Çoğunlukla travma ama daha az sık olarak da doğuştan olarak el parmaklarında noksanlık oluşabilir. Eğer bu durumda eksik parmak sayısı elin tutma işlevini yerine getiremeyecek sayıda ise ayak parmaklarından ele nakil yapılması gerekebilir. Bu yöntemde el parmaklarına fonksiyonel ve estetik olarak en çok benzeyen ayak parmaklarıyla onarım yapıldığından plastik cerrahinin parmak rekonstrüksiyon metodları içinde en iyi sonucu veren yöntemdir. Sıklık sırasına göre ayaktan ele parmak nakillerinde başparmak ilk sırada gelirken işaret ve uzun parmaklar bu sırayı takip etmektedir. Özellikle başparmak harici diğer parmakları olmayan hastalarda iki ayak parmağı birden nakil edilmesi daha iyi sonuçlar verebilmektedir. Bu şekilde kaba cisimleri kavrama yanında ince kavrama dediğimiz kalem vb. cisimleri tutma işlemini de yapabilmektedir. Yapılan çalışmalar göstermiştir ki erişkin yaşta hastaların bu ameliyatı kabul etme şansı az iken çocukları için daha rahat kabul edebilmektedirler. Benim klinik tecrübem ve bilimsel veriler eşliğinde bu ameliyatlar çok ileri yaş hariç herkes için elin maksimum fonksiyonu ve estetiği için mükemmel sonucu vermektedir. Hastalarımdan gelen en önemli endişe ayak parmakları ele taşınınca yürüme fonksiyonunda kayıp olacağı veya estetik sorunlarla karşılaşacağı endişesidir. Ayağın yürüme fonksiyonunda en önemli iki nokta topuk ve ayak parmak bitimindeki dayanma yüzeyidir. Topuğun sağlam kalması ve ayakta geri kalan diğer parmakların destek noktasının sağlam olmasından dolayı yürüme fonksiyonunda hiçbir şekilde kayıp olmamaktadır. Özellikle tek parmak olmak üzere iki parmak alınan hastalarda bile dışarıdan parmak sayısına çok dikkat edilmediğinde aşikar bir estetik sorun fark edilmemektedir. Burada en önemli nokta kayıplara göre kazancın terazinin kefelerinde değerlendirmektir. Tamamen fonksiyonu olmayan bir ele tırnak yapısı ile hem estetik hemde fonksiyonel olarak normale yakın bir el  elde ederken ayak parmaklarındaki bu estetik kaybın çok da önemli olmadığını düşünmekteyim Aşağıda kıyma makinesine elini kaptırmış çocuk hastamdaki ameliyat sonucunu göreceksiniz. Tamamen fonksiyonsuz bir elde ince ve kaba kavrama hareketler elde edilmiş ve hastam normal yaşantısına dönmüştür. Ayaktaki estetik kayıp ise kabul edilebilir düzeydedir.