risiko einer Gerinnselbildung im Gef\u00e4\u00df sehr hoch, egal wie gut wir n\u00e4hen.<\/p>\n<p>Einige Situationen, in denen Replantation nicht empfohlen wird, sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Verletzungen auf mehreren Ebenen<\/li>\n<li>Schwerer Quetschschaden<\/li>\n<li>Stark verschmutzte Wunden<\/li>\n<li>Verl\u00e4ngerte Wartezeit<\/li>\n<li>Patienten mit lebensbedrohlichem Risiko<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"In_welchen_Situationen_hat_die_Durchfuehrung_einer_Replantation_Prioritaet\"><\/span>In welchen Situationen hat die Durchf\u00fchrung einer Replantation Priorit\u00e4t?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Es gibt einige Ausnahmesituationen, in denen wir die Bedingungen bis zum \u00c4u\u00dfersten aussch\u00f6pfen, egal wie schwierig die Operation ist. In Szenarien, in denen die Wahrscheinlichkeit eines \u201efunktionellen Gewinns\u201c sehr hoch ist oder der Verlust der Gliedma\u00dfe das Leben des Patienten dramatisch erschweren w\u00fcrde, ist Replantation eine absolute Notwendigkeit. An erster Stelle steht der Daumen. Schauen Sie auf Ihre Hand und versuchen Sie, ein Glas zu halten, ohne Ihren Daumen zu benutzen; Sie werden sehen, wie schwer es ist. Der Daumen \u00fcbernimmt allein die H\u00e4lfte der Handfunktionen. Dank seiner F\u00e4higkeit, den anderen Fingern gegen\u00fcbergestellt zu werden, steht er im Zentrum der Halte- und Greiffunktion. Deshalb wird bei Daumenamputationen, egal wie schlimm die Verletzung aussieht, unbedingt versucht, ihn wieder anzun\u00e4hen.<\/p>\n<p>Eine weitere unbestrittene Priorit\u00e4t sind Kinderpatienten. Der K\u00f6rper von Kindern besitzt im Vergleich zu Erwachsenen ein unglaubliches Heilungspotenzial. Die Regenerationsf\u00e4higkeit der Nerven ist bei Kindern auf wundersamem Niveau. Eine Verletzung, bei der bei einem erwachsenen Patienten ein Gef\u00fchlsverlust zur\u00fcckbleiben k\u00f6nnte, kann sich bei einem Kind fast vollst\u00e4ndig normalisieren. Au\u00dferdem passt sich die Gehirnstruktur von Kindern (Neuroplastizit\u00e4t) viel schneller an die reparierte Gliedma\u00dfe an. Obwohl ihre Gef\u00e4\u00dfe d\u00fcnner sind und uns technisch herausfordern, sind Kinder immer vorrangig, da die erzielbaren Ergebnisse ihr gesamtes Leben beeinflussen werden.<\/p>\n<p>Vorrangige Replantationsindikationen sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Daumenamputationen<\/li>\n<li>P\u00e4diatrische F\u00e4lle<\/li>\n<li>Amputationen auf Handgelenksebene<\/li>\n<li>Mehrfache Fingerverluste<\/li>\n<li>Verletzungen der Handfl\u00e4che<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_sollte_das_bei_einem_Unfall_abgetrennte_Teil_transportiert_und_geschuetzt_werden\"><\/span>Wie sollte das bei einem Unfall abgetrennte Teil transportiert und gesch\u00fctzt werden?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Der Erfolg der Replantation beginnt nicht im Operationssaal, sondern am Unfallort. Leider kann ein sehr sauber abgetrennter und technisch zu 100 % rettbarer Finger durch falsche Transportfehler auf dem Weg ins Krankenhaus \u201eM\u00fcll\u201c werden. Der h\u00e4ufigste Fehler hierbei ist, das Teil in Panik direkt in Eis zu werfen. Das ist der gr\u00f6\u00dfte Fehler, der gemacht werden kann. In Gewebe, das direkt mit Eis in Kontakt kommt, entsteht eine Erfrierungsverbrennung, Zellen kristallisieren und die Gef\u00e4\u00dfstruktur wird irreversibel gesch\u00e4digt.<\/p>\n<p>Die richtige Transportmethode rettet Leben und ist eigentlich ziemlich einfach. Wir k\u00f6nnen dies die \u201eDrei-Beutel-Regel\u201c nennen. Ziel ist es nicht, das Teil einzufrieren, sondern seinen Stoffwechsel zu verlangsamen, indem es k\u00fchl gehalten wird. So kann das Gewebe l\u00e4nger Sauerstoffmangel ertragen. Teile wie Finger, die kein Muskelgewebe enthalten, k\u00f6nnen bei richtiger Transportweise bis zu 24 Stunden, gr\u00f6\u00dfere Teile mit Muskelanteil hingegen bis zu 6\u20138 Stunden lebensf\u00e4hig bleiben. Je k\u00fcrzer diese Zeiten jedoch gehalten werden, desto h\u00f6her ist die Erfolgschance.<\/p>\n<p>Die anzuwendenden Schritte sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Das Teil reinigen<\/li>\n<li>In ein feuchtes Tuch wickeln<\/li>\n<li>In einen trockenen Beutel legen<\/li>\n<li>In Eiswasser platzieren<\/li>\n<li>Die Notaufnahme erreichen<\/li>\n<li>Substanzen, die nicht verwendet werden sollten, sind:<\/li>\n<li>Direktes Eis<\/li>\n<li>Wasserstoffperoxid<\/li>\n<li>Jodtinktur<\/li>\n<li>Alkohol<\/li>\n<li>Milch<\/li>\n<\/ul>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-170464773 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1895386166 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1119141463\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-1294115779\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-621954070\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t<div class=\"is-border\"\n\t\tstyle=\"border-color:rgb(33, 51, 96);border-radius:10px;border-width:2px 2px 2px 2px;\">\n\t<\/div>\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-482412622\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-437416980\" class=\"col medium-7 small-12 large-7\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n\t<div id=\"text-175828177\" class=\"text\">\n\t\t\r\n\r\n<strong>Kontaktieren Sie uns!<\/strong>\r\n\r\n\t\t\n<style>\n#text-175828177 {\n  font-size: 2rem;\n  text-align: center;\n  color: #1f437b;\n}\n#text-175828177 > * {\n  color: #1f437b;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #text-175828177 {\n    text-align: left;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\t<div id=\"text-3500220207\" class=\"text\">\n\t\t\r\n<div>Kontaktieren Sie uns, um Informationen \u00fcber die Behandlungen zu erhalten und einen Termin zu vereinbaren!<\/div>\r\n\t\t\n<style>\n#text-3500220207 {\n  font-size: 1.25rem;\n  text-align: center;\n  color: #2d304e;\n}\n#text-3500220207 > * {\n  color: #2d304e;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #text-3500220207 {\n    text-align: left;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-437416980 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px 0px 0px;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #col-437416980 > .col-inner {\n    margin: 0px 0px -30px 0px;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\n\t<div id=\"col-1500412733\" class=\"col medium-5 small-12 large-5\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n\n<div class=\"wpcf7 no-js\" id=\"wpcf7-f2704-o1\" lang=\"de-DE\" dir=\"ltr\" data-wpcf7-id=\"2704\">\n<div class=\"screen-reader-response\"><p role=\"status\" aria-live=\"polite\" aria-atomic=\"true\"><\/p> <ul><\/ul><\/div>\n<form action=\"\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2885#wpcf7-f2704-o1\" method=\"post\" class=\"wpcf7-form init\" 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Auch wenn es wie ein Trauma aussieht, bei dem Chaos herrscht, hat die Operation tats\u00e4chlich eine sehr strenge Disziplin und eine unver\u00e4nderliche Reihenfolge. In der Regel handeln wir nach dem Prinzip \u201evom Knochen zur Haut\u201c. Wie man beim Bau eines Geb\u00e4udes zuerst das Fundament und die S\u00e4ulen errichtet, bauen wir zun\u00e4chst das Ger\u00fcst der Hand auf.<\/p>\n<p>Die erste Phase ist Reinigung und Aussortierung. Unter dem Mikroskop werden unbrauchbare abgestorbene Gewebe gereinigt. Danach besteht die erste Aufgabe darin, das Skelett zu reparieren. Die abgetrennten Knochenenden werden meist etwas gek\u00fcrzt. Diese K\u00fcrzung schafft uns Spielraum, damit die abgetrennten Gef\u00e4\u00dfe und Nerven spannungsfrei Ende an Ende zusammenkommen k\u00f6nnen. Um die Knochen zu fixieren, verwenden wir in der Regel d\u00fcnne Dr\u00e4hte oder Minischrauben. Nachdem das Skelett stabilisiert ist, n\u00e4hen wir die motorischen Einheiten, also die Sehnen, die den Finger bewegen werden.<\/p>\n<p>Wenn Skelett und Bewegungssystem vorbereitet sind, gehen wir zum empfindlichsten Teil der Operation \u00fcber, n\u00e4mlich zur Gef\u00e4\u00dfreparatur. Zuerst werden die Arterien gen\u00e4ht, um den Blutfluss zum Teil zu gew\u00e4hrleisten. Wenn wir die Blutsperre \u00f6ffnen und dieser blasse und wei\u00dfe Finger pl\u00f6tzlich rosa wird, ist dies der gl\u00fccklichste Moment im Operationssaal. Nachdem der Blutfluss hergestellt ist, werden die Venen repariert, die das verbrauchte Blut zur\u00fcckf\u00fchren. In der letzten Phase werden die Nerven, die die Gef\u00fchlsempfindung tragen, unter dem Mikroskop gen\u00e4ht und die Haut wird verschlossen.<\/p>\n<p>Die Reihenfolge des chirurgischen Eingriffs ist:<\/p>\n<ul>\n<li>Wunddebridement<\/li>\n<li>Knochenfixierung<\/li>\n<li>Sehnenreparatur<\/li>\n<li>Arteriennaht<\/li>\n<li>Nervenreparatur<\/li>\n<li>Venenreparatur<\/li>\n<li>Hautverschluss<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Muss_fuer_die_Gefaessreparatur_ein_Stueck_aus_dem_Koerper_entnommen_werden\"><\/span>Muss f\u00fcr die Gef\u00e4\u00dfreparatur ein St\u00fcck aus dem K\u00f6rper entnommen werden?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>In einer idealen Welt und bei glatten Schnitten bevorzugen wir es, die abgetrennten Gef\u00e4\u00dfenden direkt miteinander zu vern\u00e4hen. Unf\u00e4lle im echten Leben verlaufen jedoch meist nicht so. Bei Quetsch-, Abriss- oder Zerrei\u00dfungsverletzungen sind auch die Gef\u00e4\u00dfenden stark besch\u00e4digt. Ein besch\u00e4digtes Gef\u00e4\u00dfende zu n\u00e4hen bedeutet, eine Verstopfung einzuladen. Deshalb m\u00fcssen wir diese gequetschten, zerst\u00f6rten Bereiche herausschneiden.<\/p>\n<p>Wenn wir diese Reinigung durchf\u00fchren, entstehen zwischen zwei gesunden Gef\u00e4\u00dfenden manchmal L\u00fccken von 2\u20133 Zentimetern, manchmal auch l\u00e4ngere. Gef\u00e4\u00dfe sind nicht wie Gummi; man kann sie nicht ziehen und verl\u00e4ngern. Wenn Sie sie unter Spannung n\u00e4hen, ger\u00e4t das Gef\u00e4\u00df in einen Spasmus und der Blutfluss stoppt. Um diese L\u00fccke zu f\u00fcllen, greifen wir auf die \u201eErsatzteil\u201c-Depots des K\u00f6rpers zur\u00fcck. In der Regel n\u00e4hen wir ein oberfl\u00e4chliches Venenst\u00fcck ohne lebenswichtige Bedeutung, das von der Innenseite des Unterarms oder vom Fu\u00dfr\u00fccken entnommen wird, als \u201eFlicken\u201c (Transplantat) in den besch\u00e4digten Bereich ein. Dieser Vorgang verl\u00e4ngert die Operationsdauer und erh\u00f6ht die technische Schwierigkeit, ist jedoch f\u00fcr einen gesunden Blutfluss h\u00e4ufig zwingend erforderlich.<\/p>\n<p>Bereiche, aus denen ein Gef\u00e4\u00dftransplantat entnommen werden kann, sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Innenseite des Unterarms<\/li>\n<li>Fu\u00dfr\u00fccken<\/li>\n<li>Beinregion<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_verlaeuft_der_Krankenhausaufenthalt_nach_der_Operation\"><\/span>Wie verl\u00e4uft der Krankenhausaufenthalt nach der Operation?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dass die Replantationsoperation endet, bedeutet nicht, dass die Arbeit beendet ist. Man w\u00fcrde nicht falsch liegen, wenn man sagt: \u201eDer eigentliche Prozess beginnt jetzt.\u201c Die ersten 7\u201310 Tage nach der Operation sind mindestens so kritisch wie die Chirurgie selbst. Besonders die ersten 72 Stunden sind die riskante Phase, die wir als \u201egoldene Periode\u201c bezeichnen, in der Gef\u00e4\u00dfverschl\u00fcsse (Thrombosen) am h\u00e4ufigsten auftreten. Deshalb \u00fcberwachen wir unsere Patienten auf der Station sehr engmaschig.<\/p>\n<p>Die Temperatur des Zimmers ist f\u00fcr uns sehr wichtig. Da kalte Luft dazu f\u00fchrt, dass sich die Gef\u00e4\u00dfe zusammenziehen, werden das Zimmer und der K\u00f6rper des Patienten st\u00e4ndig warm gehalten. Dem Patienten werden blutverd\u00fcnnende Infusionen und Medikamente verabreicht. \u00c4rzte und Pflegekr\u00e4fte kommen st\u00fcndlich und pr\u00fcfen Farbe, Temperatur und F\u00fclle des Fingers. Dass der Finger rosa und warm ist, zeigt, dass alles gut l\u00e4uft; Wei\u00dfwerden oder Blauwerden weist hingegen auf ein dringendes Problem hin. Die strengste Regel, die der Patient in dieser Zeit einhalten muss, ist das Rauchverbot. Nicht nur, dass er selbst raucht, sondern auch das Rauchen in seiner N\u00e4he ist verboten. Nikotin ist ein Gift, das die Gef\u00e4\u00dfe sofort verengt und zum Verlust des mit so viel M\u00fche gen\u00e4hten Fingers f\u00fchren kann.<\/p>\n<p>Die \u00fcberwachten klinischen Befunde sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Hautfarbe<\/li>\n<li>Fingertemperatur<\/li>\n<li>Kapillarf\u00fcllung<\/li>\n<li>Gewebespannung<\/li>\n<li>Blutungskontrolle<\/li>\n<\/ul>\n\t<div id=\"text-882197532\" class=\"text\">\n\t\t\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Haeufig_gestellte_Fragen\"><\/span>H\u00e4ufig gestellte Fragen<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\t\t\n<style>\n#text-882197532 {\n  font-size: 1.25rem;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\n<div class=\"accordion\">\n\t<div id=\"accordion-1407128175\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-1407128175-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-in-welchen-situationen-sind-hand--und-fingeramputationen-f\u00fcr-eine-replantation-geeignet?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-1407128175-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>In welchen Situationen sind Hand- und Fingeramputationen f\u00fcr eine Replantation geeignet?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-1407128175-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-1407128175-label\">\n\t\t\t\n<p>Eine Replantation wird bevorzugt, wenn das abgetrennte Teil sauber und angemessen aufbewahrt wurde, die Amputationsh\u00f6he auf Hand- oder Fingerebene liegt und der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten geeignet ist. Rechtzeitige Intervention ist einer der wichtigsten Erfolgsfaktoren.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-3091721212\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-3091721212-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-kehren-die-fingerfunktionen-nach-einer-replantationsoperation-vollst\u00e4ndig-zur\u00fcck?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-3091721212-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Kehren die Fingerfunktionen nach einer Replantationsoperation vollst\u00e4ndig zur\u00fcck?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-3091721212-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-3091721212-label\">\n\t\t\t\n<p>Nach einer Replantation ist eine vollst\u00e4ndige funktionelle Heilung m\u00f6glich, jedoch k\u00f6nnen bei den meisten Patienten gewisse Bewegungseinschr\u00e4nkungen, Gef\u00fchlsverlust oder Kraftminderung auftreten. Der Rehabilitationsprozess spielt eine kritische Rolle bei der Wiedererlangung der Funktionen.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-888409790\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-888409790-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-was-ist-die-ideale-interventionszeit-f\u00fcr-eine-replantation-bei-hand--und-fingeramputationen?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-888409790-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Was ist die ideale Interventionszeit f\u00fcr eine Replantation bei Hand- und Fingeramputationen?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-888409790-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-888409790-label\">\n\t\t\t\n<p>Unter der Voraussetzung, dass das abgetrennte Teil in der K\u00fchlkette angemessen aufbewahrt wird, erh\u00f6ht eine Replantation innerhalb von 6\u201312 Stunden die Erfolgschance. Kleine Strukturen wie Finger k\u00f6nnen ihre Lebensf\u00e4higkeit l\u00e4nger bewahren.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-2135364394\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-2135364394-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-in-welchen-situationen-wird-bei-fingeramputationen-keine-replantation-durchgef\u00fchrt?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-2135364394-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>In welchen Situationen wird bei Fingeramputationen keine Replantation durchgef\u00fchrt?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-2135364394-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-2135364394-label\">\n\t\t\t\n<p>Schwere Gewebequetschung, multiples Trauma, fortgeschrittenes Alter, starker Nikotinkonsum, Gef\u00e4\u00dferkrankungen oder lange Verz\u00f6gerungen k\u00f6nnen dazu f\u00fchren, dass eine Replantation nicht bevorzugt wird. Sie wird nicht angewendet, wenn der funktionelle Gewinn voraussichtlich gering ist.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-3888226750\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-3888226750-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wie-hoch-ist-die-erfolgsrate-der-replantation-nach-fingeramputation-bei-kindern?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-3888226750-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Wie hoch ist die Erfolgsrate der Replantation nach Fingeramputation bei Kindern?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-3888226750-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-3888226750-label\">\n\t\t\t\n<p>Obwohl die Gef\u00e4\u00dfstrukturen bei Kindern kleiner sind, ist die Erfolgsrate der Replantation aufgrund ihrer hohen Heilungskapazit\u00e4t in der Regel hoch. Eine fr\u00fche Intervention wirkt sich positiv auf die funktionelle Entwicklung aus.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-1108456515\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-1108456515-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wie-lange-dauert-die-physiotherapie-nach-der-replantation-und-warum-ist-sie-wichtig?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-1108456515-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Wie lange dauert die Physiotherapie nach der Replantation und warum ist sie wichtig?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-1108456515-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-1108456515-label\">\n\t\t\t\n<p>Die Physiotherapie kann Wochen bis Monate dauern. Zur Steigerung der Muskelkraft, Erhaltung des Gelenkbewegungsumfangs und Unterst\u00fctzung der Nervenheilung ist der Rehabilitationsprozess von gro\u00dfer Bedeutung.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-358520141\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-358520141-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wie-wird-das-\u00e4sthetische-erscheinungsbild-nach-hand--und-fingerreplantation-beeinflusst?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-358520141-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Wie wird das \u00e4sthetische Erscheinungsbild nach Hand- und Fingerreplantation beeinflusst?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-358520141-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-358520141-label\">\n\t\t\t\n<p>Nach der Replantation k\u00f6nnen deutliche Narben und Formunterschiede entstehen. Dank mikrochirurgischer Techniken k\u00f6nnen jedoch bei den meisten Patienten \u00e4sthetische Ergebnisse erzielt werden, die einem nat\u00fcrlichen Aussehen nahekommen.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-2465532385\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-2465532385-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-kann-ein-gef\u00fchlsverlust-nach-der-replantation-dauerhaft-sein?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-2465532385-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Kann ein Gef\u00fchlsverlust nach der Replantation dauerhaft sein?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-2465532385-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-2465532385-label\">\n\t\t\t\n<p>Auch wenn die Nervenreparatur erfolgreich ist, kehrt das Gef\u00fchl m\u00f6glicherweise nicht vollst\u00e4ndig zur\u00fcck. Besonders in den Endbereichen kann die Empfindlichkeit vermindert sein; mit der Zeit kann jedoch durch die Neubildung der Nerven eine teilweise Besserung beobachtet werden.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-1514074436\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-1514074436-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-besteht-nach-der-replantation-ein-risiko-f\u00fcr-gerinnselbildung-in-den-gef\u00e4\u00dfen?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-1514074436-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Besteht nach der Replantation ein Risiko f\u00fcr Gerinnselbildung in den Gef\u00e4\u00dfen?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-1514074436-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-1514074436-label\">\n\t\t\t\n<p>Ja, Gerinnselbildung ist eine der h\u00e4ufigsten Komplikationen nach einer Replantation und kann zu Gef\u00e4\u00dfverschluss f\u00fchren. Deshalb ist nach der Operation eine engmaschige \u00dcberwachung erforderlich.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-2622485669\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-2622485669-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wie-lange-dauert-die-r\u00fcckkehr-zur-arbeit-nach-einer-replantation?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-2622485669-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Wie lange dauert die R\u00fcckkehr zur Arbeit nach einer Replantation?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-2622485669-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-2622485669-label\">\n\t\t\t\n<p>Die R\u00fcckkehr zur Arbeit variiert je nach Ort der Amputation, Erfolg der Replantation und Art der ausge\u00fcbten Arbeit. W\u00e4hrend bei leichten T\u00e4tigkeiten eine R\u00fcckkehr innerhalb weniger Monate m\u00f6glich ist, kann diese Dauer bei Arbeiten, die feine Handfertigkeit erfordern, 6 Monate \u00fcberschreiten.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-1409200176\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-1409200176-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-welche-abteilung-oder-welcher-arzt-sollte-bei-hand--und-fingeramputationen-(replantation)-aufgesucht-werden?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-1409200176-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Welche Abteilung oder welcher Arzt sollte bei Hand- und Fingeramputationen (Replantation) aufgesucht werden?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-1409200176-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-1409200176-label\">\n\t\t\t\n<p>Bei Hand- und Fingeramputationen (Replantation) ist die geeignetste Anlaufstelle die Plastische, Rekonstruktive und \u00c4sthetische Chirurgie. Auf Mikrochirurgie spezialisierte plastische Chirurgen n\u00e4hen abgetrennte Gliedma\u00dfen durch Gef\u00e4\u00df-, Nerven- und Sehnenreparaturen wieder an den K\u00f6rper an und sorgen daf\u00fcr, dass die Funktion wiedererlangt wird. Diese Eingriffe erfordern ein Rennen gegen die Zeit, daher ist eine Notfallintervention von gro\u00dfer Bedeutung, und Patienten sollten unverz\u00fcglich an ein in diesem Bereich erfahrenes Zentrum \u00fcberwiesen werden.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-76611280 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_555571241 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section border-gorsel\" id=\"section_1751316505\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-260508778\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-1640102744\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n\t<div id=\"text-537902338\" class=\"text\">\n\t\t\r\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Neueste_Beitraege\"><\/span>Neueste Beitr\u00e4ge<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\r\n\t\t\n<style>\n#text-537902338 {\n  font-size: 1.5rem;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\n  \n    <div class=\"row large-columns-3 medium-columns-1 small-columns-1\" >\n  <\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1640102744 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1751316505 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n  background-color: rgb(240, 240, 240);\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":2884,"parent":2741,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-blank.php","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-2885","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2885","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2885"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2885\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2900,"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2885\/revisions\/2900"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2741"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2884"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2885"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}