{"id":2858,"date":"2025-12-31T10:56:22","date_gmt":"2025-12-31T10:56:22","guid":{"rendered":"https:\/\/serdarnasir.com\/?page_id=2858"},"modified":"2026-05-07T08:43:49","modified_gmt":"2026-05-07T08:43:49","slug":"verschluss-von-handverletzungen-mit-gewebeverlust","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/verschluss-von-handverletzungen-mit-gewebeverlust\/","title":{"rendered":"Verschluss von Handverletzungen mit Gewebeverlust"},"content":{"rendered":"\n\t<section class=\"section\" id=\"section_140029253\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n  <div id=\"page-header-406149056\" class=\"page-header-wrapper\">\n  <div class=\"page-title dark simple-title\">\n\n    \n    <div class=\"page-title-inner container align-center text-center flex-row-col medium-flex-wrap\" >\n              <div class=\"title-wrapper is-xlarge flex-col\">\n          <h1 class=\"entry-title mb-0\">\n            Verschluss von Handverletzungen mit Gewebeverlust in Ankara, T\u00fcrkei          <\/h1>\n        <\/div>\n                    <div class=\"title-content flex-col\">\n        <div class=\"title-breadcrumbs pb-half pt-half\"><\/div>      <\/div>\n    <\/div>\n\n     \n<style>\n#page-header-406149056 .page-title-inner {\n  min-height: 150px;\n}\n#page-header-406149056 .title-overlay {\n  background-color: rgba(255, 255, 255, 0);\n}\n<\/style>\n  <\/div>\n    <\/div>\n  \n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_140029253 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n  background-color: #213360;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1270971725\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-976161009\">\n\n\t<div id=\"col-44096558\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<p>Der Verschluss von Handwunden mit Gewebeverlust ist der Prozess der chirurgischen Wiederherstellung von Haut-, Muskel- oder Sehnenverlusten, die nach Trauma, Tumorexzision, Infektion oder Verbrennung entstehen. Ziel ist es, die funktionelle Leistungsf\u00e4higkeit der Hand zu erhalten und gleichzeitig die \u00e4sthetische Integrit\u00e4t sicherzustellen.<\/p>\n<p>Bei kleinen Gewebeverlusten k\u00f6nnen ein prim\u00e4rer Verschluss oder ein Hauttransplantat angewendet werden. Wenn jedoch Sehnen-, Nerven- oder Knochengewebe freiliegt, ist eine Lappenchirurgie erforderlich. Durch den Einsatz lokaler, regionaler oder freier Lappen wird das fehlende Gewebe gedeckt und eine Rekonstruktion mit lebendem Gewebe erm\u00f6glicht.<\/p>\n<p>Bei der Auswahl des Lappens werden Gr\u00f6\u00dfe, Tiefe, Lokalisation der Wunde und Durchblutungssituation ber\u00fccksichtigt. Besonders in Bereichen wie dem Handr\u00fccken, wo die Sehnen oberfl\u00e4chlich liegen, werden d\u00fcnne und gut durchblutete Lappen bevorzugt. Mikrochirurgische Techniken werden bei freien Lappenanwendungen eingesetzt.<\/p>\n<p>In der postoperativen Phase sind Wundpflege, Infektionskontrolle und Physiotherapie wichtig. Um die Funktionen der Hand zu erhalten, sollten fr\u00fche Bewegung und Rehabilitation begonnen werden. Mit geeigneter Technik und richtigem Timing k\u00f6nnen funktionelle und \u00e4sthetische Ergebnisse erfolgreich erzielt werden.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Was Sie wissen sollten<\/td>\n<td>Information<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Definition<\/td>\n<td>Der Verschluss von Handwunden mit Gewebeverlust umfasst chirurgische und unterst\u00fctzende Verfahren, die durchgef\u00fchrt werden, um offene Bereiche nach Trauma, Verbrennung, Infektion oder Tumorentfernung zu schlie\u00dfen und Funktion sowie \u00c4sthetik zu erhalten.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Zweck<\/td>\n<td>Schutz offener Wundbereiche vor Infektionen, Abdeckung darunterliegender Sehnen-, Nerven- und Knochenstrukturen, Erhaltung oder Wiederherstellung der Handfunktionen und Sicherstellung der \u00e4sthetischen Integrit\u00e4t.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Bewertungskriterien<\/td>\n<td>Tiefe und Ausdehnung des Gewebeverlusts, Lokalisation (Finger, Handfl\u00e4che, Handr\u00fccken), betroffene Strukturen (Sehne, Nerv, Knochen), vaskul\u00e4rer Zustand und Vorhandensein von Kontamination.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Verschlussmethoden<\/td>\n<td>&#8211; Prim\u00e4rer Verschluss (falls geeignet) &#8211; Heilung durch sekund\u00e4re Intention &#8211; Hauttransplantate (Spalthaut oder Vollhaut) &#8211; Lokale Lappen &#8211; Regionale Lappen (z. B. Cross-Finger, Thenar-Lappen) &#8211; Freie Lappen (mit Mikrochirurgie)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Verwendung von Hauttransplantaten<\/td>\n<td>Geeignet f\u00fcr oberfl\u00e4chliche, gut vaskularisierte Bereiche; reicht nicht aus, wenn Strukturen wie Sehnen oder Knochen freiliegen. \u00c4sthetisch schw\u00e4cher und mit h\u00f6herem Kontrakturrisiko verbunden.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Lappenchirurgie<\/td>\n<td>Wird bei tiefen Gewebeverlusten eingesetzt, insbesondere wenn funktionelle Strukturen (Sehne, Nerv, Gelenk) abgedeckt werden m\u00fcssen. Das Gewebe wird unter Erhaltung der Durchblutung verlagert und ist widerstandsf\u00e4higer.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Mikrochirurgische Methoden<\/td>\n<td>Werden bei freien Gewebetransfers eingesetzt. Besonders bei gro\u00dfen oder komplexen Gewebeverlusten bevorzugt. Erfordert hohe technische Kompetenz und Ausstattung.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Timing<\/td>\n<td>Ein fr\u00fcher Verschluss reduziert das Infektionsrisiko und beschleunigt den Heilungsprozess. Wenn jedoch \u00d6dem, Infektion oder Gef\u00e4\u00dfzustand nicht geeignet sind, kann er verz\u00f6gert geplant werden.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Komplikationen<\/td>\n<td>Infektion, Ausbleiben des Anwachsens von Transplantat\/Lappen, Gewebenekrose, Gef\u00fchlsverlust, \u00e4sthetische Probleme, Bedarf an erneuter Operation, Morbidit\u00e4t der Entnahmestelle.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Rehabilitation<\/td>\n<td>Durch fr\u00fch begonnene Physiotherapie wird der Bewegungsumfang erhalten; Schienung, \u00d6demkontrolle, Massage- und \u00dcbungsprogramme werden angewendet.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Nachsorge und Verlaufskontrolle<\/td>\n<td>Regelm\u00e4\u00dfige Wundkontrolle, funktionelle Bewertung und gegebenenfalls Nachsorge f\u00fcr sekund\u00e4re korrigierende Operationen sind erforderlich.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Psychologische Unterst\u00fctzung<\/td>\n<td>Insbesondere wenn Aussehen und Funktion der Hand betroffen sind, kann die psychosoziale Belastung hoch sein; unterst\u00fctzende Ans\u00e4tze k\u00f6nnen erforderlich sein.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-44096558 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1270971725 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1530850075\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n\n<div class=\"row\"  id=\"row-383863768\">\n\n\n\t<div id=\"col-504340256\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner dark\" style=\"background-color:#213360;\" >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n<div class=\"row align-middle\"  id=\"row-2132956764\">\n\n\n\t<div id=\"col-1800435134\" class=\"col medium-4 small-12 large-4\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t<div class=\"img has-hover border-gorsel x md-x lg-x y md-y lg-y\" id=\"image_804053909\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"img-inner dark\" >\n\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"533\" height=\"800\" src=\"https:\/\/serdarnasir.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/DSC08566-1-533x800.webp\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/serdarnasir.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/DSC08566-1-533x800.webp 533w, https:\/\/serdarnasir.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/DSC08566-1-267x400.webp 267w, https:\/\/serdarnasir.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/DSC08566-1.webp 720w\" sizes=\"(max-width: 533px) 100vw, 533px\" \/>\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n<style>\n#image_804053909 {\n  width: 100%;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\n\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1800435134 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -10px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n\t<div id=\"col-1544050812\" class=\"col medium-8 small-12 large-8\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t<div id=\"text-2531203719\" class=\"text\">\n\t\t\n\n<div><strong><span style=\"font-size: 110%;\">Prof. Dr. Serdar Nas\u0131r<br \/><\/span><\/strong><strong><span style=\"font-size: 63%;\"> Facharzt f\u00fcr Plastische, Rekonstruktive und <br \/>\u00c4sthetische Chirurgie sowie Handchirurgie<\/span><\/strong><\/div>\n\t\t\n<style>\n#text-2531203719 {\n  font-size: 1.55rem;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #text-2531203719 {\n    font-size: 1.85rem;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\n<p>Er schloss seine medizinische Ausbildung 1996 an der Medizinischen Fakult\u00e4t der Universit\u00e4t Ankara ab und absolvierte zwischen 1996 und 2002 seine Facharztausbildung an der Abteilung f\u00fcr Plastische, Rekonstruktive und \u00c4sthetische Chirurgie der Medizinischen Fakult\u00e4t der Hacettepe-Universit\u00e4t.<\/p>\n<p>Zwischen 2002 und 2009 arbeitete er an der Abteilung f\u00fcr Plastische, Rekonstruktive und \u00c4sthetische Chirurgie der Medizinischen Fakult\u00e4t der S\u00fcleyman-Demirel-Universit\u00e4t.<\/p>\n<p>Seit 2009 arbeitet er an der Abteilung f\u00fcr Plastische, Rekonstruktive und \u00c4sthetische Chirurgie der Medizinischen Fakult\u00e4t der Hacettepe-Universit\u00e4t. Im Jahr 2011 erhielt er den Titel des au\u00dferordentlichen Professors. Dr. Nas\u0131r wurde 2019 Professor und ist weiterhin als Dozent in dieser Position t\u00e4tig.<\/p>\n\t<div id=\"gap-1282954691\" class=\"gap-element clearfix\" style=\"display:block; height:auto;\">\n\t\t\n<style>\n#gap-1282954691 {\n  padding-top: 5px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\n\n<a href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/ueber-mich\/\" class=\"button white\" style=\"border-radius:5px;\">\n\t\t<span>Mehr anzeigen<\/span>\n\t<\/a>\n\n\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1544050812 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -10px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n<\/div>\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-504340256 > .col-inner {\n  padding: 30px 25px 0px 25px;\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n  border-radius: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n<\/div>\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1530850075 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1210771556\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-762569706\">\n\n\t<div id=\"col-519805598\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Yaz\u0131 \u0130\u00e7eri\u011fi<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/verschluss-von-handverletzungen-mit-gewebeverlust\/#Was_ist_der_Verschluss_von_Handwunden_mit_Gewebeverlust\" >Was ist der Verschluss von Handwunden mit Gewebeverlust?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/verschluss-von-handverletzungen-mit-gewebeverlust\/#Wie_verlaeuft_die_erste_Bewertung_bei_Handverletzungen\" >Wie verl\u00e4uft die erste Bewertung bei Handverletzungen?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/verschluss-von-handverletzungen-mit-gewebeverlust\/#Wie_sollte_der_Transport_eines_abgetrennten_Teils_oder_einer_Gliedmasse_erfolgen\" >Wie sollte der Transport eines abgetrennten Teils oder einer Gliedma\u00dfe erfolgen?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/verschluss-von-handverletzungen-mit-gewebeverlust\/#Rekonstruktive_Leiter_oder_Aufzug_in_der_Behandlungsplanung\" >Rekonstruktive Leiter oder Aufzug in der Behandlungsplanung?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/verschluss-von-handverletzungen-mit-gewebeverlust\/#In_welchen_Faellen_wird_ein_Hauttransplantat_also_ein_Hautpflaster_verwendet\" >In welchen F\u00e4llen wird ein Hauttransplantat, also ein Hautpflaster, verwendet?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/verschluss-von-handverletzungen-mit-gewebeverlust\/#Welche_Lappenmethoden_werden_bei_Fingerspitzenverletzungen_bevorzugt\" >Welche Lappenmethoden werden bei Fingerspitzenverletzungen bevorzugt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/verschluss-von-handverletzungen-mit-gewebeverlust\/#Welche_regionalen_oder_entfernten_Lappenoptionen_gibt_es_bei_grossen_Gewebeverlusten\" >Welche regionalen oder entfernten Lappenoptionen gibt es bei gro\u00dfen Gewebeverlusten?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/verschluss-von-handverletzungen-mit-gewebeverlust\/#Wie_beschleunigt_die_Unterdruck-Wundtherapie_VAC_die_Heilung\" >Wie beschleunigt die Unterdruck-Wundtherapie (VAC) die Heilung?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/verschluss-von-handverletzungen-mit-gewebeverlust\/#Wozu_dienen_Gewebeengineering_und_kuenstliche_Haut\" >Wozu dienen Gewebeengineering und k\u00fcnstliche Haut?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/verschluss-von-handverletzungen-mit-gewebeverlust\/#Warum_sind_Physiotherapie_und_Rehabilitation_nach_der_Operation_wichtig\" >Warum sind Physiotherapie und Rehabilitation nach der Operation wichtig?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/verschluss-von-handverletzungen-mit-gewebeverlust\/#Haeufig_gestellte_Fragen\" >H\u00e4ufig gestellte Fragen<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/handchirurgie\/verschluss-von-handverletzungen-mit-gewebeverlust\/#Neueste_Beitraege\" >Neueste Beitr\u00e4ge<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_ist_der_Verschluss_von_Handwunden_mit_Gewebeverlust\"><\/span>Was ist der Verschluss von Handwunden mit Gewebeverlust?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Der Verschluss von Handwunden mit Gewebeverlust umfasst rekonstruktiv-chirurgische Eingriffe, die darauf abzielen, Haut- und Weichteildefekte zu reparieren, die nach Trauma, Infektion oder Operation entstehen. Je nach Gr\u00f6\u00dfe und Tiefe der Wunde werden prim\u00e4rer Verschluss, Hauttransplantat oder lokale beziehungsweise freie Lappenanwendungen bevorzugt. Ziel ist es, die Funktion der Hand zu erhalten, das Infektionsrisiko zu reduzieren und eine \u00e4sthetisch geeignete Heilung zu gew\u00e4hrleisten.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_verlaeuft_die_erste_Bewertung_bei_Handverletzungen\"><\/span>Wie verl\u00e4uft die erste Bewertung bei Handverletzungen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Bei einem Patienten mit Gewebeverlust betrachten wir zun\u00e4chst den Verletzungsmechanismus. Wie die Verletzung entstanden ist, ver\u00e4ndert den Verlauf der Behandlung von Anfang bis Ende. Zwischen einer sauberen Messerschnittverletzung und einer Quetschverletzung, die durch das Einklemmen in einer Pressmaschine entsteht, besteht ein gewaltiger Unterschied. Bei sauberen Schnitten sind die Grenzen klar, und wir k\u00f6nnen eindeutig sehen, welches Gewebe intakt ist. Quetschverletzungen sind f\u00fcr Chirurgen jedoch immer nachdenklicher stimmend.<\/p>\n<p>Bei Quetschverletzungen kann sich der Bereich, den wir als \u201eVerletzungszone\u201c bezeichnen, weit \u00fcber die mit blo\u00dfem Auge sichtbare Wunde hinaus erstrecken. Ein Hautst\u00fcck, das auf den ersten Blick intakt erscheint, kann innerhalb weniger Tage seine Vitalit\u00e4t verlieren, weil seine Durchblutung gest\u00f6rt ist. Deshalb ist es in solchen F\u00e4llen manchmal die richtigste Strategie, statt voreilig zu handeln, abzuwarten, bis sich die Gewebegrenzen kl\u00e4ren. In dieser Phase kommt der Eingriff ins Spiel, den wir \u201eDebridement\u201c nennen. Debridement ist die Reinigung von abgestorbenem oder nicht \u00fcberlebensf\u00e4higem Gewebe und ist lebenswichtig, um Infektionen zu verhindern.<\/p>\n<p>Auch auf einige falsche Anwendungen w\u00e4hrend der Notfallversorgung muss hingewiesen werden. Insbesondere das Abdr\u00fccken am Oberarm, also das Anlegen eines Tourniquets, um Blutungen zu stoppen, ist ein Verfahren, das sehr sorgf\u00e4ltig durchgef\u00fchrt werden muss. Wenn keine sehr gro\u00dfe Gef\u00e4\u00dfverletzung vorliegt und keine lebensbedrohliche Situation besteht, vermeiden wir eine langfristige Tourniquet-Anwendung. Denn Gewebe \u00fcber l\u00e4ngere Zeit ohne Blutversorgung zu lassen, kann nach Wiederherstellung des Blutflusses eine zus\u00e4tzliche Sch\u00e4digung verursachen, die wir \u201eReperfusionsschaden\u201c nennen.<\/p>\n<p>In diesem Bewertungsprozess gibt es einige kritische Faktoren, die wir ber\u00fccksichtigen:<\/p>\n<p>Diese Faktoren sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Zeitpunkt der Verletzung<\/li>\n<li>Verschmutzungsgrad der Wunde<\/li>\n<li>Knochenintegrit\u00e4t<\/li>\n<li>Zustand der Gef\u00e4\u00dfdurchblutung<\/li>\n<li>Vorhandensein einer Nervensch\u00e4digung<\/li>\n<li>Sehnenfunktionen<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_sollte_der_Transport_eines_abgetrennten_Teils_oder_einer_Gliedmasse_erfolgen\"><\/span>Wie sollte der Transport eines abgetrennten Teils oder einer Gliedma\u00dfe erfolgen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Das dramatischste Bild bei Handverletzungen sind zweifellos Amputationen. Wenn ein Finger oder eine Hand vollst\u00e4ndig abgetrennt wird, ist die Erste Hilfe durch den Patienten und seine Angeh\u00f6rigen der wichtigste Faktor daf\u00fcr, ob dieses Teil wieder angen\u00e4ht werden kann oder nicht. Leider k\u00f6nnen einige in der Bev\u00f6lkerung bekannte falsche Methoden dazu f\u00fchren, dass ein rettbares Teil verloren geht.<\/p>\n<p>Der h\u00e4ufigste Fehler ist, das abgetrennte Teil direkt in Eis zu legen. Gewebe, das direkt mit Eis in Kontakt kommt, friert ein. In der Medizin wird dies \u201eFrostbite\u201c genannt. Die Zellstruktur eines gefrorenen Gewebes wird gesch\u00e4digt und die Gef\u00e4\u00dfe werden besch\u00e4digt. In einem solchen Fall wird es unm\u00f6glich, dieses Teil mikrochirurgisch wieder anzun\u00e4hen. K\u00fchlung ist notwendig, jedoch sollte dies eine indirekte K\u00fchlung sein.<\/p>\n<p>Die Schritte, die beim Transport des abgetrennten Teils ins Krankenhaus befolgt werden sollten, sind sehr klar.<\/p>\n<p>Diese Schritte sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Mit physiologischer Kochsalzl\u00f6sung angefeuchtete Gaze<\/li>\n<li>Sauberer wasserdichter Beutel<\/li>\n<li>Beh\u00e4lter mit Eis-Wasser-Mischung<\/li>\n<li>Schneller Transport<\/li>\n<\/ul>\n<p>Zun\u00e4chst sollte das abgetrennte Teil in sterile Gaze eingewickelt werden, die leicht mit physiologischer Kochsalzl\u00f6sung angefeuchtet wurde (nicht triefend nass). Wenn keine physiologische Kochsalzl\u00f6sung vorhanden ist, kann auch ein sauberes, feuchtes Tuch verwendet werden. Dieses eingewickelte Teil sollte in einen wasserdichten Beutel gelegt und der Beutel fest verschlossen werden. Anschlie\u00dfend sollte dieser Beutel in einen weiteren Beh\u00e4lter gelegt werden, der eine Mischung aus Eis und Wasser enth\u00e4lt. Ziel ist es, das Teil dazwischen zu halten. Mit dieser Methode verlangsamt sich der Stoffwechsel des Gewebes und die Zeit, die es ohne Sauerstoff \u00fcberstehen kann, verl\u00e4ngert sich.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Rekonstruktive_Leiter_oder_Aufzug_in_der_Behandlungsplanung\"><\/span>Rekonstruktive Leiter oder Aufzug in der Behandlungsplanung?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>In der plastischen Chirurgie gibt es ein klassisches Konzept, das uns seit der Facharztausbildung beigebracht wird: die \u201eRekonstruktive Leiter\u201c. Nach diesem Prinzip sollte beim Verschluss einer Wunde immer mit der einfachsten Methode begonnen werden. Zuerst wird abgewartet, ob die Wunde von selbst heilt; wenn nicht, wird gen\u00e4ht; wenn auch das nicht ausreicht, wird ein Hautpflaster (Transplantat) erwogen; wenn der Knochen freiliegt, geht man zu komplexeren Lappenmethoden \u00fcber. Die Handchirurgie akzeptiert jedoch eine so starre und stufenweise Hierarchie nicht immer. Denn Funktion und \u00c4sthetik der Hand k\u00f6nnen manchmal mit einfachen Methoden nicht erreicht werden.<\/p>\n<p>In der modernen Praxis der Handchirurgie \u00fcbernehmen wir heute den Ansatz des \u201eRekonstruktiven Aufzugs\u201c. Dieser Ansatz bedeutet, statt die Stufen der Leiter einzeln hinaufzugehen, direkt zu der Methode zu gelangen, die f\u00fcr den Patienten das ideale Ergebnis liefert. Manchmal w\u00e4hlen wir, wenn die komplexeste Methode, der freie Gewebetransfer (Mikrochirurgie), dem Patienten die schnellste Heilung und die beste Funktion bietet, direkt diese Methode und \u00fcberspringen die dazwischenliegenden einfachen Stufen.<\/p>\n<p>Bei dieser Entscheidung betrachten wir nicht nur die Gr\u00f6\u00dfe der Wunde. Die sozialen und k\u00f6rperlichen Eigenschaften des Patienten sind die wichtigsten Teile der Gleichung.<\/p>\n<p>Die Kriterien, die wir bewerten, sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Alter des Patienten<\/li>\n<li>Berufliche Erwartungen<\/li>\n<li>Verwendung der dominanten Hand<\/li>\n<li>Rauchen<\/li>\n<li>Systemische Erkrankungen<\/li>\n<li>Soziale Unterst\u00fctzungssituation<\/li>\n<\/ul>\n<p>Zum Beispiel kann die Behandlung eines Gewebeverlusts an der Fingerspitze eines Pianisten nicht dieselbe sein wie die eines Arbeiters, der schwere Arbeiten verrichtet. W\u00e4hrend f\u00fcr den Pianisten Tastsinn und F\u00fclle der Fingerspitze von lebenswichtiger Bedeutung sind, k\u00f6nnen f\u00fcr den Schwerarbeiter eine fr\u00fche R\u00fcckkehr zur Arbeit und Belastbarkeit im Vordergrund stehen. Daher sollte der Behandlungsplan f\u00fcr jeden Patienten ma\u00dfgeschneidert und individuell erstellt werden.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-519805598 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1210771556 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1813971879\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-917716427\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-1068734923\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t<div class=\"is-border\"\n\t\tstyle=\"border-color:rgb(33, 51, 96);border-radius:10px;border-width:2px 2px 2px 2px;\">\n\t<\/div>\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row align-middle\"  id=\"row-216262900\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-1258647981\" class=\"col medium-8 small-12 large-8\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n\t<div id=\"text-1346421814\" class=\"text\">\n\t\t\r\n<div><strong>Kontaktieren Sie uns, um Informationen \u00fcber die Behandlungen zu erhalten und einen Termin zu vereinbaren!<\/strong><\/div>\r\n\t\t\n<style>\n#text-1346421814 {\n  font-size: 1.25rem;\n  text-align: center;\n  color: #213360;\n}\n#text-1346421814 > * {\n  color: #213360;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #text-1346421814 {\n    text-align: left;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\r\n\n\t<div id=\"col-1076554700\" class=\"col medium-4 small-12 large-4\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner text-right\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n<a href=\"https:\/\/api.whatsapp.com\/send\/?phone=905330852159\" class=\"button success\" style=\"border-radius:5px;\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\n\t\t<span>Kontakt \u00fcber WhatsApp aufnehmen<\/span>\n\t<i class=\"icon-whatsapp\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/a>\n\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1068734923 > .col-inner {\n  padding: 30px 15px 0px 15px;\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #col-1068734923 > .col-inner {\n    padding: 30px 20px 0px 20px;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1813971879 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_934419630\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-1074278565\">\n\n\t<div id=\"col-206054487\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"In_welchen_Faellen_wird_ein_Hauttransplantat_also_ein_Hautpflaster_verwendet\"><\/span>In welchen F\u00e4llen wird ein Hauttransplantat, also ein Hautpflaster, verwendet?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Hauttransplantate, umgangssprachlich \u201eHautpflaster\u201c, sind eine der Methoden, die wir am h\u00e4ufigsten verwenden, um gro\u00dfe und oberfl\u00e4chliche Gewebeverluste an der Hand zu decken. Allerdings l\u00e4sst sich nicht jede Wunde mit einem Hautpflaster schlie\u00dfen. Damit das Transplantat anwachsen kann, muss die Durchblutung des Untergrunds, auf den es gelegt wird, gut sein. Wenn infolge der Verletzung gef\u00e4\u00dfarme Strukturen wie Knochen, Sehne oder Knorpel direkt freiliegen, kann ein Hautpflaster auf diesen Bereichen nicht \u00fcberleben. In solchen Situationen bevorzugen wir statt eines Transplantats Gewebetransfers (Lappen) mit eigener Blutversorgung.<\/p>\n<p>Da die Hand ein bewegliches Organ ist, ist die Qualit\u00e4t der Haut, die hierher \u00fcbertragen wird, sehr wichtig. In der Regel bevorzugen wir \u201eVollhauttransplantate\u201c. Denn d\u00fcnn entnommene Haut neigt w\u00e4hrend des Heilungsprozesses zum Schrumpfen (Kontraktion). Dieses Schrumpfen kann die Fingerbewegungen einschr\u00e4nken und die Funktionen der Hand beeintr\u00e4chtigen. Vollhaut ist dagegen widerstandsf\u00e4higer, schrumpft weniger und passt sich der \u00e4sthetischen Struktur der Hand besser an.<\/p>\n<p>Auch die Region, aus der das Hautpflaster entnommen wird, sollte sorgf\u00e4ltig ausgew\u00e4hlt werden.<\/p>\n<p>Optionen f\u00fcr die Entnahmestelle sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Innenseite des Handgelenks<\/li>\n<li>Beugefalte der Ellenbeuge<\/li>\n<li>Hinter dem Ohr<\/li>\n<li>Leistenregion<\/li>\n<li>Innenseite des Oberarms<\/li>\n<\/ul>\n<p>Insbesondere vom Handgelenk entnommene Transplantate bieten hinsichtlich Farb- und Gewebe\u00fcbereinstimmung eine perfekte Einheit mit der Hand. Das Geheimnis des Erfolgs bei der Transplantatanwendung besteht darin, sicherzustellen, dass das Transplantat fest am Wundbett haftet. Daf\u00fcr verwenden wir eine spezielle Verbandstechnik, die wir \u201eTie-over\u201c nennen. Wir legen ein watte- oder schwamm\u00e4hnliches Material auf das Transplantat und binden es mit den F\u00e4den an den Wundr\u00e4ndern fest, wodurch Druck auf diesen Bereich ausge\u00fcbt wird.<\/p>\n<p>Es gibt einige grundlegende Gr\u00fcnde daf\u00fcr, dass ein Transplantat nicht anw\u00e4chst:<\/p>\n<p>Die Ursachen f\u00fcr Misserfolg sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Unzureichende Fixierung<\/li>\n<li>H\u00e4matombildung<\/li>\n<li>Entwicklung einer Infektion<\/li>\n<li>Rauchen<\/li>\n<li>Fr\u00fche Bewegung<\/li>\n<\/ul>\n<p>Insbesondere Rauchen st\u00f6rt die Ern\u00e4hrung des Transplantats, weil es die Kapillargef\u00e4\u00dfe verengt, und ist eine der wichtigsten Ursachen f\u00fcr Misserfolg.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Lappenmethoden_werden_bei_Fingerspitzenverletzungen_bevorzugt\"><\/span>Welche Lappenmethoden werden bei Fingerspitzenverletzungen bevorzugt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Fingerspitzen sind die Bereiche, mit denen wir den intensivsten Kontakt zur Au\u00dfenwelt herstellen, Gegenst\u00e4nde erkennen und feinste Arbeiten ausf\u00fchren. Unser Hauptziel bei Gewebeverlusten in diesem Bereich besteht nicht nur darin, die offene Wunde zu schlie\u00dfen. Gleichzeitig m\u00f6chten wir die L\u00e4nge des Fingers erhalten, das Nagelbett st\u00fctzen und vor allem eine \u201ef\u00fchlende\u201c Fingerspitze schaffen. Eine Fingerspitze ohne Sensibilit\u00e4t ist funktionell wie ein blinder Punkt, und der Patient vermeidet es, diesen Finger zu benutzen.<\/p>\n<p>Bei Fingerspitzenverletzungen gibt es mehrere grundlegende Lappentechniken, die wir h\u00e4ufig verwenden. Die erste davon sind V-Y-Vorschublappen. Besonders wenn an der Fingerspitze saubere Schnittverletzungen vorliegen, verschieben wir die intakte Haut direkt unterhalb der Wunde unter Schonung von Gef\u00e4\u00df- und Nervenstrukturen nach oben. Dank dieser Technik verk\u00fcrzt sich die Fingerl\u00e4nge nicht und die Sensibilit\u00e4t des Patienten bleibt erhalten. Die \u00e4sthetischen Ergebnisse sind in der Regel sehr gut.<\/p>\n<p>Eine weitere Methode ist der Cross-Finger-Lappen. Wenn an der Innenseite des verletzten Fingers ein gro\u00dfer Gewebeverlust besteht und der Knochen freiliegt, leihen wir Haut vom R\u00fccken des benachbarten Fingers. Wir n\u00e4hen den verletzten Finger an den intakten Finger. Diese Methode mag etwas be\u00e4ngstigend klingen, ihre Ergebnisse sind jedoch recht erfolgreich.<\/p>\n<p>In diesem Prozess ist Folgendes zu beachten:<\/p>\n<ul>\n<li>Fixierung der Finger<\/li>\n<li>Verbandskontrolle<\/li>\n<li>Notwendigkeit einer zweiten Sitzung<\/li>\n<li>Gelenkbewegungen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Finger bleiben etwa 2\u20133 Wochen lang aneinander befestigt. Nach Ablauf dieser Zeit, wenn die \u00fcbertragene Haut an ihrem neuen Ort eine eigene Durchblutung gebildet hat, trennen wir die Finger mit einem kleinen Eingriff voneinander. Diese Methode bietet eine widerstandsf\u00e4hige und stabile Deckung f\u00fcr die Fingerspitze.<\/p>\n<p>Eine dritte Option ist der Thenar-Lappen. Besonders bei Verlusten an den Spitzen von Zeige- und Mittelfinger beugen wir den Finger und n\u00e4hen ihn an den volumin\u00f6sen Bereich an der Basis des Daumens in der Handfl\u00e4che. Der Finger bleibt eine Zeit lang gebeugt, und von dort wird Gewebe \u00fcbertragen. Diese Methode verleiht der Fingerspitze ein sehr gutes Polstergewebe. Da das lange Beugen des Fingers jedoch insbesondere bei \u00e4lteren Patienten zu Gelenksteifigkeit f\u00fchren kann, w\u00e4hlen wir die Patienten sehr sorgf\u00e4ltig aus.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-206054487 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_934419630 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_9799111\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-1594738685\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-111519068\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t<div class=\"is-border\"\n\t\tstyle=\"border-color:rgb(33, 51, 96);border-radius:10px;border-width:2px 2px 2px 2px;\">\n\t<\/div>\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  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class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_regionalen_oder_entfernten_Lappenoptionen_gibt_es_bei_grossen_Gewebeverlusten\"><\/span>Welche regionalen oder entfernten Lappenoptionen gibt es bei gro\u00dfen Gewebeverlusten?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Wenn die Verletzung \u00fcber die Fingerspitze hinausgeht und so gro\u00df wird, dass sie den Handr\u00fccken oder die Handfl\u00e4che umfasst, reichen das eigene Gewebe der Finger oder einfache Hautpflaster nicht aus. In diesem Fall m\u00fcssen wir Gewebe aus anderen K\u00f6rperregionen zusammen mit seinem eigenen Gef\u00e4\u00dfsystem \u00fcbertragen.<\/p>\n<p>Eine der Methoden, die wir in diesem Zusammenhang am h\u00e4ufigsten verwenden, ist der radiale Unterarmlappen. Wir heben die Haut an der Innenseite unseres Unterarms zusammen mit ihrem Gef\u00e4\u00df an, drehen sie um, ohne das Gef\u00e4\u00df zu durchtrennen, und platzieren sie in der L\u00fccke an der Hand. Dank seiner d\u00fcnnen, flexiblen und wenig behaarten Struktur passt er sich der Handstruktur sehr gut an. Dieses Gewebe kann sogar zusammen mit den darin enthaltenen Nerven \u00fcbertragen werden, um auch Sensibilit\u00e4t zu erm\u00f6glichen. Der einzige Nachteil ist, dass an der Stelle am Arm, an der die Haut entnommen wurde, eine deutliche Narbe zur\u00fcckbleibt, was einige Patienten \u00e4sthetisch st\u00f6ren kann.<\/p>\n<p>Bei gr\u00f6\u00dferen und tieferen Verletzungen, insbesondere bei \u201eDegloving\u201c-Verletzungen, bei denen die Haut der Hand vollst\u00e4ndig abgesch\u00e4lt wurde, ist der Leistenlappen (Groin Flap) lebensrettend. Bei dieser Methode wird die Hand unter die Leistenhaut im unteren Bauchbereich tunneliert und dort angen\u00e4ht. Die Hand bleibt etwa 3 Wochen lang an der Leiste befestigt, als bef\u00e4nde sie sich in einer Tasche. Dieser Prozess kann f\u00fcr den Patienten hinsichtlich des Komforts belastend sein. Schulter- und Ellenbogenschmerzen sowie Schwierigkeiten bei der K\u00f6rperpflege k\u00f6nnen auftreten. F\u00fcr die Deckung sehr gro\u00dfer Gewebedefekte ist er jedoch ein sicherer Hafen.<\/p>\n<p>In der modernen Chirurgie wenden wir heute jedoch h\u00e4ufig mikrochirurgische freie Gewebetransfers an, die diese verpflichtende Phase des Anhaftens beseitigen. Wir entnehmen Gewebe aus der Leiste, dem Bein oder dem R\u00fcckenbereich, trennen es zusammen mit seinen Gef\u00e4\u00dfen vollst\u00e4ndig vom K\u00f6rper ab und n\u00e4hen es unter dem Mikroskop an die Gef\u00e4\u00dfe der Hand an. Dies ist ein \u201eeinstufiger\u201c Eingriff.<\/p>\n<p>Die Vorteile freier Lappen sind:<\/p>\n<ul>\n<li>M\u00f6glichkeit fr\u00fcher Bewegung<\/li>\n<li>Patientenkomfort<\/li>\n<li>Weniger Gelenksteifigkeit<\/li>\n<li>K\u00fcrzere Aufenthaltsdauer<\/li>\n<\/ul>\n<p>Der Patient kann seine Hand ab dem Moment bewegen, in dem er aus der Operation kommt, und muss seine Hand nicht 3 Wochen lang am Bauch befestigt halten. Diese Situation beschleunigt den Rehabilitationsprozess in unglaublichem Ma\u00dfe.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_beschleunigt_die_Unterdruck-Wundtherapie_VAC_die_Heilung\"><\/span>Wie beschleunigt die Unterdruck-Wundtherapie (VAC) die Heilung?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Technologie hat unsere M\u00f6glichkeiten in der Vorbereitungsphase zur Operation erheblich gest\u00e4rkt. Die Unterdruck-Wundtherapie (VAC), im Volksmund als \u201eVakuumverband\u201c bekannt, erzielt bei komplexen Wunden revolution\u00e4re Ergebnisse. Bei diesem System wird ein spezieller por\u00f6ser Schwamm auf die Wunde gelegt, luftdicht abgedeckt und an ein Ger\u00e4t angeschlossen, das einen kontrollierten Unterdruck erzeugt.<\/p>\n<p>Die biologischen Wirkungen dieses Systems sind sehr vielf\u00e4ltig. Zun\u00e4chst entlastet es die Durchblutung des Gewebes, indem es \u00d6deme und \u00fcbersch\u00fcssige Fl\u00fcssigkeit aus der Wunde entfernt. Gewebe mit erh\u00f6hter Durchblutung heilt schneller. Au\u00dferdem reduziert der Vakuumeffekt die Bakterienlast auf der Wundoberfl\u00e4che erheblich. Eine seiner wichtigsten Wirkungen ist zudem, dass er die Bildung des roten, lebendigen und heilungspotenten Gewebes beschleunigt, das wir \u201eGranulation\u201c nennen.<\/p>\n<p>Die Vorteile der VAC-Therapie sind:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00d6demkontrolle<\/li>\n<li>Verringerung der Infektion<\/li>\n<li>Wundverkleinerung<\/li>\n<li>Erh\u00f6hung der Durchblutung<\/li>\n<li>Beitrag zum Lappenerfolg<\/li>\n<\/ul>\n<p>Insbesondere wenn bei Quetschverletzungen unklar ist, ob das Gewebe \u00fcberleben wird, oder wenn wir den Untergrund eines Hauttransfers unterst\u00fctzen m\u00f6chten, ist die VAC-Therapie ein zuverl\u00e4ssiger Helfer. Studien zeigen, dass die Anwendung des Vakuums nicht kontinuierlich, sondern intermittierend (zum Beispiel 5 Minuten Betrieb und 2 Minuten Pause) die Gewebebildung st\u00e4rker anregt.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wozu_dienen_Gewebeengineering_und_kuenstliche_Haut\"><\/span>Wozu dienen Gewebeengineering und k\u00fcnstliche Haut?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>In den letzten Jahren haben Entwicklungen im Gewebeengineering unsere chirurgischen Optionen erweitert. Heute k\u00f6nnen wir Materialien verwenden, die wir \u201eDermale Substitute\u201c nennen, die Haut ersetzen oder als Ger\u00fcst f\u00fcr die Heilung der Haut dienen. Insbesondere Produkte wie Matriderm und Integra sind Hightech-Produkte, die aus biologischen Substanzen wie Rinderkollagen und Elastin hergestellt werden.<\/p>\n<p>Normalerweise f\u00fchrt es nicht zu guten Ergebnissen, auf eine tiefe Wunde, besonders wenn sie \u00fcber Knochen oder Sehne liegt, nur ein d\u00fcnnes Hautpflaster zu legen. Das Pflaster haftet an diesem Bereich, sinkt ein und verhindert das Gleiten der Sehne. Wenn wir jedoch diese k\u00fcnstlichen Gewebeger\u00fcste verwenden, \u00e4ndert sich die Situation. Wenn diese Materialien auf die Wunde gelegt werden, sendet der K\u00f6rper seine eigenen Zellen und Gef\u00e4\u00dfe in dieses Ger\u00fcst. W\u00e4hrend dieses Material im Laufe der Zeit vom K\u00f6rper resorbiert wird, hinterl\u00e4sst es ein dickeres und flexibleres Gewebe, das normaler Haut viel n\u00e4herkommt.<\/p>\n<p>Die Anwendungsbereiche dieser Materialien sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Verletzungen \u00fcber Sehnen<\/li>\n<li>Gelenkbereiche<\/li>\n<li>Verbrennungskontrakturen<\/li>\n<li>Defekte \u00fcber Knochen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Insbesondere bei Anwendung in beweglichen Bereichen der Hand erh\u00f6ht es den Bewegungsumfang (ROM) der Hand deutlich und sorgt f\u00fcr eine \u00e4sthetischere Heilung der Narbe. W\u00e4hrend Matriderm in der Regel in einer Sitzung zusammen mit einem Hautpflaster angewendet werden kann, erfordert Integra meist eine zweistufige Operation.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Warum_sind_Physiotherapie_und_Rehabilitation_nach_der_Operation_wichtig\"><\/span>Warum sind Physiotherapie und Rehabilitation nach der Operation wichtig?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Es gibt eine Wahrheit, die wir unseren Patienten immer sagen: \u201eWenn 50 % eines erfolgreichen Ergebnisses die Arbeit im Operationssaal sind, sind die anderen 50 % die postoperative Rehabilitation.\u201c Selbst wenn wir die beste Mikrochirurgie der Welt durchf\u00fchren und den perfektesten Lappen einsetzen, kann das Ergebnis entt\u00e4uschend sein, wenn diese Hand nach der Operation nicht richtig und rechtzeitig bewegt wird. Die Hand ist ein Organ, das Bewegungsunf\u00e4higkeit \u00fcberhaupt nicht toleriert. In einer unbeweglichen Hand versteifen die Gelenke schnell, Sehnen verkleben und \u00d6deme werden dauerhaft.<\/p>\n<p>Der Heilungsprozess und die Rehabilitation werden in drei Hauptphasen untersucht. Die erste Phase, die Akutphase (0\u20135 Tage), ist die Schutzphase. In dieser Zeit wird die Hand in der Regel in einer Schiene (statischen Schiene) ruhiggestellt, um den Operationsbereich zu sch\u00fctzen, \u00d6deme zu reduzieren und Schmerzen zu kontrollieren. Diese Ruhezeit darf jedoch niemals l\u00e4nger als n\u00f6tig gehalten werden.<\/p>\n<p>Die zweite Phase ist die proliferative Phase (2\u20136 Wochen). In dieser Phase beginnt die kontrollierte Bewegung. Wenn eine Sehnenreparatur durchgef\u00fchrt wurde, werden spezielle \u00dcbungen durchgef\u00fchrt, die sanft genug sind, um ein Rei\u00dfen der Sehne zu verhindern, aber wirksam genug, um Verklebungen zu vermeiden. In dieser Phase ist die Zusammenarbeit zwischen Patient und Physiotherapeut sehr wichtig.<\/p>\n<p>Die dritte Phase ist die Reifungsphase (ab der 6. Woche). Nun sind die Gewebe geheilt und die Zeit der Kr\u00e4ftigung ist gekommen.<\/p>\n<p>Die in dieser Phase durchgef\u00fchrten Anwendungen sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Narbenmassage<\/li>\n<li>Widerstands\u00fcbungen<\/li>\n<li>Dehnbewegungen<\/li>\n<li>R\u00fcckkehr in den Alltag<\/li>\n<li>Sensibilit\u00e4tstraining<\/li>\n<\/ul>\n<p>Hier muss dem Begriff \u201eSensibilit\u00e4tstraining\u201c (Sensory Re-education) besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden. Selbst wenn die Nerven heilen, kann das Gehirn die aus diesem Bereich kommenden Signale anfangs m\u00f6glicherweise nicht erkennen. Wenn der Patient mit geschlossenen Augen verschiedene Texturen ber\u00fchrt und versucht, Gegenst\u00e4nde zu erkennen, erm\u00f6glicht dies dem Gehirn, unter Nutzung seiner Plastizit\u00e4t erneut zu \u201elernen, die Hand zu f\u00fchlen\u201c. Dieser Prozess ist mindestens so wichtig wie motorische Bewegungen.<\/p>\n\t<div id=\"text-4050369020\" class=\"text\">\n\t\t\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Haeufig_gestellte_Fragen\"><\/span>H\u00e4ufig gestellte Fragen<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\t\t\n<style>\n#text-4050369020 {\n  font-size: 1.25rem;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\n<div class=\"accordion\">\n\t<div id=\"accordion-1611141139\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-1611141139-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-welche-verschlussmethoden-gibt-es-bei-handwunden-mit-gewebeverlust?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-1611141139-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Welche Verschlussmethoden gibt es bei Handwunden mit Gewebeverlust?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-1611141139-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-1611141139-label\">\n\t\t\t\n<p>Handwunden mit Gewebeverlust werden mit chirurgischen Methoden wie lokalem Lappen, freiem Lappen, Hauttransplantat oder Gewebeexpander geschlossen. Die auszuw\u00e4hlende Methode wird je nach Gr\u00f6\u00dfe und Tiefe der Wunde sowie danach bestimmt, welche Gewebe betroffen sind.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-3333625137\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-3333625137-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wann-wird-bei-handwunden-mit-gewebeverlust-eine-lappenchirurgie-bevorzugt?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-3333625137-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Wann wird bei Handwunden mit Gewebeverlust eine Lappenchirurgie bevorzugt?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-3333625137-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-3333625137-label\">\n\t\t\t\n<p>Wenn tiefe Gewebe wie Sehnen, Nerven oder Knochen freiliegen, wird eine Lappenchirurgie bevorzugt, da lebendes und gut durchblutetes Gewebe ben\u00f6tigt wird. Diese Methode bietet funktionell und \u00e4sthetisch \u00fcberlegene Ergebnisse.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-3188020060\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-3188020060-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-f\u00fcr-welche-arten-von-gewebeverlusten-bei-handwunden-ist-ein-hauttransplantat-geeignet?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-3188020060-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>F\u00fcr welche Arten von Gewebeverlusten bei Handwunden ist ein Hauttransplantat geeignet?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-3188020060-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-3188020060-label\">\n\t\t\t\n<p>Ein Hauttransplantat ist bei oberfl\u00e4chlichen Gewebeverlusten geeignet, wenn ein gut durchblutetes Wundbett darunter vorhanden ist. Wenn tiefe Gewebe freiliegen, reicht ein Transplantat nicht aus und eine Lappenchirurgie kann erforderlich sein.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-4153198089\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-4153198089-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wie-wird-ein-freier-gewebetransfer-bei-handwunden-angewendet?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-4153198089-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Wie wird ein freier Gewebetransfer bei Handwunden angewendet?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-4153198089-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-4153198089-label\">\n\t\t\t\n<p>Gewebe, das aus einem anderen K\u00f6rperbereich zusammen mit seinen Gef\u00e4\u00dfen entnommen wird, wird mit mikrochirurgischen Techniken in die Handregion \u00fcbertragen. Diese Methode wird bei gro\u00dfen, tiefen und komplexen Gewebeverlusten eingesetzt.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-3187599578\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-3187599578-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wie-lange-dauert-der-heilungsprozess-bei-handwunden-mit-gewebeverlust?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-3187599578-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Wie lange dauert der Heilungsprozess bei Handwunden mit Gewebeverlust?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-3187599578-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-3187599578-label\">\n\t\t\t\n<p>Die Heilungsdauer variiert je nach verwendeter Methode. Bei Hauttransplantaten erfolgt die Heilung in der Regel innerhalb von 2\u20133 Wochen, w\u00e4hrend die vollst\u00e4ndige Heilung bei Lappenchirurgie 6\u201312 Wochen dauern kann. Der Physiotherapieprozess unterst\u00fctzt die Heilung.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-215372415\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-215372415-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wie-werden-handdeformit\u00e4ten-nach-gewebeverlust-verhindert?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-215372415-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Wie werden Handdeformit\u00e4ten nach Gewebeverlust verhindert?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-215372415-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-215372415-label\">\n\t\t\t\n<p>Ein fr\u00fcher und geeigneter Wundverschluss, die Verhinderung von Infektionen, die Reduzierung des Kontrakturrisikos und die Erhaltung der Hand in funktioneller Position verringern die Entwicklung von Deformit\u00e4ten erheblich.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-703958185\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-703958185-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-in-welchen-f\u00e4llen-ist-eine-amputation-erforderlich,-wenn-bei-handwunden-gewebeverlust-besteht?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-703958185-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>In welchen F\u00e4llen ist eine Amputation erforderlich, wenn bei Handwunden Gewebeverlust besteht?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-703958185-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-703958185-label\">\n\t\t\t\n<p>Wenn die Durchblutung nicht hergestellt werden kann, die Infektion nicht unter Kontrolle gebracht werden kann oder die Funktion der Hand vollst\u00e4ndig verloren gegangen ist, kann eine Amputation in Betracht kommen. Diese Option wird jedoch nur in letzten und zwingenden F\u00e4llen bevorzugt.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-2330134233\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-2330134233-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wie-hoch-ist-das-komplikationsrisiko-bei-verschlussverfahren-nach-handwunden?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-2330134233-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Wie hoch ist das Komplikationsrisiko bei Verschlussverfahren nach Handwunden?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-2330134233-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-2330134233-label\">\n\t\t\t\n<p>Komplikationen wie Infektion, Ausbleiben des Anwachsens des Transplantats, Lappennekrose, Gef\u00fchlsverlust und Wund\u00f6ffnung k\u00f6nnen auftreten. Mit geeigneter chirurgischer Technik und sorgf\u00e4ltiger Wundpflege k\u00f6nnen diese Risiken reduziert werden.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-928360152\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-928360152-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wie-werden-\u00e4sthetische-bedenken-bei-der-behandlung-von-handwunden-mit-gewebeverlust-behoben?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-928360152-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Wie werden \u00e4sthetische Bedenken bei der Behandlung von Handwunden mit Gewebeverlust behoben?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-928360152-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-928360152-label\">\n\t\t\t\n<p>Mit Narbenrevisionen, Laserbehandlungen, Pigmentanpassungen und bei Bedarf Fettinjektionen kann sowohl eine funktionelle als auch eine \u00e4sthetische Verbesserung erreicht werden.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-2464810373\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-2464810373-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-ist-psychologische-unterst\u00fctzung-f\u00fcr-patienten-mit-gewebeverlust-nach-handverletzungen-erforderlich?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-2464810373-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Ist psychologische Unterst\u00fctzung f\u00fcr Patienten mit Gewebeverlust nach Handverletzungen erforderlich?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-2464810373-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-2464810373-label\">\n\t\t\t\n<p>Aufgrund der funktionellen und \u00e4sthetischen Bedeutung der Hand k\u00f6nnen solche Verletzungen psychologisch belastend sein. Verlust des Selbstvertrauens, Angst und Depression k\u00f6nnen auftreten; daher ist psychologische Unterst\u00fctzung ein wichtiger Teil des Behandlungsprozesses.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-4168461208\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-4168461208-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-welche-abteilung-oder-welcher-arzt-ist-f\u00fcr-den-verschluss-von-handwunden-mit-gewebeverlust-zust\u00e4ndig?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-4168461208-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>Welche Abteilung oder welcher Arzt ist f\u00fcr den Verschluss von Handwunden mit Gewebeverlust zust\u00e4ndig?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-4168461208-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-4168461208-label\">\n\t\t\t\n<p>F\u00fcr den Verschluss von Handwunden mit Gewebeverlust sollte die Abteilung f\u00fcr Plastische, Rekonstruktive und \u00c4sthetische Chirurgie aufgesucht werden. Damit funktionelle und \u00e4sthetische Ergebnisse bestm\u00f6glich erzielt werden k\u00f6nnen, sollte die Behandlung durch einen in der Handchirurgie erfahrenen plastischen Chirurgen erfolgen.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-277022230 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1184906570 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section border-gorsel\" id=\"section_1351486037\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-1729156091\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-1113104223\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n\t<div id=\"text-1586402969\" class=\"text\">\n\t\t\r\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Neueste_Beitraege\"><\/span>Neueste Beitr\u00e4ge<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\r\n\t\t\n<style>\n#text-1586402969 {\n  font-size: 1.5rem;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\n  \n    <div class=\"row large-columns-3 medium-columns-1 small-columns-1\" >\n  <\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1113104223 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1351486037 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n  background-color: rgb(240, 240, 240);\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":2857,"parent":2741,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-blank.php","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-2858","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2858","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2858"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2858\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2873,"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2858\/revisions\/2873"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2741"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2857"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/serdarnasir.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2858"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}